Ledd Sindromea: sintomak, tratamendua

egoera mingarria duodenum, itsu eta midgut posizioa anormal bat, izeneko sindromea Ledd lotutako. Zer irizpide gaixotasun hau, eta zer metodo dira bere tratamendu gidatutako gorputzean presentzia zehazteko arabera - Galdera honekin izango artikulu honetan ikertu dugu.

Ledd sindromea

Ledd sindromea - heste biraketa anomalia, hau da, garapen fetal (normalean 10-12 aste) sortutako eta cecum midgut du volvulus den duodenum konpresio bat da, zenbait izen bat du.

ICD-10 - OME garatutako mediku diagnostiko programazioan sailkatzeko komun bat. Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren 10. berrikuspena horren arabera Ledd sindromea digestio-organoak (class XI) gaixotasunak dagokio. Patologikoko baldintza ez gertatzeko kasu batean 500 haurrei eta mutilak, hala nola diagnostiko-ek baino sarriago, bi aldiz da neskak baino sarriago.

Normalean, diagnostikoa bizitzako lehenengo astean, pazientzia apur bat ezarri da, apur bat gutxiago - bizitzako lehen hilabetean. pediatra baten diagnostikoa zuzena bat egin esperientzia eta ezagutza zabala gaixotasuna eskatzen du. Zentzu honetan, gaixotasuna ez da beti modu egokia detektatu. gaixotasunaren zeinu nabarmenena bizitzako lehen egunetan behazun gorakoa da.

Zoritxarrez, hala nola, gaixotasun egoera batekin gaixoaren larritasuna areagotu egin daiteke zeramatela jaiotzetiko, hala nola:

• hypoplastic giltzurrun edo birikak;
• bihotzeko gaixotasuna;
• biriketako estenosia eta beste batzuk.

Ledd helduen sindromea oso arraroa da. Heste eragozpenik cecum mugikortasuna, eta atxikimendu sabeleko barrunbean emaitza izan daiteke. Batzuetan eraketa hernia patologia eragin anterior sabeleko horman. Ez da gaixotasunaren egoera eraketa eragiten faktoreen artean behintzat, jolastu hesteetan baten sailek hainbat tumore onberak eta gaiztoak.

gaixotasunaren sintomak

Ledd jaioberriei sindromea sintoma ezegonkorra manifestua daiteke. gorakoa eta regurgitation haurrei behazun gain, noizean behin, eragiten mina sabelaldea. Kasu batzuetan, relapses gertatzen dira, heste eragozpenik akutua hondatzea batera, haurraren baldintza collaptoid arte liderra.

sindromea sintomak orokorra:

• paroxysmal oinazea,
• atzeratua aulkitxoa, flatulence;
• oka;
• hantura the epigastric eskualdean ;
• abdominalak txikiagoa atzera;
• palpation ez du gaixoaren egoera buruzko informazio osoa ematen.

Erradiografia abdominalak bi likido urdaila eta duodenum, eta, gainera, gas kopuru txiki hesteetan maila erakusten. erabili prozedura zehar bada bario sulfatoa, emaitza kontraste ertaineko metaketa luzatu sabeleko eta duodenoko ere erakusten ditu. Kontrastatu hau berdinarekin banatzen heste begiztak batera.

Ergography normalean gibela cecum du finkapena agerian uzten. Baina Ordenagailu bidezko Tomografia inbertsioa erabiliz definitu mesentérica arteria inguruan midgut da.

irudi klinikoak

Ledd sindromea - patologia bat berehalako Ebakuntza eskatzen duen. Arestian esan bezala, sintomak ezegonkorra dira eta hainbat egun, aste edo are urte tarteak errepika daiteke.

Kasu batzuetan, gaixotasunaren egoera ez da bera, urte askotan sentitu eta sintomarik dira egiten. Haurrak horrela sufritzen jateko gogoa galtzea, diren atzeratuago garapen fisikoan.

sindrome klasikoa Ledd gain, beste bi formak bereizteko:

1. Lehenengo kasuan ez dago midgut du inbertsioa, eta cecum, zein duodenoko konprimitzen kokalekua ezohiko bat da.
2. Bigarren kasuan bakarrik egin ditugu isolatu midgut volvulus.

patologia zehar (Ledd sindromea) akutua eta subakutua (kronikoa) izan daitezke. forma kronikoak daude, ez dira mina nabarmenagoa sabelaldea, kolikoak bezala, batzuetan ez gorakoa, elikadura urritasuna da. Aulki bat urratzen A. Haurraren baldintza ahalik gisa deskribatu. Colon volvulus ez du bere odol-hornidura urratzen bat ekarriko. hesteetan zainak txikietan bakarrik odol stasis traktu gastrointestinala gertatzen badira erreaktiboa aldaketak.

Agudo Kolon volvulus - egoera larria dela kontrako fluxua nekrosia edo gangrene hesteetan liderra kasuan.

sindromea Ledd tratamendua

kroniko-relapsing gaixotasunaren ikastaro antispasmodic eragileen erabilera egiten duen gaixo orokorra hobetzeko. Hala ere, hau bakarrik aldi baterako neurri bat da. Heste eragozpenik tratamenduan prozedura nagusia kirurgia da oraindik. patologia (Ledd sindromea) tratamendu kirurgikoa hainbat urrats ditu:

1. Hasieran kendu volvulus eta eragozpenik.
2. ezkerrera - Aurrerago, heste eskuineko sailetan sabeleko bat, lodi ditu.
3. hormako peritoneoa barruan Kolon begiztak konpondu behar baduzu, manipulazioa hori egiteko. Horrelako neurri bat beharrezkoa da pazientearen anormal kolon motility badu.
4. appendectomy bat gauzatu.

Azken urteotan, medikuntzan oso erabilia diagnostikoa eta sindromea tratatzeko metodo Laparoskopia. Horrelako mini-inbaditzaileak teknika oso eraginkorrak dira. Hala ere, antzera zailtasun jakin batzuk bete behar batean ebakuntza dela eta sabeleko barrunbean bolumen txikian, baita sabeleko horman lodiera txikia umeen bizitzako lehen hilabeteetan. Batzuetan goiz ebakuntza aldian, konplikazioak sortzen dira:

• sepsis;
• peritonitis;
• Heste hemorragia;
• ileus.

osoa berreskuratzeko aukera izango Eragiketaren emaitza araberakoa. gordetako traktu gastrointestinala eskualde guztietan bada, bizitza kalitatea maila altua iragarpena aldekoa da. Hala ere, ez dute esanguratsua heste resection izan da, "gut labur" sindromea liderra pazientearen elikadura eta elikadura-urritasuna dituzten arazoak ditu. Noiz emaitza horiek tratamendu kirurgikoa egiten da anitz ospitalizazio helburuetarako parenteral elikadura. Batzuetan gaixoen errepikatzen eragiketak dira datozen. ileus fibrosi kistikoa atzeko aurka garatzen bada, kontrako pronostiko bat berreskuratzeko.

preoperative prestaketa

jaioberrien heste eragozpenik (Ledd sindromea) diagnostikatu eta gero, ospitale kirurgiko bat behar da transferitu, administratzen nasogastric hodi eta konstante bat ihesa sabeleko edukiak ematen. preoperative prestaketa-neurriak burutzeko behar den denbora jaiotzetiko heste eragozpenik larritasunaren araberakoa da.

Gaixo bat susmatzen bada txiki kolon volvulus, honako diagnostiko neurriak gauzatzeko:

• Odol taldea eta Rh faktorea proba bat;
• odol hemoglobina eta hematocrit maila proba bat;
• analisi odol koagulazio orrian.

Tratamendu kirurgikoa larrialdi oinarri bat egin da, preoperative prestaketa ordubete gehienez hartzen. The ume egiten infusioa terapia, administratzen hemostatics, analgesikoak, batzuetan aireztapen. catheter Ildo nagusi bat sartzen da.

ileus baxua kasuan preoperative prestaketa har dezake gehienez 24 ordu. Bitarte horretan jaioberriaren gehiago posible comorbidities identifikazioa asmoz aztertu. Horrela funtzionatu drainatze gastrikoa, agindutako infusioa terapia, antibiotikoak eta hemostatic agenteen esleitu masa zenbatekoa barne. Haurrak elikatzeko arau.

the ebakuntza aldian haurrak gehienek gastatzen luzea aireztapen mekanikoa, horrek gora iraungo bost egunetan. Antibiotiko terapia drogak bakteriak anaerobioa aurka aktiboa erabiltzen du. Microecological egoera monitorea gutxienez astean bitan. Hogeita lau botikak kirurgia ondoren ordu heste mugikortasuna, baita biologics hobetzeko.