Endotracheal hodi (endotracheal hodi): estilo, tamaina, xede. intubation ezarri

Zoritxarrez, lesioak eta gaixotasunak barietate batetik ez da perfektua. Kasurik larrienetan, berehala lagundu behar duzu, pertsona baten babesik. hondatuta Batez ere bada, bizitza arriskuan. Horien artean, besteak beste, arnas eragozpenik, bihotz atxiloketa, shock, koman esaterako, baldintza premiazko. patologia hauen azterketa izango zainketa intentsiboko unitate batean eramango luke. Hala ere, berehalako neurriak berehala hartu behar dira, gaixoaren ebaluazioa, larrialdi du etapa hau eta gero. autoan, "anbulantzia" da tracheal intubazioa, desfibriladore bat, ezarri Ambu poltsa. mediku Gailu hauek bete behar dira kasu larriak bakarrik, pertsona bat ezin arnasa independentean.

Zer da endotracheal hodi?

Jakina, tracheal intubazioa prozedura desatsegina egiten dio erreferentzia. Baina, eragozpenak izan arren, osasun arrazoiengatik beharrezkoa da. Airways zabaldu eta oxigeno sarbidea birikak bermatzeko, endotracheal hodi sartzean. Edozein espezializazio medikuak intubate gai izan behar du. Batez ere maila honetan beharra eta resuscitators anaesthesiologists, medikuek anbulantzia. endotracheal hodi biriketako aireztapen sarrera batera normal bihurtzen da berriro, Airways kalteak izan arren. Gainera, mekanismo honen bidez egin daiteke oxigeno artifiziala hornidura. endotracheal hodiak (20) mota asko daude. aldatzen dira tamaina eta mekanismo gehigarri bat (lepokoa) presentzia dute. hodi ureztatu eta nasotracheal: intubazioa tresnak guztiak dira 2 taldetan banatuta. datoz sartze moduak arnas sistema dute. Lehen kasuan, endotracheal hodi ahotik sartzean, bigarrenean - sudur pasarte bidez. bai embodiments gain, konplikazioak garatu ahal organo kalte ondorioz. Hori dela eta, hodi administrazioa ibilbidea aukeratu aurretik, arriskuak ebaluatzeko behar duzu. Hala ere, intubazioa egin behar da gorputzaren bizi-funtzioak egiteko beharrezkoa bada.

endotracheal hodi administrazio argibideak

estatu larrienetan arnas posible eskaintzen tracheal hodi bat sartzea ahoan edo sudur-barrunbean sartu bakarrik. Kasu gehienetan, gaixoak ez du sentitzen mina prozedura zehar. eskatzen duten pertsona geroztik bizkortzea, askotan inkontzienteak dira. Badira honako tracheal intubation adierazpenak:

1. beharra aireztapen mekanikoa. aireztapen mekanikoa egiten da larrialdietarako laguntza etapa bakarra, baina, halaber, ZIU batean. Prozedura hau egitea ezinezkoa da tracheal intubazioa gabe.
2. Anestesia orokorraren beharra. Kasu honetan ere, hodi pneumatikoa sarrera beharrezkoa da. Azken finean, bitartean anestesia orokorra muskulu guztiak, arnas muskuluak barne relaxes.
3. tracheal eta bronchial lavage ezartzea. Prozedura hau paziente horren moco, sabelean edukiak joan AIRWAY sartu adierazten da.
4. birikak eta ingurumenaren arteko gas trukea hobetzea.

Uste da endotracheal hodi dela ahoan (orotracheal) sartu da, baldintza oso larria erakusten da. Horien artean - stop arnasketa eta bihotz-jarduera (heriotza klinikoa) , eta koman edozein jatorri. Nasotracheal sarrera konplikazioak gutxiago ditu eta gehiago fisiologiko jotzen da. Hala ere, arnas hutsegite akutua prebenitzeko, medikuek askotan aurkeztu hodi bat ahoan bidez.

tracheal intubazioa tresnak

arreta espezialista intentsiboko beti tracheal intubation multzo bat izan behar du. Da kutxa berezi batean gordetzen biriketako aireztapen diseinatutako tresnekin. intubazioa zainketa intentsiboko unitate kanpo egin behar izanez gero ezarri. Hau kasuetan gaixoak premiazkoa adierazten da aireztapen mekanikoa ere aplikatzen zaie. Mediku instrumentuak daude eskuragarri multzo batean:

1. Laryngoscope. pala eta heldulekua - Gailu honek bi osagai nagusiak irudikatzen dute. bateria edo bateriak esker funtzionatzen du. laryngoscope heldulekua sartu dute txertatuko dira. hezurren hainbat tamaina eta forma (kurbatuak eta zuzen) etorriko. Parte honek ahozko barrunbean sartu. pala amaieran argitzen duen Airways argi bat dauka. Hautaketa laryngoscope tamaina gaixoaren adina, ahozko barrunbean baldintza araberakoa da.
2. Hainbat endotracheal hodi motak. Kit bai helduak eta haurrak intubazioa tresnak dira. datoz tamaina, presentzia edo absentzia cuff, kanpoaldeko diametroa, luzera eta lumen kopurua dute. Hodiak horiek egin daitezke bai ureztatu eta nasotracheal intubazioa. Gehienetan emakumeak erabili hodi tamaina 7-8, gizon - 8-10. paziente helduen intubazioa begira mahuka batekin endotracheal hodi eskatzen. haurren Airways patency bermatzeko - hura gabe.
3. Zuzendaria endotracheal hodi nahi den bihurgune emango dituela.
4. Oker pintzak.
5. Anestesia for Nebulizer drogak.

Izan ere, praktikan ez du guztiak erabili tresna multzo bat izan arren, bere presentzia beharrezkoa da osorik.

Kasu batzuetan, endotracheal hodi sarrera onartezina da?

intubazioa beharrezko prozedurak aipatzen arren, contraindications kopuru bat du. Hauek dira: lepoan zauri, tumoreak ahozko eta sudur barrunbeak ere, Airways hantura. Kasu horietan, sarrera hodi ez onura ekarriko baina soilik konplikazio larriak (hutsune ehun, bizkarrezur-muineko lesioa) garatzen laguntzen du. Beraz, intubazioa aurretik, ezinbestekoa da ahoa eta sudurra aztertzeko, arreta goiko bizkarrezurra egoera.

Gainera, endotracheal hodi sarrera zenbait baldintza, ez contraindications pean zaila izan daiteke. Horien artean: hizkuntza bat handi, lepoan labur bat, edo masailezurra, obesitatea, nabarmen aurrean hortzak, aho estuak eta trakea anomaliak irtena. Ezaugarri horien presentzia paziente batean ere, intubazioa kontuz egin behar da. Kasu horietan, lehentasuna da hodi nasotracheal sarrera eman. 1-2 tamaina txikiagoa izan behar da.

intubazioa teknika

Orotracheal intubazioa honela egiten da:

1. Gaixoaren gainazal gogor baten gainean jarri, botatzen atzera bere burua apur bat eta bultza beheko masailezurra aurrera. Ondorioz, goiko incisors plano berean AIRWAY dira. Ahal izanez gero, lepoan roll azpian jartzen da.
2. Beharrezkoa izanez gero, aho vomitus garbiturik, zikinkeria clots.
3. Sartu laryngoscope pala (eskuinean). Garrantzitsua da aho eta hortz mucosa ukitzeko.
4. Ondoren, endotracheal hodi sartzean. ahoa eta eztarria pasatzen da. ahots lokarri mailan, hodi behar da arretaz haien artean marraztuta trakeako barrunbean ere.
5. Laryngoscope kendu.
6. mahuka puztu endotracheal hodi konpontzen da.

Nasotracheal intubazioa askoz bera egiten da. Desberdintasunak hodi ebazpena eta bere sarrera sudur-barrunbean sartu dira. Kasu honetan, laryngoscope ez da erabiliko.

Nola birikak haurren aireztapen eramateko?

Badira kasuak non tracheal intubazioa beharrezkoa da haurrak burutzeko. Gehienetan, sakona abortatu fetua beharrezkoa da. Era intubazioa beharrezkoa izan daiteke sistema arnas eta kardiobaskularrak akatsak detektatzeko jaioberrien aldian. Bi kasuetan, beharrezko aireztapen mekanikoa. junior eta senior haurtzaroko urteetan intubazioa argibideak helduentzat berberak dira. Horien artean dira: arnas porrota, koman, Anestesia orokor realización.

Zer da intubazioa sakonera eskala?

sakonera horrek endotracheal hodi sartu behar duzu, bere tamaina eta pisua Umearen araberakoa da. Horretarako, erabili eskala berezi bat. haurtxo goiztiarra eta jaioberri aplikagarriak da. 1 kg haurraren pisua batekin tamaina 2,5 endotracheal hodi bat erabili. Bere sakonera dago ezpainak administrazio neurtzen eta 6-7 cm. Body 2 kg erabilitako hodi tamaina 3. berdina pisua da injekzio sakonera no baino gehiago 8 cm izan behar du. Umea kg 2 eta 4 artean pisatzen badu aplikatzen da hodi tamaina № 3 5. Kasu honetan sakonera 9 eta 10 cm-ra dago. jaioberriei eta haurrei, zeinen pisua baino gehiago 4 kg, a hodi 4 tamaina erabiliz. sarrera sakonera - 11 cm.

Zer tracheal intubazioa ondoren konplikazioak izan daiteke?

Kontuan hartu behar da the endotracheal hodi arau arriskutsua sarrera esaterako muki organoen barne mintza kalteak gisa. Beraz, manipulazioa hau esperientziadun profesional batek egindako beharko da. Zainketa intentsiboko unitate, intubazioa hasi aurretik, Anestesia egiten da. konplikazioak ohikoena artean: hortzak kalte, faringean mukosa, esophagus hodi sartuz. Hori gerta ez dadin, beharrezkoa da arretaz segimendua gaixoaren egoera.

endotracheal hodi bat txertatzeko: adituen iritziak

intubazioa teknika medikua guztietan dauka. Hala ere, hobe da hau manipulazioa intensivists eta anesthesiologists egin. Horien arabera, prestakuntza berezirik gabe, eta baldintza antzua eza, tracheal intubation ezinezkoa da. Azken finean, prozedura honen konplikazioak atzeraezina izan daitezke. Hala ere, behartuta edozein espezialitate medikuak osasun arrazoiengatik lehen laguntzak emateko.