Eisenmenger sindromea: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, tratamendua

oro har, eta, bereziki, jaiotzetiko malformazioak une Kardiologia daude dagoeneko baldintza "nominal" hamarnaka. Horietako batzuk dira denbora luzez deskribatu eta arrakastaz ante- eta jaioberrien aldian tratatzen, baina gehienak oraindik ikertzaileak bila. Horietako bat Eisenmenger gaixotasuna da. sindromea XX mendearen hasieran identifikatu zen ospetsuek Austriako pediatra eta orain bere izena daraman.

definition

Eisenmenger sindromea (Eisenmenger) - urraketa hau jaio zen bihotzeko muskulu, zein ventricles arteko akatsa baten presentzia septum ere, aorta otzerkalennoe jarrera eta eskuineko bentrikuluaren tamaina handituz sartzen dira garatzen. Zorionez, akats hau arrakastaz operatu ahal izango dira, eta haur gehiago hazten eta garatzen bere kideekin bezala modu berean.

estatistikak

Momentu honetan, haurrek bihotzeko anomaliak kasu guztien ehuneko bost Eisenmenger sindromea du. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak beste bihotz jaioberriei eta haur gaixotasun batekin banatu daiteke. Mediku batzuk tratatu gabeko sindromea honetan hemodynamic edozein istiluen konbinatzen dituzte.

Sindromea edo konplexua

Esleitu bereizi konplexu eta Eisenmenger sindromea. Sindromea - izendapen bat odol-zirkulazio urraketa uncorrected bihotza bentrikuluetan barrunbeak arteko garapena ekidin. konplexua fetua edo jaioberria aurkitu nahasteak zehatzak dira.

etiologia

sindrome hori nola sortzen den prozesua, azken ezezaguna arte, zientzialari eta medikuek oraindik azalpena aurkitu nahian. Hala ere, nahiko ondo kudeatzen dute faktore hori dela eta Eisenmenger konplexua agertzen aztertzeko. Barneko edo genetikoa, eta kanpoko edo ingurumen ondorioak: Arrazoiak bi kategoriatan banatu daiteke.

1. herentziazko zuzeneko gaixotasun hori ezin da transmisioan bati buruz hitz egiteko, baina a lehen edo bigarren-line senide ezinbesteko organoak eratzea istiluen agertu dira bada, beti dago aukera bat umea sortzen dutela.
2. du jaio aurreko aldian intoxikazioak. arrisku mailaren barne hartzen haurdunak hiri handietan bizi, lan arriskutsuetan lan edo kutsatzaile kimiko edo fisiko aurre.
3. sendagaiak hartuta. Droga batzuk arriskutsua amatasuna zehar hartu. Beraz, ikusmolde aurretik edo lehen asteetan ondoren Mediatika the jaso funts guztiak kontsultatu behar da. Nahiz eta besterik ez da, buruko mina pilulak bat.
4. bitamina eta elikadura-kalitate txarreko osagarriak erabiltzea. Normalean substantzia horien sarraskirik dira, baina gutxitan gertatzen bada ere harrera kalteak ez du oraindik osatzen haurraren edo bere barruko organoak hezurdura eragin ahal izango dute.
5. guraso-to-epe luzeko gaixotasun kroniko bat agertzeak.

Jakina, arrazoi horiek ez adierazi zehazki Eisenmenger sindromea orrian. Sintomak, bere diagnostikoa eta tratamendua beherago eztabaidatzen dira.

patogenia

Pertsona bat dauka Noiz esaterako anatomiko ezaugarriak agertu dira, ziurtatu ez odol zirkulazioan istiluen izango da. Dela esanguratsua presentzia bentrikulu trenkada-akatsa, baita delako gaizki aorta posizioa venous mistoa eta aorta odol bihotza barrunbean daude. Ie osatzen shunt eta shunt ezkerretik eskuinera. Denborarekin, biriketako enbor handitzen presioa, batzuetan, nahiz eta gainditu ahal aorta dutenak. Honek, aldi berean, odol txikien spasm reflex bat biriketako zirkulazioan dakar. biriketako hipertentsio garatuz. Denbora luzez irauten badu, orduan ez da capillaries eta odol stasis hormak loditzeko konpentsazio bat biriketan gertatzen da.

Clinicians partekatutako "zuriak" eta "urdin" Eisenmenger sindromea. Lehen kasuan, shunt du bere bertsio klasikoa da, hau da, ezkerretik eskuinera, eta bigarren urtean zehar - aitzitik.

sintomak

eta haur berezien abisua sintomak ere zaila da. haurren garapen fisikoa eta intelektuala ez sufritu. adina kontrako shunting, ondoren, pertsona arnasa hartzeko zailtasuna da, urdina agertzen bada nasolabial triangelu eta adarretan, nekea, palpitazioak edo arritmia palpable angina motakoa mina. okupazio - tipikoa egoera hori paziente hartu sintomak murriztea da. Beraz arnasgarriagoa bihurtzen da.

gaitz arrunten askotan entzun ahal buruko minak, nosebleeds, eta gora odol eztula kexak. ahotsa aldatzeko, ondorioz nerbio luzea arterien amaiera konpresioa. Askotan patologia ikus daiteke bularra konkor motaren protrusion atsegin eta terminal behatzak gisa falange aldatu drumsticks, seinalatuz Bihotz porrota, bertan Eisenmenger sindromea deritzo. Arrazoiak, sintomak, diagnostikoa ezagutzen kardiologoarekin guztietan da.

konplexua bronkitisa, pneumonia, zaila daitezke endocarditis bakterio etiologia, birikak hemorragia, eta baita beren bihotzekoak. Tratamendu gabe, bizitza giza gaixoen itxaropena ez dela hogeita hamar urte baino gehiago.

diagnostiko

Zoritxarrez, Ohiko azterketa agerian gaixotasuna ez da posible. Ordena ustezko diagnostikoa baieztatzeko, ikerketa-metodo bereziak behar:

1. bularrean, hau entzunezko bihotza ingurumari eta ontzi handien aldaketa erakutsiko ditu X-izpiak.
2. irudi garapen baskularren teknika bezalako bizio Angiography erabili ohi da, baina kasu honetan ez da zehatza, eta oso esperientzia profesional aldaketak bakarrik atzeman dezake.
3. EKG kasu horretan agerian utziz, da Holter pean egingo balitz jarraipena. Ondoren informazioa medikuak ezin izango bost minutu Ikuskaritza, eta egun osoa, eta interes-tasa aldaketak identifikatzeko gai izango da.
4. Ekokardiografia - bihotzaren ultrasoinu da. akatsak detektatzeko bihotza eta odol-nahasteak barrunbeak ere bikaina metodo bat.
5. Bihotz kateterismoa, kasu honetan - ikerketa metodo onargarria eta fidagarriena. akats guztiak identifikatzeko, bihotz bakar baten ezaugarriak zehazteko eta tratamendu bat garatzen laguntzen du.

Hori da, esaterako, zaila izan Eisenmenger sindromea diagnostikatzeko. Sintomak (gaixotasuna tratamendua anitzeko eta denbora asko) bere nonspecific patologia gaixotasun komun bat bezala mozorrotua eta oro har arreta ihes.

tratamendua

zirujau eta medikuei arteko betiereko gatazka arren, gaixotasun honen kasuan, elkarrekin ahaleginak horretara tratamendu kontserbadore gisa tratatu behar bera ez den efektua eman, eta gonbita ezin barkatzea egonkorra eskaintzen adostu zuten. Beraz, neurri-multzo bat diseinatu da Eisenmenger sindromea kentzeko:

1. Mozketa (bira modernoa, hau deitzen da "phlebotomy"). Simple eta arazorik gabe bitartez. It gaixoen erabiltzen da patologia frogatua pare bat aldiz urtean. Aurretik eta zertan zehazten prozedura ondoren odol biskositatea eta hemoglobina maila.
2. oxigenoa arnastu erabilera. batzuetan terapia bat cyanosis eta hipoxia bigarren mailako aurre gisa erabiltzen da. Horrez gain, gaixo dauden psikosomatiko eragina izan zuten.
3. Antikoagulanteak. ez froga ahalik eta maila nahikoa izan dute zartagin ateratzeko sutara, eta horren ordez odol thinners bere nesvorachivaemost osoa lortzeko.
4. Beste botika:
   - biriketako edema kendu diuretikoak;
   - irtenbideak Hemodinamika hobetzeko.
5. Kirurgia Teknika:
   - pacemaker den arritmia konpentsatzeko;
   - bentrikulu trenkada-akatsa itxiera bat kentzea osoa eta anormal shunt bat.

Zehazki nola Eisenmenger sindromea tratatzeko zure medikuak edo baita zenbait aditu batekin egon beharko luke. Beraz, nola eman arrakastaren bermea ezin bat edozein metodoa izango.