Head Lesioak: sailkapena. Burua lesioa: sintomak, lehen laguntzak eta tratamendua

Burua lesioa, eta horrek ondorioak oso desberdinak (heriotza barne) ezintasun kausa ohikoena gaztetan eta erdiko bat da egon daitezke. About traumatismo kraneoentzefalikoa kasu guztien erdia. Estatistiken arabera, lesio guztien% 25-30 inguru garuneko kaltea kontuan. Elkarrekin, kasu horietan erdia baino gehiago hartzen dute heriotza. Geroago artikuluan lesioak sailkapen bat, horietako batzuk azalpen bat da.

Orokorra

Traumatismo kraneoentzefalikoa du skull hezur edo ehun bigunak kaltea deritzo. Bigarrenak, adibidez, besteak beste, meningeak, nerbioak, odol eta beste. Head Lesioak dira hainbat taldetan banatuta. Dezagun horietako batzuk kontuan hartu gurekin xehetasunez.

lesioak sailkatzeko

Kalteak irekita egon daitezke. Kasu honetan, zauritu aponeurosis eta azala da. zauria egintzak hezur bat edo ehun gisa, sakonago gezurra behean bezala. Sarkorra trauma lesioa ezaugarritu dura. Kasu zehatz gisa har daiteke otlikvorreya ondorioz hezur hondatutako skull oinarrian. gerta daiteke, eta burua lesioa itxia. Kasu honetan, azalaren hondatuta egon daiteke, eta inposta bere osotasuna mantentzen ditu. Era berean, ez dira honako talde hauek:

• Temblores. trauma honek burua, eta hori ez da garunaren anomaliak iraunkor ezaugarri. Estatuko beranduago (normalean hainbat egun) adierazpen guztiak euren kabuz desagertuko. gehiago iraunkorrak sintomak A diraute, ez dago litekeena garuneko kaltea duten burua trauma gehiago larria da. egoera ebaluatzeko irizpide nagusia jarduten iraupena kolpe (segundo ordu) eta sakonera estatu bat geroago jarri amnesia eta konortea galtzea izatea. Artean, ez zehatzak sintomak Kontuan izan behar oka, goragalea, bihotz-jarduera istiluen, azalaren blanching.
• Konpresio sutondo kraneoentzefalikoa, airea, atzerriko gorputza, ubeldura.
• Subarachnoid hemorragia.
• Hedatu axonal kalteak.

Praktikan, kasu konbinatu asko grabatu ditu. Konbinatuak, adibidez, konpresio ubeldura dezake eta kolpe kolpea subarachnoid hemorragia eta konpresio, lausoa kalte eta lesio eta besteekin. kalte askotan aurpegian lesioak baten ondorioz gertatzen dira.

garuna contusion

gertatzen burua lesio bat atzeko ditu. Bruising burmuinaren substantzia osotasuna urratzen eremu mugatu jakin bat dago. Normalean, eskualde honetan indarrean aplikazio puntuan gertatzen da. Hala ere, badaude kasu Bruise kontrako aldean (protivoudara ra) agertzen da. Egoera honen atzealdean On the garuneko ehun, odol, histologiko zelula edema trauma eraketa ondorengo bonuak zati kolapsatu. Lesio horien inguruan aldatu egiten da. Bereziki arriskutsuak, hala nola buru haur bat lesio bat da.

epelak

Horrelako burua lesio caracteriza kontzientzia deskonektatzeko epe labur batean bidez - up minutu hamarnaka dira. Bere amaitu ondoren goragalea kexak tipikoa. Era berean, gaixoaren mina eta zorabioak. Bertan, gorakoa, kasu batzuetan, behin eta berriz egon daitezke. bihotzean tasa jaistea 60 eta minutu bat baino gutxiago - Kasu batzuetan, han moderatuak bradycardia bat da. memorian gorde gaitasuna eta erreprodukzioa aurretik eskuratutako ezagutza galtzea formularioa narriadura - Gaixoak kontzentrazioa, retro- eta anterograde amnesia izan daitezke. epelak burua lesioa markatu takikardia ostean (handitu bihotz-tasa 90 bpm da. / min). Paziente batzuk presioa igotzeko daitezke. Kasu honetan, gorputz tenperatura eta arnasketa, normalean gelditzen dira. sintoma neurologiko dagokionez, sintomak izan ohi dira pertsonaia erraza. Adibidez, gaixo baten ahultasuna, logura, nystagmus clonic (biphasic erritmikoa esperientzia ahal nahigabeko mugimenduak begiak). Halaber, bada anisocoria txiki bat, meningeal sintomak, piramide gutxiegitasuna. Sintoma horiek, normalean 2-3 aste on regress burua lesio baten ondoren.

urraketa ezaugarriak

Kalte atzeko On da microscopically kaltetu egituraz ezegonkorra medulla detektatu. Bera manifestuak tokiko hantura arlo, cortical point bruising, ziurrenik subarachnoid hemorragia mugatu bat batera. It, era berean, the konpontzailea hodien haustura eragindako. Subarachnoid hemorragia odola arachnoid sartzen denean eta basal zisternak, pitzadurak baino gehiago zabaltzen eta garuneko furrows. tokiko edo clots eraketa espazio osoa bete izan daiteke. Baldintza oso akutua garatzen. Gaixoak-batean sentitzen da ", buruan kolpe", azkar photophobia agertzen, oka, buruko mina oso larriak. Litekeena errepikatzen konbultsioak orokortua. Normalean baldintza ez da paralisi batek lagunduta. Hala ere, probabilitatea meningeal sintomak. Bereziki, ez a gorpuak lepoa muskuluak (burua joera batean ezin ukitu gaixoaren sternum kokotsa) eta kerning sintoma (ezin altxa belauna bihurgunean, eta hip hanka) izan daitezke. daude meningeal narritadura seinaleak bada gertatzen meningeak erreproduzitu odola.

moderatuak bruising

ezaugarritu kontzientzia (hainbat ordu) itzali luzea by burua lesioa honek. Gaixoak markatutako amnesia dauka. Badira ere burua lesio bat seinaleak jarraituz: larria buruko mina, errepikatzen oka, buruko nahasteak. bizi-funtzioak ere transizioa Litekeena istiluen. Bereziki, markatu daiteke bradycardia edo takikardia, presioa igo, tachypnea (arnasketa azkarra azaleko tasa eta iragazkortasun hausten gabe modutan), behe-mailako sukarra (gorputzaren tenperatura da 37-37.9 graduak handitu.). Ohizko amen eta oskol tendoi reflexes eta muskuluen tonua, aldebiko patologikoa adierazpen disoziazio sintomak dira. foku-sintomak aski argia da. Bere pertsonaia da lesioaren lokalizazio eragindako. Aurkitutako oculomotor eta pupillary nahasteak, hizketa-nahasteak, sentsibilitatea, adarretan eta bestearen paresis. hiru eta bost aste barruan sintomak hauek, pixkanaka leundu out, arau gisa. Hala ere, zenbait kasutan, azaldutako irudi kliniko gordeko da nahikoa luzea. Noiz larritasuna moderatua kalte askotan aurki hausturak oinarria eta calvarium, zabala subarachnoid hemorragia hezurrak ere. CT foku-aldaketak inklusio fina edo homogeneoa neurrizko igoera dentsitatea dentsitate handiko gisa detektatu. Hau lesioa edo hemorragiko garuneko ehun impregnation alorrean hemorragia arina izan degradazioa gordina gabe dagokio.

Larria burua lesioa

Kasu honetan, barneko ubeldura bi lobulu ikusitako mugatua odol hodietako hainbat lesio eko kontzentrazio haustura gisa. Hau coagulated odol edo likidoa daukan zulo bat osatzen. larrienetan Kalte da kontzientzia (zenbait aste) itzali luzea ezaugarri. Askotan markatutako motor kitzikapen bat. Era markatu gorputzean bizi-funtzioen nahasteak. Hala ere, batez besteko maila bat astuna alderatuta, nabarmenagoa dira. Adibidez, ez du erritmo ibilbideak eta lur urratzen arnas funtzioa nahaste bat da. Gaixoak ikusten da pirexia, lehen amen sintoma neurologiko nagusitasuna. Bereziki, identifikatu irentsi nahasteak, begiak, ptosis, edo mydriasis, paresis begirada, decerebrate zurruntasuna, mugimendua, hazkunde edo inhibizioa erreflexuak, mukosak, azala, tendoiak eta abar mugimenduak flotatzen. sintomak Neurologia hasierako aldian (lehen ordu edo egunetan zehar) menperatzen foku hemispheric sintomak. Gaixoak protesia paresis, muskulu-tonu nahasteak subcortical, eta abar izan ditzakezu. Kasu batzuetan, litekeena foku-edo orokortu seizures. Erregresioa foku adierazpen gertatzen astiro nahikoa. besteak beste, burua lesio bat arriskuan? ondorioak oso larriak izan daitezke. Askotan ez hondar ondorioak markatu dira, nagusiki mental eta motor eremuan.

adierazle CT

lesio larria hirugarren kasuak zatian In foku lesioak jakinarazi dira burmuinean ez uniforme dentsitate arlo handitzeko forma du. Kasu honetan, ez dago zonalde txandakatzen da. Esleitu dentsitate handiko eta txikiko eremuetan. suntsipen-baldintza kaskarrenetan ere zuzendu medulla eta sakon irits daitezke bentrikulu-sistema eta subcortical nukleo sartu. dinamika behaketa zigilatzea eskualdetan pixkanakako beherakada bat, beren fusio eta eraldaketa homogeneoa masa sartu erakusteko. dator istiluak ondoren 8 edo 10 ordu ditu. Erregresioa patologikoa substratu ingurugiro eragina motelagoa da, ez-resorbed apurtu clots presentzia eta ehun kalte ardatza ere adieraziz. Une honetan, nahiko ravnoplotnymi edematous garunaren Substantzia inguruko bihurtzen dira. desagerpena 30-40 egun ondoren. bolumen efektua resorption eta eraketa ordez atrofia edo fibrosi barrunbeak eremuen substratuaren adierazten du.

posterior kalteak Fossa egiturak

Lesio hau jotzen da gehien buruan zauri guztien larriak izan. egoera da honako sintomak ditu ezaugarri For: kontzientzi depresioa eta amen konbinazioa, cerebellar, garun eta konpresio eta likoreak zirkulazioa azkar nahasteak ondorioz meningeal sintomak.

Terapeutikoa neurriak denean lesioa

lesioaren norainokoa edozein izanda ere, gaixoaren osasun-laguntza eman behar da. biktimaren burua lesioa kasuan egon ospitalera garraiatzen ahalik eta azkarren. diagnostiko zehatza egiteko, X-izpien eta CT erakusten ditu. Gaixoak ohean atsedena behar du. Bere epelak iraupena - 7-10 egun, batez beste. - 14 egun. larriak traumatismo kraneoentzefalikoa kasuan hartu behar bizkortzea. hasieran pre-hospital epea eta jarraitu-egoera egonkorra baldintza gisa hasiko dira. arnasketa normalizatzeko beharrezkoa da cross-country free ziurtatzeko goiko arnas - free horiek moco, odola, oka from. aire hodi sartzen da, tracheostomy bat egiten da (ehun dissection eta trakea cannula instalazioa edo osatuz etengabeko zulo - stoma). Era OXY-aire nahasketa erabiliz erabiliko arnasteko. Beharrezkoa izanez gero, aplikatu aireztapen mekanikoa.

concussion Terapia

Zehaztuko da bada gaixoaren burua lesio bat du, tratamendua the neurosurgical ospitalean egin behar da. Noiz concussion bost ohe gainerako erakusten ditu. konplikazioak eza gaixoaren 7-10 egunean alta daitezke. anbulatorioan tratamendua, bertan irauten ditu esleitzen zaio - 14 egun. Mediku tratamendua concussion da garunean, mina kudeaketa, insomnioa, antsietatea egoera funtzionala egonkortzeko zuzenduta. Normalean, agindutako sorta botika biltzen ditu hypnotics, sedatives eta analgesikoak. Erabilitako analgesikoak besteak beste, "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" Reglan sedalgin gisa drogak bezala ", eta beste batzuk. moduak zorabioak izan daiteke esleitutako." "sedatives Nori botika, hala nola" Valocordin "" Corvalol "gisa sartzea eta beste phenobarbital duten. Aplikatu belar infusio (motherwort, Valeriano).

tranquilizers gisa gomendatua. Horien artean, adibidez, besteak beste agente besteak beste, "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam" gisa, "Sibazon", "elenium" eta beste batzuk. Tratamendu sintomatikoa izendatu ikastaro metaboliko eta tratamendua vascular gain. asaldatu garuneko funtzio zaharberritze azkar eta oso bat, eragozten hainbat postkommotsionnye sintomak laguntzen du. Hitzordua tserebrotropnoy eta vasotropic terapia lesioaren ondoren 5-7 egun ondoren egon daitezke. Abantailaz konbinazio nootropic (drogak "Pikamilon" "aminolone", eta abar) eta vasotropic (sendagaiak "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") esan asthenic adierazpen gaixoen bitamina konplexu. Esleitzen dira gainditzeko" Centrum "" Complivit "" . beira "eta beste tonics gomendatzen dira: Schisandra fruituak, Siberiako ginseng ateratzeko . ginseng root esan behar dela astindu ez dirudi inolako lesio organikoa, serioago buruz hitz egin behar dugu, MRI edo CT on aldaketarik ez badira. lesioak - garuneko lesioa.

operatibo esku-hartzea

Lesio mekanikoak kirurgia eskatzen. Kirurgia garuneko ehun batekin bihurritu lesioa kasuan adierazten da. Normalean, hala nola, lesioak mekanikoak temporal pole eta lobulu eremuan gertatzen dira. prozedura kirurgiko bat osteoplastic trepanazioari balio bezala. Eragiketa da hezur zulo osatzeko to barrunbean barneratzeko eta detritus lixibiatzearekin sodio kloruroa (% 0,9) irtenbide.

aurreikuspenak

Arina kalte normalean nahiko aldeko emaitza (gaixoaren gomendioak tratamendu eta terapia buruzko betetzeko). baldintza moderatua askotan posible da berreskuratze absolutua eta zaharberritze biktimen jarduera sozial eta lanaren lortzeko. Paziente batzuk meningitis eta Hidrozefaliaren, eragitea astenia, disfuntzio vascular, mina, koordinazio-nahasteak, estatikoak eta beste sintoma neurologiko esperientzia dezake. lesio larria kasuetan heriotza gertatzen osoaren% 30-50 ere atzealdean aurka. Bizirik artean ezintasuna oso arruntak dira, buruko nahasteak, hizkera gordina eta motor istiluen, seizures arrazoiak nagusia da. burua open lesioak ere litekeena hanturazko konplikazioak direla. Bereziki, garuneko Absceso bat garatzeko arrisku handia du, ventriculitis, entzefalitis, meningitis. Era berean, litekeena liquorrhea cerebrospinal fluido (CSF) natural edo zuloak osatzen irteera ordezkari ondorioz bizkarrezurra eta skull hezurrak hainbat faktore. burua lesioa hildakoen erdiak for (RTA) errepideetan istripu kontabilizatu.