Lanaren historia obstetrikoan. Jaiotza normala (lehen eta bigarrena)

Bizia bizitzeko eta etorkizuneko ama ikasketen irudi egokia erakusteko, obstetriziako entrega historia bat biltzen da. Emakumearen entrega normala azterketen eta ezaugarri heredatuen araberakoa da. Hori guztia doktoreak 40 astetan zehar idazten du dokumentu honetan. Lege ekintza bat da bere indar juridikoa dela eta beharrezkoa da bi aldeek beren burua arduratzea. Ezberdintasunak konpontzeko, erditzearen historia lehenengo eskabidean mediku nagusiari, bere senior zuzendaritzari, eta kasuetan txanda larri bat hartzen bada, fiskala.

Legez kanpo

Lanaren historia obstetrikoan, beste edozein dokumentu serio bezala, sekretu maila bera du. Haurdunaldia eramaten duen medikua behartuta dago isilik egotea eta haurraren erditzeari buruzko hirugarrenei informazioa ematea. Salbuespenak legea betearazteko agentziek eskatzen duten informazioa da.

2011ko azaroaren 21ean, N 323-FZ "Errusiar Federazioko herritarrek osasunaren babeserako oinarrizko printzipioak" obstetrikoak eta haurdun dauden emakumeak aztertzen dituzten beste medikuei debekatuta daude obstetrikoaren historia gordetzen duten mediku txostenak kopiatzea eta ateratzea. Gaixoaren araberakoa da entrega normala ere. Doktore batek dokumentu bat betetzen duenean, haurdun dagoen emakumea oso sinplea izan behar da. Bakarrik honek obstetriarrek argi eta garbi zehaztea eta diagnostiko egokia lagunduko die. Bestela, emakumea tratamendu okerra jasotzeko arriskua dago.

Erreferentzia arauak eta historia betetzea

Oinarrizko arauak daude dokumentua betetzeko, eta obstetrizia bidalketaren historia osoa mantentzen da.

1. Pasaportearen datuak :

• Gaixoaren izena;
• Jaiotze data;
• Jaiotze lekua;
• Lekua (edo ikasketak);
• Harremanetarako helbidea eta telefono zenbakia;
• Egoera zibila;
• hezkuntza;
• Senarra eta haren harremanetarako datuak.
• Ospitalean iristeko ordua.

Gainera, medikuak gaixoaren nahasmendu guztiak kexatu behar ditu.

2. Medikuntza informazioa jaiotzetik

Hemen, aurreko gaixotasunei eta diagnostikoei buruzko informazioa deskribatu behar da. Pazienteak botika erreakzio alergikoen inguruko informazio guztia aipatu behar du zehazki. Gaixotasun hereditarioak baldin badira, medikuarengana jo beharko lukete. Era berean, atal honetan amatasunaren baimenaren agerraldia dago.

3. Analisi obstetrikoak eta ginekologikoak

Atal honetan haurdunaldia eta erditzearen inguruko informazioa dago. Medikuak entregatzeko eragina duen xehetasun guztiak identifikatu behar ditu. Haurdun dauden emakume bakoitzerako, informazioa banaka bilduta dago, aurreko haurdunaldiak eta erditzea kontuan hartuta. Odolari buruzko informazioa adierazten da: galerak eta transfusioak. Hemen, medikuak osasunaren ebaluazioa egiten du, aurreko datuetan oinarrituta.

Haurdunaldiaren anamnesia 38 asteko epean

Epe hori onargarria da entregatzeko, baina oraindik haurraren hasieran. Ospitalean sartzean, obstetrizia bidalketaren historia zehazki bete behar da. Normal entrega (38 aste) konplikazioak gabe joan daiteke, baina haur baten jaiotza ondoren, medikuek inkesta bat egin behar haurtxo batzuen garapenean urraketak aurkitzea.

Zenbait kasutan, denbora okerra izan daiteke. Gaixotasunen hileko zikloaren eta lehen ultrasoinuaren ondorioz, ez dago zehaztugaberik. 38 astetan, haurrak sabelean duen posizio egokia hartzen du eta jaiotzerako prest dago. Gehienetan, oraingo honetan emakumearen gorputza prestatzen duten jaiotza faltsuak ikus ditzakezu. Medikuntzako estatistiken arabera, entregatzeko denbora ohikoa da, sarritan ondo doa.

Haurdunaldiaren anamnesia 39 astez

Une honetan, haurdun dagoen emakume batek edozein unetan bidal dezake. Medikuek beharrezko azterketak egiten dituzte, amatasunaren ospitalerara eramaten direnak. 39 aste barru, haurra beherago hazten da eta kokotsa belaunetan jartzen du. Erditzearen emakumea amatasuneko ospitalean sartzen denean, obstetrizia bidalketaren historia bete beharko litzateke.

Banaketa normala (39 aste) historia on batekin normalean azkar eta konplikaziorik gabe pasatzen da. Dokumentuak azterketa guztien eta agindutako botiken deskribapenak behar ditu. Jaiotza laster gertatuko denetik, emakumea aurrez prestatu beharko litzateke, inkesta baten ondoren, gorputzean aldaketak sentitzen badituzu.

Haurdunaldiaren anamnesia 40 asteko epean

Epe hori haurdunaldia amaitzean hartzen da. Lan-jarduera ez bada, ospitalera joan beharko zenuke, hutsegiteak eragindako gabeziaren ondorioz. Ospitaleko zaintzapean dagoen emakumea inkesta osoa dago, barnekoa eta kanpokoa. Hori guztia oinarri hartuta, obstetrizia lanaren historia bete egiten da. Banaketa normala (40 astez) jotzen da egokiena - haurraren jaiotzako prest dago, barneko organo guztien lana koordinatuta dago. Medikuak modu arduratsuan landu behar du obstetrikoan lanaren historia bezalako dokumentu baten kudeaketaz arduratzea, normalean entregatze normalaren arabera.

4. Ikerketa objektiboa

Horrek barne hartzen ditu beste espezialitate estuen erregistroak eta ondorioak. Lehenik eta behin, emakume baten egoera psikologikoa ebaluatzen da. Zentzu askotan, araberakoa da kontu horretako genero motak. Marka berezi bat ere egin da horri buruz.

Lehen jaiotza

Haurdunaldia eta erditzea anamnesis batean deskribatzen dira, txostenean finkatuta. Beste modu batean, hau da, obstetrizia historia deitzen zaio. Jaiotza normala lehenbailehen medikuek aztertzea eskatzen dute. Horrek esan nahi du ezinezkoa dela prozesu horren ibilbidea eta gorputzaren erreakzioa.

Lehenengo jaiotza zirraragarria ez da langileentzat bakarrik, baita emakumearentzat ere. Paziente horiek gutxiago kezkatzen dira, ez dakite zer gertatuko den, eta jakin-mina beldurra eta antsietatea gainditzen du. Haurdunaldiko lehen kontrakzioaren hasieratik egindako entrega prozesua anamnesiako obstetriarrek deskribatzen dute. Ekitaldiaren aurreko informazio guztia erditzearen historia dauka. Lehen haurdunaldiko arauaren arabera, 38 eta 41 aste bitartekoa da. Obstetriek haurdunaldian sortzen diren kexa eta gaixotasunei buruzko informazioa ikertzen ari dira. Datu horiei "Objektu ikerketa" zutabean idatzita daude.

Bigarren erditzea

Bigarren jaiotza emakumezkoengan baino azkarragoa da. Oro har, anamnesisaren lehenengo haurdunaldiko informazioan oinarritzen da, obstetriziarako lanaren historia. Lan normala 38-39 aste has daiteke. Emakumeen historiarekin, aurreko haurdunaldi eta jaiotzeen xehetasunak zehaztu beharko lirateke, laborategiaren historiako obstetrizia geroago gordetzen duena.

Bigarren jaiotzako normala doktoreak behar bezala diagnostikatu duen diagnostikoaren araberakoa da. Horrez gain, aurretik jaiotako haur bati buruzko informazioa, garapena eta gaixotasun genetikoak deskribatzen dira. Horrek guztiak obstetriarrek haurdun dauden emakumeak behar bezala tratatzeko eta erditzea errazten lagunduko diete.

5. Obstetriziako egoera

Elementu hau erditzearen historian dago. Hemen, umetokian eta pelbiseko beheko neurketak burutzen dira, bihotzeko fetu-tasa eta sabelean jaiotzearen aurretik jartzen diren posizioak ezarri. Mediku batek emakumearen edo fetuaren osasunaren susmoa baldin badu, medikuak gaixoaren etengabeko jarraipena egingo du eta atal honetako emaitza guztiak egingo ditu. Emakume bat ospitalean sartzen denean, umetokiko dibulgazioa aztertzen du eta erditzearen prestasun maila zehazten du.

6. Diagnostikoa eta arrazoia

Emandako datuen arabera, medikuak diagnostiko zuzena ezartzen du. Historian idazten du, nahitaez egiaztatzen eta baieztatzen du analisi eta ikuskapenekin. Obstetrikoek atal honetan adierazten dute medikuaren lehen bisitaldiko data eta azken hilekoaren zikloari buruzko informazioa. Gainera, pisua gaineko kalkuluak egin eta kopiatzen ditu eta entregatzeko mota adierazten du.

7. Jaiotze plana

Obstetriagileak gutxi gorabeherako plan bat ematen du entrega prozesurako. Horrek barne hartzen ditu mina erliebearen, presioaren eta fetuaren buruaren mugimenduari buruzko datuak. Edozein larrialditan etapa guztiak deskribatu behar dira konponbide posible guztiak erabiliz. Zutabe honetan agindutako botikak prescribe lana mantendu eta estimulatzeko.

8. Lanaren ibilbidea

Grafiko honek deskribatzen du erditzearen garaia nola igarotzen den. Hemen, borroka oro konpontzen da. Obstetriziaren historiaren bidez lortutako helburu nagusia entrega arrunta da. Emakumeen funtzio genetikoa kontserbatu behar da, etorkizuneko osasunerako. Paragrafo honetan deskribatutako obstetriakoen manipulazioak gaixoaren organo garrantzitsuenak gordetze aldera zuzentzen dira. Jaiotza datuak sartzen diren unean, jaiotako umeari eta bere parametroei buruzko azken erregistroa egiten da. Atalak haurraren eta amaaren osasunaren ebaluazioari buruzko informazioa erakusten du. Haurrak prestatzeko prozesua ama-egokitzapenera eta prozesatze prozesu berrian zehazten da.

9. Postpartum epea

Atal honetan emakumeak bi orduz lanean jarraitzen du. Begiratu umetearen tonua, egoera orokorra eta psikologikoa. Jaiotza ondoren emakumea konplikazioak izanez gero, hau da historian erregistratuta. Pultsu eta odol-presioari buruzko datuak ere sartzen dira.

10. Epikrisia

Obstetrizia laborearen historia epizisioarekin amaitzen da. Hemen ama eta bere erditzearen entrega data eta orduari buruzko informazioa aurki dezakezu. Organismoaren egokitze eta berreskuratze epea deskribatzen da. Horrez gain, haurraren inguruko informazioa, jaiotze-data eta ordua eta ospitaleko laburpena grabatu dira. Beharrezkoa bada, agindutako tratamenduari eta agindutako botikari buruzko informazioa dago.

Jaiotza normala da

"Jaiotza normala" kontzeptua polemikoa da. Ezinezkoa da esateko modu arruntarekin loturiko puntuen arabera. Era berean, ezinezkoa da definizio honetatik berdintzea eta egokitzea emakumeak. Erditzea prozesu delikatua da, aurreikuspen zehatzen irismenetik haratago. KSMUko Unibertsitatean amatasuneko ospitale bat dago, jaiotzak normaltasunera hurbilduz. Hemen, ikerketa osoa egiten da erditzean zehar kaltetu edo partekatzen duten faktore kaltegarriak kentzeko. Proba eta azterketen ostean, obstetrizia bidalketaren historia betetzen da.

Jaiotza normala (KSMU) goiko kategorian dauden medikuek kontrolatzen dute, erditzean emakumezkoak gorputz osoan aldaketa guztiak kontrolatzen dituztela. Espezialistek organo genitala eta gernua aztertu eta haien eraketa zuzena zuzentzen dute. Medikuek zentzu organoen eta nerbio sistemaren egoera zehazten dute. Laneko emakume batek lan handiak ditu, ez bakarrik fisikoki, baita emozionalki ere, azterketa sakona behar du. Horrela, haurra eta ama kaltetu ditzaketen konplikazio gehiago ekiditen laguntzen du.

Estatistiken arabera, "entrega normala" posiblea da prozedura mediko normal gisa hautematen denean. Gaixoaren eta medikuaren arteko komunikazioa bereizten laguntzen du, bakoitza harengandik eskatzen duen guztia egiten duena. Medikuak erditzearen emakumea guztiz kontzentratzen du, eta bere egoera deskribatzen du eta, beraz, entrega ondo doa. Emakumea, aldi berean, emaginak gomendioak jarraitu behar ditu, zalantzarik gabe, eta prozesuan bertan zentratu.

Estatistika batzuk

Estatistikak begiratuz gero, jaiotza normalen ehunekoa txikia da,% 10-20 bakarrik. Kontuan hartu behar da medikuek ez dutela parte hartzen duten prozesu bat barne hartzen. Objektibista baten historiaren aurkikuntzak edo gaixotasunak aurkitzea bada, nahitaez erditzea eragiten dute. Orain arte, hainbat unibertsitatetan ikertzen duten mediku-erakunde ugari daude. Mediku adituek eta profesional gazteek lanean dihardute emakumearen lanean eta dena ondo aprobetxatzen saiatzen da ama eta haurrei. Laburbilduz, erditzearen emakumearen dokumentu garrantzitsuena erditzeen jaiotza-historia dela esan daiteke.

Laneko jarduera arrunta posiblea da soilik medikuak kontrolatzen eta kontrolatzen badu. Erditzearen estatistikak ematen badituzu,% 37 kasuetan, osasunari buruzko informazioa eman ez duten emakumeak edo konplimenduak ez dituztelako ematen.

ondorio

Obstetriziako lanaren historia dokumentu garrantzitsua da. Arreta berezia behar da. Etorkizuneko gertaerak araberakoak dira. Dokumentu honetan soilik fidagarria eta egiaztatua datuak sartuko dira. Hemen, oso sinplea eta adeitsua izan behar da, amaren eta haurtxokoaren bizitza araberakoa baita.

Urtean medikuek dokumentuak ondo bete behar dituzte, batez ere, hala nola, obstetrizia historia. Bete beharreko praktika arruntak medikuntzako instituzio espezializatu guztietan dauka. Diagnostikoa egitean, medikuak historiaren preskripzioa egin behar du eta ebidentzia hori eman eta gaixoari haurdunaldiko ñabardura guztien berri emateko.