Bronkitisaren kausa. Bronkitisa, sintomak eta helduen tratamendu motak

Haurtzaroan, askotan gurasoek esan zidaten: ez hotzik edaten, hotz bat harrapatu, ez txorrotak oinez - pneumonia irabazten, ez hankak hustu, eztarriko minak. Baina ez genuen obeditu eta gaixo egin. Zalantzarik edo ikerketaren interesagatik, gure gorputza indarraz egiaztatu dugu. Beraz, azken finean, zer da bronkitisa eta zer da?

Bronkitisa akutua

Bronkitisa arnas aparatuaren hanturazko gaixotasuna da, eta mundu osoko jende gehienak ospitalera joaten diren sintomak dira. Bronkitisa arrazoiak oso ezberdinak izan daitezke: bakterioak, birusak edo protozooak.

Kasu honetan, biriketako ehunen kaltea ez da gertatzen, eta hanturazko prozesua brontzezko zuhaitzean soilik kokatzen da .

Badira bronkitis mota hauek:

- Agudo, jariatzean bronkioen bolumena handitzen denean eta eztul erreak agertzen denean;
- Kronikoa denean, zelula-mailan mukosaren aldaketa gertatzen denean, hiperaketrea eta aireztapena urratzen du.

etiologia

Goian aipatu dugun bezala, bronkitisaren kausa oso desberdina izan daiteke. Bakterio-espektroetatik, patogeno ohikoenak streptococciak, mikoplasmasak, klamidiak, flora anaerobikoak dira. Viral etiologia gripearen, parainfluenzaaren eta rhinovirusaren bidez irudikatzen da.

Gorputzeko efektu kimiko edo toxikoak eragindako bronkitisa pixka bat ohikoa da. Baina kasu honetan, bigarren mailako infekzioa gehitzea saihestezina da. Hamargarren berrikuspenaren gaixotasunen nazioarteko sailkapenaren arabera, bakterioek sortutako bronkitis akutuek eta bronkitis akutua ez zehaztutakoak isolatuta daude.

Gaixotasunaren iraupena bereizten da:
- Agudo (gehienez hiru aste);
- Longevity (hilabete bat baino gehiago).

Bronkitisa akutua bronkioaren bizkortasunarekin gertatzen da, eta hori gabe. Lokalizazioz, tracheobronchitisaren artean bereizten da, hanturazko aldaketak brontzezko zuhaitzaren goiko aldean kontzentratzen direnean eta bronkiolitisa (prozesu patologikoak bronkioko eta albole txikietara eragiten du). Buruko izaeraren arabera bronkitis purulentea, karratua eta necroticaren artean bereizten dira.

fisiopatologia

Nola sortzen da bronkitisa? Sintomak eta tratamendua helduek zuzenean gaixotasunaren agerraldiaren mekanismoaren araberakoa izaten dute, terapia prozesu patologikoko loturak zuzenduz.

Faktore etiologikoen ondorioz, bronkioaren mukosaren zelulak kaltetu eta necrosis eragiten dute. Babesaren "hutsune" horiek patogenoaren sartzeak sortzen dituzte. Birusak epitelioaren arabera kolonizatu zirenean, egun batzuk edo gutxi barru, edozein bakterio, normalean, pneumococcus, sartuko da.

Hanturazko ehunen erreakzioak (hantura, gorbea, tokiko tenperatura areagotzea eta kaltetutako funtzioa) odoleko fluxuen trastornoak eragiten ditu capilarrean, nerbio-bukaerako konpresioan eta trombi-formazioan.

Prozesuaren dinamikak positiboak badira eta tratamendua denboran zehar programatuta badago, hantura desagertu ondoren, mukosak hilabete gutxi barru berreskuratuko dira. Baina pazienteen ehuneko txikia ez da. Ondoren, gaixotasuna kronika ikastaro batean pasatzen da. Aldaketak mukosaren mintza bakarrik eragiten badute, horrek ez du asko eragingo pertsonaren bizitzan. Baina bronkioaren geruza guztiek porrot egin dezakete birikako ehunetan odoljarioak sortzen dituztela eta baita odolaren odolarekin ere.

klinika

Bronkitis obstructiva, adibidez, bakterioak edo birusak eragiten dituen arrazoiak, agerpen kliniko bereizgarriak eragiten dituzte. Eguzki-denboran gorputz-tenperatura areagotzen da digitu febriletan, ahultasunean, drowsinessan, gosearen galera, buruko mina, izerdia eta palpitazioak.

Gaixoek eztarrian izerditan edo tristuratzen duten sentimenduak deskribatzen dituzte, eta hotzaren isurketa areagotzen duten bularkeria atzean. Gainera, eztula barkatzen duten eztul lehorrak nahastu egiten dira. Bi edo hiru egun igaro ondoren, pazienteak esputoa lodiagoa lortzen du moco edo puxotik. Eztula bularraren behealdean mina daiteke. Hau da muskuluen pectoral overstrain dela eta.

Azterketa orokorrean zehar, larruazaleko gehiegizko hezetasuna arretaz jartzen da, ezpain zianotikoen atzeko atzeko gorria. Muskuluak inspirazio bakoitza espazio intercostaletara iristen dira, arnasketa egiteko, muskulazio osagarria erabiltzen da.

Batez besteko bronkitisa ez da erraza bi astetan irauten du eta berreskurapen osoa bukatzen du.

diagnostiko

Bronkitisaren kausak erraz identifikatu daitezke diagnostiko egokia erabiltzen bada. Ikuskapen bisual baten ondoren, ikerketa fisikoko metodoak egin behar dira, hala nola palpazioa, perkusioa eta ausazkintza. Kasu horretan, sentimenduak eta trikimailuak ez dute ezer ezohikoa izango, baina fonendoskopioan gogor arnasketa entzun ahal izango duzu , sakabanaketa sakabanatuak batera. Sputum agertzen denean, zurrumurruak buztin handiekin bustitzen dira.

Odoleko test orokorrean, leukocyte kopurua handitu egingo da eta eritrozitoen sedimentazio-tasa (ESR) gehikuntza izango da. Gernuaren analisian, normalean, ez dago aldaketarik, baina sukarra den unean, proteina baten itxura posible da. Odolaren analisi biokimikoa C-erreaktiboa den proteina itxura eta proteina alfa-frakzio gehitzeko aukera ematen du. Sputum, fibrin, leukocytes, epitelio bronkiala eta eritrozitoak agortu dira. Horrez gain, laborategiak bronkioen edukia egiten du bakterioen eta birusen presentziagatik.

Roentgenogramaren gainean ez da aldaketa espezifikorik egongo, biriketako ereduaren hobekuntza bakarrik izan ezik. Spirogram bat egiteak oztopoaren presentzia eta neurria ebaluatuko du.

tratamendua

Bronkitisaren kausak kasu bakoitzean taktikak terapeutikoak aukeratzen dituzte. Prozesu patologikoaren larritasunaren arabera, bronkitis akutua kanpoko eta betirako tratatu ahal izango da, erlojuaren inguruan medikuek kontrolpean.

Terapia antiviral edo antibacterial osagaia, baita bronkioak zabaltzen duten drogak sartu beharko luke. Gainera, beharrezkoa da infekzioaren aurrerapenari laguntzen dioten faktoreak ezabatzea. Tratamenduaren bideak nahitaez amaitu behar du, sintomak irauten duen ala ez.

Gaur egun, medikuek terapia terapia fisioterapia, masaje eta gimnasia aktiboki sartzen dira. Horrek bronkioen sekziotzearen ebakuazioa hobetzen laguntzen du eta, gainera, drogak gorputzean sartu ahal izateko modua alda dezakezu.

Bronkitisa kronikoa

Bronkitisaren kausa nagusia arnas aparatuaren mucosa epiteloa kaltetzen du. Bronkitis kronikoari buruzko eztabaida lau astetan izan daiteke gaixotasuna agerraldiaren ondoren, klinikoki eta biriketako aldaketa patomorfologikoei aurre egiteko.

Egoera hori bronkioaren horma-difusio difusa da, ehunak hesteetako prozesu luzeak lotzen dituena. Bronkioen aparatu sekretarioak hainbat aldaketa jasan ditu eta mocoaren produkzioa areagotzeko sintonizatu da.

sailkapen

Hainbat bronkitis kronikoren sailkapen klinikoak daude. Gaixotasunaren forma klinikoak bereizten dira:
- simple (edo katarrhal);
- Ez-obstructive purulentea;
- Aireztapen urratzea duen forma sinplea;
- Obulutegiko purulentea;
- Bereziak, adibidez, zuntz edo hemorragikoak.

Lesioak mailan, bronkio handiak eta txikiak bronkitisa banatzen dira. Sintoma konplexua eta bere larritasuna sintoma astmatikoa da. Ikastaroaren izaeraren arabera, beste hanturaren gaixotasunak bezala, bronkitisa latentea da, arraroak izaten dira eta etengabe errepikatzen dira.

Bronkitis kroniko baten ondoren konplikazioak dira:
- emphysema;
- hemoptisiakoa;
- Arnasketa porrota eratzea;
- Biriketako bihotz kronikoa.

arrazoi

Kronika ikastaroak bronkitis akutua izaten du aurretik. Prozesu horren kausak bi organismo barruan eta kanpoan kontzentratzen dira. Lehenik eta behin, immunitatea prestatzeko kontuan hartu behar da. Indartsua edo ahulagoa baldin bada, hantura luzeak eta ehunen kalteak sor ditzake. Gainera, immunitatea murriztu egingo da bakterioen eta birusen kolonia berri guztiak erakartzeko, beraz, gaixotasuna behin eta berriro gertatuko da.

Gainera, urte luzez, bronkioaren mucosa narritaduraz, aire lehorra eta hotza, tabakoaren erretzea, hautsa, karbono monoxidoa eta industriako beste zenbait produktu kimiko luzeak luza daitezke gaixotasunaren gaixotasuna.

Badira txostenak gaixotasun genetiko batzuk ere biriken hantura kronikoa lagun dezakeela.

patogenia

Bronkitisa arrazoiak gaixotasunen eraketa mekanismoarekin zuzenean lotuta daude. Lehenik eta behin, bronkopulmonar babes lokala murriztu egiten da, hau da, epitelio ciliatuaren zelulak moteltzea, surfactant murriztea, lisozima, interferon eta immunoglobulina A, T zelulak eta alfa-makrofagoak.

Bigarrenik, kirurgia patogenikoa bronkioetan garatzen da:
- Mucoaren guruin bronkialen hiperfuntzioa (hypercrinia);
- Sputumaren biskositatea areagotzea (diskrinia);
- bronkioetan (mucostasis) sekziotzearen estasi.

Eta, hirugarrenik, patogenoak sentsibilizatzeko eta bere organismoaren zelulak erreakzionatzeko gurutzaketa. Hiru puntu horiek lau astetik gora hantura mantentzeko bermatzen dute.

sintomak

Gaixotasuna eztarri sendoa da, eguneko ehun eta berrogeita hamar mililitroko esputoa bereizteko, normalean goizean. Hanturazko erreakzioen hazkundearen uneetan, tenperatura igoerak, izerdia eta ahultasuna egon daitezke.

Arnasketa eta bihotz-gutxiegitasunaren aurrerapenarekin, hatzen falangeak ("drumsticks") lodituz eta iltze-plaken lodiera ("watch glass") garatzen dira. Bronkitisa mina gaixotasun infekziosoak eragin dezakeen arren, muskulatura estutuegia ez bada ere, ez da nahikoa.

Laborategia eta ikerketa instrumentala

Diagnostikoa "bronkitisa" laborategiko eta instrumentu ikasketetan oinarrituta dago. Odolaren analisi orokorrean, leukocyteen hazkundea dago , ezkerreko formula leukocyte-ren aldaketarekin, sedimentazio eritrozitoen tasa handitzea. Biokimikoki, sialic acids, seromucoids, alfa eta gamma globulinak zenbatekoa odolean handitzen da, proteina C-erreaktiboa agertzen da. Sputum muki edo purulentea da, odol-marrak izan ditzake. Epitelio zelulak, erythrocytes eta neutrophils ditu.

Diagnostikoaren berrespen morfologikoa egiteko, bronkoskopia egiten da. Roentgenogramaren gainean, biriketako ereduaren hobekuntza eta deformazio reticulara eta enfisema seinaleak ikus daitezke. Spirografiak bronkioen aurkako seinaleen presentzia edo ezaren inguruko medikuari orientatzea laguntzen du.

tratamendua

Zer egin "bronkitis kronikoa" diagnostikatu ondoren? Sintomak eta helduen tratamenduak ez dira oso modu akutuetan gertatzen. Normalean, medikuak zenbait droga-konbinaketak preskribatzen ditu hanturazko erreakzioaren faktore etiologikoan eragina izateko. Horrek huts egiten badu, pazientearen egoeraren egonkortzea beharrezkoa da. Horretarako, erabili drogaren talde hauek:
- antibiotikoak;
- expectorants;
- bronkodiladoreak;
- Antihistaminak;
- Arnasketa eta fisioterapia prozedurak.