Sputum: helburuak eta metodoak

Sputum sekretua trakea, bronkio eta biriketako hantura zehar kaleratu. Bere itxura markatu bakarra arnas sistemaren porrota, baina baita bihotza eta hodietako nahasteak. Metodoak sputum inplikatzeko bere ezaugarriak definizioa makroskopikoak, mikroskopikoak eta kimikoa.

Analisi agerian uzten

Sputum ahalbidetzen gaixotasun prozesuan eragiten duten mikroorganismoak detektatzeko da, Mycobacterium tuberculosis presentzia izendatzeko, minbizi-zelulak, odola eta purulent ezpurutasunak identifikatzeko, eta, gainera, bakterio antibiotikoen aurkako erresistentzia zehazteko.

azterketa zer baldintza erakusten da azpian

Sputum analisi orokorra honako baldintza landuko dira:

• eztula,
• birikak hantura;
• bronchi hantura;
• biriketako absceso;
• tuberkulosia;
• bronchiectasis;
• biriketako gangrene;
• biriketako tumore;
• forma bortitz bat ere bronkitisa;
• bronkitis kronikoa;
• amigdalitis kronikoa da;
• tuberkulosia;
• kukutxeztula;
• silicosis;
• Ian bronkitis forma akutua;
• birikak hantura;
• Anthrax.

Inkesta prestatzea

Lohi hobeto esleitu egingo da, errenditu aurretik bezperan bada azterketa tresna hartu expectoration, edo edari bero kantitate handiak kontsumitzen. Aurretik biltzeko gomendatzen hortzak eta ahozko barrunbean garbitzeko, rinsing ur epela egosia.

collection oinarrizko arauak

Bildu sputum for bakteriologikoak azterketa nahi den goizean ekoizteko (bazkari aurretik gauean bildu zen) edukiontzi antzua da, hau da laborategian igorritako ere. 5 ml-kopuru nahikoa analisia egiteko. jariaketa analisia egiten da ordu ez 2 baino beranduago bere bilduma ondoren. Arte edukiontzi edukiak aztertzeko bidaliz unea itxia mantendu behar hozkailuan.

sputum zenbatekoa hainbat gaixotasun

Zenbakia esleitu hormonaren patologikoa prozesuaren ezaugarrien arabera aldatu egiten da. Normalean, gutxi tu batetik 1 eguneko litro aldatu egiten da. kopuru txiki bat zehar kaleratu du bronchi, hantura kongestiboa prozesu birikak eta bronchial asma eraso hasita. Eraso bolumena handitzen amaieran. It 0,5 litro izan daiteke, eta zenbaki handien stand, ez dago biriketako edema bada.

Askoz moco purulent prozesu bat kaleratu da birikak denean bronchi, festering, bronchiectasis eta gangrene dituzten komunikazio.

TB sputum biriketako ehunen desintegrazio erakusten ditu. Bereziki, esaterako, prozesu horretan bronchi komunikatzen zulo bat eragiten.

Zer jaitsiera bat edo igoera jariaketa isolamendua eragin du aurrera

Handitu iraizketa jariaketa hondatzea gaixoaren egoera bati lotuta egon daiteke, eta areagotzen zehar kontrolatu. igoera, gainera, gaixotasunaren garapenaren dinamika positiboa izan daiteke.

jariatzen moco zenbatekoa murrizteko hantura edo urratzen atzerakada pus betetako drainatze barrunbean adierazi daiteke. Kasu honetan, gaixoaren osasun hondatzea.

alta, izaera

Muki jariaketa bronchial asma, pneumonia, minbizia, biriketako, bronchiectasis tumore, biriketako hydatid cyst forma akutua edo kronikoa, suppuration, actinomycosis lagunduta ere bronkitisa nabarmentzen.

pus nahaste batekin sputum biriketako absceso, bronchiectasis eta ekinokokosia ere ikusten da.

Moco odol edo erabat osatua odol tuberkulosia ezaugarri nahastuta. Odol itxura minbizia, bronchiectasis, biriketako festering presentzia adierazi daiteke. Era berean, fenomeno bat, hala erdiko lobulu sindromea, Miokardioko infartua birika, trauma, actinomycosis eta syphilitic lesioak ere ikusten da. Odol pneumonia isolatu eta lobar eta foku, kongestiboa prozesuak, bihotz asma eta biriketako edema izan daitezke.

Serous sputum biriketako edema ere ikusten da.

sputum color

Sputum azterketa agerian uzten ezberdinean koloretako du. Muki eta serous alta, ez du kolore bera dute, edo zurixka ñabardura bat.

pus atxikitzea berdexka ñabardura esaterako patologikoa prozesuak ezaugarri den ematen konfiantza biriketako absceso, gangrene, bronchiectasis, biriketako actinomycosis.

herdoila edo kolore marroi ukitu batekin Aukeraketa dela adierazten no odol freskoa eduki dutela, eta bere desintegrazio produktuak - hematin. Sekretu hori lobar pneumonia, Anthrax, biriketako infartua batera kaleratu daiteke.

zikinkeria horia edo jaundice konbinatuta arnas gaixotasunen froga sekretua ukitu batekin kolore berde.

Distiratsua sputum kolorea horiz zikindu eosinofilikoa pneumonia.

Moco okre siderosis erraza gertatzen da.

Blackish edo gris sekretua ikatz hautsa ezpurutasunak presentzia adierazi. Noiz biriketako edema serous sputum zenbaki handien ikusitako. Oro har, margotu da uniformeki arrosa kolorea dela eta globulu gorrien presentzia. Horrelako cranberry zukua bezalako bereizketa likidoa.

Margotutako sekretua can eta droga batzuk. Adibidez, antibiotiko "Rifampicin" eman ahal izango kolore gorri bat.

usain

prozesu patologikoa izaera arnas in jariaketa eta usaina adierazi dezake. Sputum ustel usaina biriketako edo bronkio putrid lesioak, minbizia, tumoreak, nekrosia zailtzen bronchiectasis du gangrene batera ematen.

geruzak presentzia

Sarritan ikerketan secretions geruzak presentzia agerian uzten. Noiz pus nahaste bat geldituta Flem biriketako eta bronchiectasis festering batera ikusten da.

Sekretua nahaste usteldu hiru geruza ditu. Goiko geruza serous ertaina eta behe pus dopatutako aparra antzekoa da. Konposizio Horrelako gangrene biriketako ezaugarri.

ezpurutasun

food nahaste bere bronchi eta trachea komunikazio on esophagus, tumore gaizto baten presentzia ere ikus daiteke. bronchi ere tapeworm kontaktua sputum detektatu ahal izango dira, edo scolex amu parasitoa ondoren. Oso gutxitan aurki Ascaris helduen arnas sistema barneratzeko duten Immunocompromised pertsonak.

biriketako Fluke arrautza cysts hori biriketako eratu parasitoak presentzia zatia agertzen.

Gangrene eta biriketako absceso eragin biriketako necrosis pieza itxura. Noiz tumoreak secretions zatiak kontratuan dauden daitezke.

fibrin dituen Konboluzio fibrinous bronkitisa, tuberkulosia eta pneumonia duten gaixoen aurkitu.

Rice txahal lente edo Koch berezko tuberkulosia.

Stoppers Dietrich, deskonposizio bakteriak eta biriketako ehunen zelula gantz produktuak barne, putrid bronkitis edo gangrene biriketako gertatzen dira.

Kronikoak amigdalitisa inprimakia dakar amigdala banandu tapoiak Dietrich antzekoa eransten.

Metodo kimikoak

Sputum kimiko metodoa dakar zehazteko:

• proteina-indizea, eta horrek bronkitisa eta tuberkulosia forma kroniko diagnostiko diferentziala ere lagun dezake. Bronkitisa forma kroniko markatutako proteina aztarnak sekretua, eta askoz proteina zenbatekoa sputum ere lesioak tuberkulosiaren ere handiagoa izango da, eta bertan zenbakiak (gehienez 100-120 g / l) adieraz daiteke.
• Behazun pigmentuak. arnas sistemaren porrota hepatitis konbinatuta ere sputum du aurkitu dira. Kasu honetan, gibela, birikak komunikatzen. Behazun pigmentuak hori erythrocytes barruan biriketako eta hemoglobina ondorengo aldaketa kolapso eragindako berezko pneumonia dira.

Zitologikoa sekretua ikerketa metodoa

sputum azterketa kliniko eta mikroskopikoa: tuberkulosia eta beste hainbat biriketako lesioak diagnostiko diferentziala egiteko asko erabiltzen den Pap metodoa, eta horrek bi fase ditu da.

ikerketa klinikoa zehazteko zein metodo jaso behar material analisiaren ondorio zuzena lortzeko laguntzen.

espontaneoa eta murriztu: bi material mota nagusiak, eta horrek mikroskopikoak sputum azterketa egin behar dira. Bigarren jariaketa mota hainbat estimulu eragina (expectoration eragile, inhalations eta bezala. D. jartzeko) lortzen da.

orratz biopsia lortutako Material

azterketa zitologikoa sputum bere zelula azterketa makroskopiko eta mikroskopikoen azterketa dakar.

sputum azterketa zitologikoa dagoen informazio gehiena ditu goizean hartu sabela huts bat. Aurretik ikerketaren da gorde behar ez 4 ordu baino gehiago.

• sputum gertatzen squamous epitelio zelulak ziren microscopically aztertzen dira. Baina diagnosia egiteko, esanahi ez dute. columnar epitelio zelulak - bi bakar eta taldean - be gaixotasun ikus daiteke, hala nola, bronchial asma, bronkitisa eta biriketako minbizia eta. Kontuan columnar epitelioa beharbada ondorioz sudur moco sartze agertzen.
• Alveolar macrophages reticuloendothelial zelulak dira. Macrophages zitoplasma aurkitu dira (hauts partikulak edo phagocytic zelulak) paziente duten epe luzerako hautsa arnastu aurki daiteke.
• Macrophages protoplasm bihotzean akats zelula izeneko (hemoglobina matxura osatutako). birikak geldituta prozesuak, mitral balbula estenosia, biriketako infartua gertatzen dira.

• Edozein sputum jasotako leukozitoen kopuru txiki bat. Haien edukia altua pus jariaketa dituzten nahaste adierazi.
• Eosinophils. Horrelako zelula asthmatics moco aberatsa. Pilak eosinofilikoa pneumonia lesioak helminteak organismo, tuberkulosia eta biriketako infartua forma batekin markatuta egon daiteke.
• Erythrocytes. red Banakako odol zelulak ez gaixotasunaren irudian erakutsi. birikak odoletan presentziaren froga kopuru handiagoa sorrera. The freskoa odol erythrocytes zehaztuko etengabea. Han bada odol nahaste bat du eta birikak gelditu denbora luzez da, aurkitutako leached erythrocytes.
• Minbiziaren zelulak. talde ezkutuan egon ziren aurki daiteke. tumore baten presentzia adierazten dute. Zaudenean single zelula askotan da diagnostikoa zailtasuna. Kasu horietan, sputum re-analisia.
• zuntz elastikoa, zeinen itxura da biriketako ehun, tuberkulosia eragin, absceso, gangrene, tumore kolapso eragindako. Gangrene esaterako zelula ez dira beti zor gisa bereizten entzimak dira, isilpeko ekintza, haiek desegin ditzakete.
• Kurshmana espiral. gorputz berezi honek, hodi antzeko. mikroskopioan estudio aurkitu dira. Batzuetan nabarmenagoa eta begi. Normalean Helix esaterako bronchial asma, biriketako tuberkulosia eta pneumonia berezko gaixotasunak.
• Charcot-Leyden kristalak eosinophils eduki handia lesio horiek dituzten sputum aurkitu dira, bronchial asma, eosinofilikoa pneumonia gisa. % 100 - Autopsia tuberkulosia bronchi Lumen eztandaren elastikoa-zuntz kolesterola kristalak jariatzean ere presentzia, eta amorfoa karea MBT (deiturikoak tetrad Ehrlich) ditu ezaugarri daitezke.

Mikroskopia erabilera

metodoa azterketan sputum Lohitu mikroskopia Collection secretions analisia Mycobacterium tuberculosis zehatz baten detektatzeko dakar. mehe antzekoak dira, lodiak alboetan edo erdian kurba luzerak desberdinak, eta horrek bota dira, bai banaka eta taldeka makilak gainean.

Mycobacterium tuberculosis hautematea ez da diagnostikoa egiteko Ezaugarri nagusi bat eta berrespena bakteriologikoak metodoaren arabera eskatzen du. Mycobacterium sekretu bat tasa batean tuberkulosia ezin dira detektatu.

analisiaren oinarria dira purulent partikula berrogeita sei arlo ezberdinetan atera eta leun bi panelen arte triturated dira. Hurrengoa, airea dira lehortu eta erregailu sugarra konpontzen da.

sputum Ziehl-Nielsen bustitzen azterketa bakteriologikoak iradokitzen du gorriz. Kasu honetan, partikula, mycobacteria ezik sekretu guztiak, bihurtzen urdina tinged, eta mycobacteria gorri bihurtu.

Noiz tuberkulosia organismo ustezko lesio mycobacteria presentzia erantzunez negatiboa hiru ikasketak ondoren dute flotazio metodoa (azterketa Pottenger) erabilera paratu.

stained Lohitu MTB aztertzeko modurik ohikoena emaitza positiboa ematen denean bakarrik MTB 50 000 1 sputum ml bakoitzeko unitate kopurua. Mycobacterium tuberculosis-kopuruaren arabera presentzia ezinezkoa epaitzeko.

nonspecific biriketako gaixotasun dituzten gaixoen Bacterioscopy

Laborategiko ikerketak biriketako ez-espezifikoak gaixotasun mikroskopia ek honako bakterioa agerian presentzia sputum maila:

• Noiz birikak hantura - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bakteriak, streptococci, staphylococci (% 100).
• Noiz gangrene argia detektatu ahal izango dira spirochaete Vincent (% 80) konbinatuta ardatz kanabera.
• Legamia onddo (% 70), eta horrek hazia sekretu bat eskatzen mota zehazteko.
• Drusen actinomycete (% 100) actinomycosis berean.

jariaketa bolumena pertsona osasuntsu

moco jariatzen trakea eta bronkio gizakietan desplazamendu ez edozein patologia sufrimendua, 10 eta 100 ml / egun bitarteko.

Normalean leucocytes maila baxua, zikindu Lohitu mycobacteria buruzko azterlan bat emaitza negatiboa ematen du.