Agudo bihotzeko hutsegitea: sintomak bere heriotza eta lehen laguntzak lehenago

Urtero kardiobaskularrak sistema mundu osoan 17 milioi pertsona baino gehiago hil liderra gaixotasuna. patologia horien% 10 bakarrik jaiotzetiko dira. gaixotasuna estatu gehienak estresa eta gizon modernoaren bizimodua pobrea atzeko plano batean gertatzen da. Artikulu honetan, begiratu zer bihotzean congestive porrota da dugu.

Heriotza sintomak eta hori patologia ondorioz konplikazioak, diagnostikoa eta gaixotasuna tratatzeko metodoak, moten eta gaixotasunaren forma - gai horiei guztiei buruzko informazioa izango da gure berrikuspena materialak islatuko da. Horrez gain, artikulu jokabide-arauak, zein baliagarria izan daiteke gutako edozein analizan. larrialdi batean jarduteko gaitasuna kasu gehienetan ematen du, giza bizitza babesteko. Ondorioz, bihotzeko hutsegite akutua zer lehen laguntzak jakin bat du.

bihotzeko porrota kontzeptua

Bihotz porrota (HF) - patologia, bertan bihotzean goraipatu beharrezko gorputz odol ehun zenbatekoa hornitzeko. bihotza muskulu gaitasuna urritasuna (myocardium) txikitu ondorioa da. CH normalean adierazpen kliniko larria, barne daraman biriketako edema, infartua, cardiogenic shock.

Gaixotasun bai gizonen eta emakumeen, baina bigarrenak dira gaixotasun hori maizago jasaten jasan. Heriotza-high enough patologia da. Giza bizitza arriskuan gaixotasunak eragindako adierazpen esaterako bihotzean congestive porrota bezala edozein dauka. Bere heriotza, medikuntza izeneko aurretik sintomak bat-batean, oso anitzak dira. bertan gaixotasunaren forma gertatzen araberakoak dira. bihotzeko porrota jatorria izaera bereizten dira:

• Miokardioko bihotza porrota - Patologia hori bihotza muskulu kalteak zuzeneko emaitza da ondorioz energia metabolismo urratzen. bihotzeko porrota mota hau uzkurtu eta erlaxazioa bihotzaren disfuntzioa dakar.
• Gainkarga bihotza porrota - Patologia hori bihotzean karga handi baten ondorioz garatzen. zenbait kasutan mota honek bihotzeko gaixotasunak atzeko garatzeko.
• Konbinatuak bihotza porrota - Patologia forma bat, bi aipatutako arrazoiengatik uztartzen.

bihotzeko porrota Klaseak

Orain arte, hainbat irizpide horren bidez, gaixotasuna da mota edo forma banatuta daude. Medikuntza, hainbat sailkapen-sistemak (errusieraz, Europako, Amerikako), baina ezagunena dira AEBetako kardiologoak proposatutako sistemaren daude. Metodo horren arabera lau gaixotasuna klaseak dira:

• Kalifikazio 1, zeinetan gaixoak disnea motion aktiboa sortzen da, adibidez, urratsak hirugarren solairuan gainetik maila bat igotzen.
• Kalifikazio 2, zeñean ez disnea are karga baxuetan - denean, lehen edo bigarren solairuan altxatzen. pertsonaren jarduera fisikoa Ikusten da jaitsi.
• Kalifikazio 3, zeinetan bihotza porrota karga baxuetan nabarmenagoa da, adibidez, oinez, baina quiescent gaixotasunaren sintomak desagertu.
• Kalifikazio 4, bertan sintomak gertatzen nahiz eta gainerako at, eta ariketa txiki bat bihotzean urraketa larri eta sistema kardiobaskularrak osoa osotasunean dakar.

Sailkapena CH

Patologia hainbat irizpideren arabera sailka daitezke. gaixotasunaren medikuntza ezagutzen akutua eta kronikoa, bihotz-porrota irudi kliniko arabera.

Agudo bihotza porrota (AHF) - desordena horretan patologikoa sintomak azkar (orduko epean). arau bat, bestea vascular sistemaren gaixotasunak atzeko aurka bezala han eta bihotzeko hutsegite akutua bat da.

Infartua, myocarditis eta beste gaixotasun gaixotasuna estatu abiarazle bat bihur daiteke, patologia horien azpian, bihotza muskulu-zelulak hiltzeko tokiko zirkulazio arazoak direla eta delako. Och halaber, ezkerreko bentrikuluaren pareta, balbulak porrota akutua (aorta eta mitral) haustura ondorio izango da. Kasu batzuetan, patologia aurretiko urraketa gabe garatzen.

Och - nahiko Maltzurrak gaixotasunaren beste gorputz-sistemak egoera mingarria eragin daitekeelako. bihotzeko hutsegite akutua konplikazioak askotan eraginik ez bakarrik bihotzean baina baita arnas sistema, biriketako edema, bihotzeko asma, cardiogenic shock eragiten.

Kronikoak bihotzeko porrota - desordena horretan patologia sortzen da apurka-apurka, aste, hilabete edo are urte baino gehiago. bihotzeko gaixotasunak, hipertentsio edo anemia luzea atzeko baten aurka gertatzen da.

DOS motak Hemodinamika motaren

hemodynamic ezaugarria patologia lokalizazio motaren arabera, honako bihotzeko hutsegite akutua formak daude:

• kongestiboa Hemodinamika batera DOS.
• hypokinetic Hemodinamika batera DOS.

Hemodinamika - Odol-fluxua ontziak, eta horrek presio handia gertatu ziren zirkulazio-sistemaren arlo desberdinetan bidez. Da presio handiagoa eskualde batetik odola mugitzen txikiagoa duten ezaguna.

Presioa odola biskositatea, eta odol hormak downstream erresistentzia araberakoa da. kongestiboa Hemodinamika batera DOS eskuin edo ezker bihotzaren bentrikuluaren eragin diezaioke. bereizketa horren arabera:

• Agudo eskuineko ventricular porrota, bertan venous stasis odol-fluxua zirkulu handi bat, ikusitako da hau. E. eragiten dio ia guztiak organo eta ehunen.
• Agudo ventricular porrota, bertan venous stasis biriketako odol-fluxua gertatzen utzi. Patologia gas birikak truke disturbs eta biriketako edema edo bihotzeko asma garapena dakar. Horrela, esaterako, urratzen atzeko aurka akutua gertatzen biriketako, bihotzeko gaixotasunak.

hypokinetic Hemodinamika batera DOS

cardiogenic shock eragindako patologia bat - - Agudo bihotza hypokinetic Hemodinamika batean zehar porrota miokardioaren gaitasuna kontratua beherakada nabarmena, odol organismo guztian hornidura hausten ondorioz.

bereizteko:

• Arrhythmic shock, eta horrek bihotz-erritmo nahasteak emaitza da.
• Reflex Shock - mina erreakzio bat.
• True cardiogenic shock - patologikoa baldintza eta gertatzen da ezkerreko bentrikuluaren ehunaren lesioak, eta lesio area gutxienez% 50 da. Urratzea, oro har, gehiago dira 60 urtetik gorako pertsonek joera; duten pertsonak, bigarren bihotzekoa izan zuen; hipertentsio eta diabetes mellitus duten gaixoen.

Garrantzitsua, cardiogenic shock da mina, bat-bateko odol presio jaitsiera gutxieneko balioak (0 behera), filiform taupadak, zurbila azala ezaugarri. Patologia daiteke gerora biriketako edema mugitu edo giltzurruneko ondorioz.

Faktoreak och azaleratzea lagunduz

bihotzeko porrota garapena ikastaro akutua, pazienteak aurretiaz aurkitu bat aurretik egon daiteke vascular gaixotasunak sistema. Baldintza horiek, besteak beste:

• bihotzeko gaixotasunak bihotza muskulu kalteak eragindako, kontratua myocardium gaitasuna jaitsiera zorrotz bat liderra;
• kronikoa, bihotz-gutxiegitasuna, zein denean normal odol organo eta ehunen hornikuntza apurtzen;
• bihotz balbula eta tutu osotasuna kalteak;
• pericardium, zein bihotzeko eskuin-tasa urratzea dakar ondorioz bihotzean barrunbean dion presioa fluido metaketa (patologia hori deitzen da buxadura);
• bihotzean hormak loditzeko - Miokardioko hipertrofia;
• hipertenso krisi - markatutako odol-presioa anormaltasun.

noncardiac arrazoiak

gaixotasuna estatu azaleratzea bihotzean arazo gain biriketako odol-fluxua hipertentsio arteriala lotutako patologia inplikatua egon daiteke. "Akutua bihotza porrota" diagnostiko bat eramango duten gaixotasunak:

• trazu - urraketa garuneko zirkulazioa, eta horrek bere ehun kaltetuak eta guztira garuneko funtzioa desordena eragiten;

• tronboenbolismoa biriketako arteria (gaixotasunaren biriketako arteria, baita bere odol clots (tronboak) prozesuak blockage baten ondorioz gertatzen da, gehien odol clots nagusiak pelbiseko eta Beheko gorputz zainetan gertatzen);
• biriketako gaixotasun - bronchi (bronkitis) hantura bat da, biriketako ehun (pneumonitis) hantura;
• dysrhythmia bihotz-tasa (azelerazio edo dezelerazioa) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• hainbat patogeno eragindako infekzioak.

Badira ere faktore bihotza porrota garapenean liderra, baina ez edozein organo-sistema gaixotasunen manifestazio bat. Hauek dira:

• kirurgia;
• Kalte eta garuneko lesio;
• bihotza muskulua aurkako eraso toxikoak - alkohola, oldarkorra droga esposizio;
• bihotz-biriketako makina, zein erabilera ondorio jakin batzuk eramaten;
• electrotrauma - Efektu korronte elektrikoa gorputza on;
• psiko-emozionala edo fisiko exertion.

bihotzeko hutsegite akutua diagnostikoa

Diagnostikoa bihotz-porrota da, batez hori patologia garapena ekarri arrazoiak determinazioa zuzendu. laborategiko probak eta manipulazio burutzeko ekipamendu mediku erabilera aurretik, medikuak egingo gaixoaren presentzia edo absentzia bere hainbat faktore gaixotasunak, besteak beste, bihotzeko hutsegite akutua gisa garatzen lagunduz bizitzan elkarrizketa bidez zehazteko. Heriotza sintomak (-bateko) 24 orduko epean gertatzen da, ahula ager daiteke, eta espezialista da zeregin - ez denbora galtzeko, eta kontuan gaixoaren kexak guztia diagnostiko zuzena ezartzeko hartu ahal bezain laster.

The AHF diagnostikoan erabiltzen den ikerketa metodo nagusiak, besteak beste:

• elektrokardiograma bat;
• echocardiogram;

• bularrean X-izpiak;
• orokor eta aurreratua odol-proba;
• Da batzuetan diagnostikoa och cardiovisor erabiltzen - Gailu funtzionamendu printzipioa da elektrokardiografikoari du alderik ez.

diagnosi-irizpideak

akutua bihotza porrota egungo seinale handi eta gehien nabarmenagoa deitu daiteke sinus takikardia - supraventricular tachyarrhythmias, zein ezaugarri bizkortu da sinus erritmoa osatzen - heldu bat bihotzean kontrakzioak maiztasuna 100 minutu bakoitzeko baino gehiago da. bihotz jardueraren pantaila grafikoa erakusten du hobetu autoritate mugatik ezkerrera edo eskuinera. Horrez gain, gainean edo Aurreko xiphoid prozesuaren hirugarren tonua agertzen da.

Agudo kongestiboa eskuineko bihotz-porrota manifestuak bera hainbat ezaugarri ere:

• Trápaga Ildo eta gibel-zainak eta olatuak olatuak;
• handiko venous presioa;

• gibela, jaundice orriak handituz;
• gorputz hantura;
• cyanosis behatzak aurre (belarria, kokotsa, sudurra);
• gaixoak bere eskuineko goiko koadrantean larria mina dauka;
• EKG bihotzeko bat-bateko eskuineko bentrikuluaren eta atarian, hau da zorrotzak hortzak handiko islatzen gainkarga grabatzen.

Eskuineko bihotza porrota seinaleak argi eta garbi X-izpien eta elektrokardiograma agerian. final bihotzeko gaixotasunak mota honen etapa gorputza agortzea dakar, proteina-maila odola eta traba gatza oreka gorputzean ere murriztu.

ezkerreko bentrikuluaren hutsegitea eta cardiogenic shock Errotuluak

Aldi berean, zorrotza ezker bentrikulu erakusten honako eginbideak kopurua batek Hemodinamika kongestiboa batera porrota presentzia:

• arnasa, batzuetan asma bihurtzen shortness;
• paroxysmal eztula lehorra, expectoration batzuetan frothy, hau da, ahoa edo sudurra askatzen;
• rales bustia diren bularrean azalera osoa baino gehiago entzun presentzia.

Badira cardiogenic shock, hots sintomak ezaugarri zenbaki bat:

• odol gaixoaren presioa 90-80 mm Hg balioak jaisten. Art. eta are gutxiago. Pertsona baten hipertentsio jasaten badu, shock seinale da 30 mm Hg-ek gainbehera. Art. Eguneroko banakako mailan.
• 25-20 baino gutxiago mm Hg - pultsu presioa jaitsi. Art.
• cardiogenic shock susmoa azala eta bere hotzaren zerbaitek zurbiltasuna eragin behar. adierazpen horiek agerian gorputzeko ehunen in microcirculation urratzen.

aurkitu duten batez patologia sintomak gizona, ez dago espezialistak iritsi aurretik ekitaldi sorta bat izan behar du. (. Trazatu, bihotzekoak, eta abar) bihotzeko hutsegite akutua Lehen laguntzak zuzendu behar direla ziurtatzeko:

• aire freskoa sartzeko antolatu;
• gaixoaren posizio horizontal bermatzeko (du ez ezker bentrikuluaren hutsegitea seinaleak bada);
• eduki analgesikoak efektua.

bihotzeko hutsegite akutua tratamendua

bihotzeko porrota tratamendua - terapia konplexua zuzenduta, lehenik eta behin, hori ziurtatzeko:

• kentzeko gainkarga bihotzeko muskulu - Neurri honen drogak odol-presioa eta bihotz-tasa jaistea hori erabiliz lor;
• atxilotu gaixotasunaren sintomak (neurri terapeutikoa izango gaixotasunaren adierazpen adierazpen araberakoa).

DOS ditu Miokardioko infartua ondorioz eboluzionatu bada, ezinbestekoa da ahalik eta azkarren arteria koronarioa odol-fluxua berreskuratzeko. Normalean, baldintza infarct arteria tronbosia eragiten, bihotza elikatzen. Remedy laguntzen odol Clot guztiz leheneratu odol ontziaren patency eta gaixoaren egoera egonkortzeko.

Kasu honetan ezagunena metodoa da thrombolysis jotzen, baina prozedura egin behar da ahalik eta azkarren infartua agerpena ondoren Clot da oraindik arte "freskoa". bihotzeko hutsegite akutua Lehen laguntzak drogak (thrombolytics) erabilera, zeinaren ekintza da odol clots desegiteko zuzenduta dakar. intravenously administratzen sendagaiak, beren sartze-tasa organismoa sartu zorrozki arautzen da.

porrota akutua (eskuineko ventricular) kongestiboa Hemodinamika batekin tratamendua dakar kentzea eragiten du eragin, - .. Status asthmaticus, odola birika arteria, etab clots terapia helmuga Pazientzia "NITROGLYCERIN" edo "furosemida" aurrera denean erabiliko patologia konbinatuko cardiogenic shock inotropic esan nahi du. Goiko neurri batzuekin batera egiten da oxigenoa arnastea by catheter bidez.

Psikomotrizitatea asaldura analgesikoak narkotikoak, besteak beste, "morfina", eta horrek arnas muskuluak lana murrizten eta bihotz estresa murrizten jarraitzen.

ezkerreko bentrikuluaren hutsegitea sintoma ezabatzea

odol geldialdia biriketako ere askotan, hala nola biriketako edema gisa ondorio larriak eramaten. Noiz irregulartasunak esaterako gaixoen agindutako "NITROGLYCERIN" intravenously administratzen.

Haurdunaldiko hemodinamikaren ezkerreko bentrikulu ezkerreko ahulezia kardiogeno-shockarekin konbinatzen bada, "Dobutamine" edo "Noradrenalina" administrazioa barnekoz ematen da. Droga horiek modu konplexu batean konbinatzen diren kasu askotan izaten dira.

Aparra hautsezko eragileen laguntzaz Foaming gelditu da.

Hemodinamika egonkortzen bada, baina biriketako edema izaten jarraitzen du, gaixoari glukokortikoideei esleitzen zaie. Kasu honetan, bihotz-gutxiegitasun akutuak lehen laguntzak mintzen iragazkortasuna murrizten lagunduko du.

Txerto kardiogenoarekin terapia bihotz-irteera handitzearekin hasten da, bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren adierazpenik ezean, plasmako ordezkoak sartzen dira. Prozedura hori bihotz-tasaren, odol-presioaren eta arnasaren kontrolpean bakarrik egiten da. Fluidoen galera handiak bihotzeko gaixotasun akutuak hasi baino lehen, sodio kloruroa erabiltzen da.

Patologiaren sintomak ezabatzea, noski, lehenengoan sendagaiak erabiltzearen ondorioz, baina neurri egokiak ez badira, modu egokian erabili ahal izango dituzu erliebe hemodinamikoak bizkarrezurretan bizkarrezurrak aplikatzeko.

Medikuntza kontserbadoreak boterea ez duen kasuetan, tratamendu kirurgikoa izaten da. Horrela, arterien eragozpenarekin lotutako arazoak ezabatzen ditu, bihotz-balbulen ordez. Bihotz-erritmoa egonkortzea taupada-markagailua edo desfibriladore bat instalatzen laguntzen du.

prebentzioa

Patologia garatzeko saihesteko modurik onena arau sinpleak behatzea da, hau da, bizimodu osasungarria lortzeko, erretzeari uzteko eta gehiegizko alkoholaren kontsumoa uzteko eta gaixotasun kronikoen eguneko jarraipena egiteko. Hala eta guztiz ere, gaixotasuna oraindik sentitu zen kasuetan, eguneroko bizitzan beharrezkoa da erregimen jakin bat atxikitzea.

Bihotz-gutxiegitasun akutuak dituzten pazienteek pisua kontrolatu behar dute. Gehiegizko kilogramoek odoleko azukrea areagotzen dute eta kolesterol-plakak eratzen dituzte ontzietan eta hipertentsio arteriala eragiten dute. Egoera fisikoa mantentzeko baldintza garrantzitsua da normala: dietak dieta berezi bat atxikitzea. Gorputz-gatzaren sarrerarekin zorroztasunez arautzea beharrezkoa da. Gehiegizko kaltegarriak osasunean eragiten du - fluidoen atxikipena eragiten du, edema garatzen da eta bihotzean karga areagotzen du.

Erabilgarria da muskuluak eta artikulazioak ariketa egitea, baina ariketa ez da gorputz gainkarga eragin. Ariketa konplexuak medikuarekin adostu behar dira. Garrantzitsua da askotan kanpoan egotea, nahikoa lo egitea, estresa saihestu eta estres mentala.

Aurreko guztia laburbiltzen bada, bihotz-gutxiegitasun akutua heriotza askotan eramaten duen patologia da. Gaixotasunak sistema kardiobaskularreko beste baldintza mingarri batzuen atzeko aldean garatzen du eta hainbat konplikazioen sorrera dakar, trazua, kardiogeno-shocka, biriketako edema, etab.

Bihotz-gutxiegitasun akutua diagnostikatzen duten seinaleak daude. Heriotza baino lehenagoko sintomak inplizituki agertu daitezke, beraz, espezialitateen zeregina garrantzitsua da pazienteen erreklamazio guztiak kontuan hartzea eta berehalako proiekzioa egitea.