Mitral porrota eta tratamendua

Mitral ezegonkortasuna honako gaixotasunetan garatzen den prozesu patologiko bat da: gaixotasunen artean erreumatismoa, endokarditis infektikoa. Esanahi mitifikatuaren kaltifikazioaren ondorioz, scleroderma sistemikoan edo lupus eritematoso sistemikoan bihotzeko balbulak kaltetzen dira, baita aortoarteritisa, endekapenezko ehun konektiboaren gaixotasunak ere. Eulers-Danlo edo Marfan-en sindromea. Globo balbuloplastikoaren konplikazio gisa, patologia horren agerpena ere posible da.

Mitralen ezintasuna akordeoia edo papila muskulua hautsi delako, adibidez, infekzio miokardioarekin. Endokarditis infekzioaren emaitzan, suntsipen azkarrak edo balbula hegalen kalteak posibleak dira. Balbula protesiko bat burutzen denean, konplikazio bat gertatuko da: gertu-balbularen erregulazioa.

Gaixotasun mitral erlatiboak bihotzeko ganberak (distrofia miokardiala, miokarditisarekin, kardiomiopatia, bihotzeko gaixotasun iskemikoak) handitzen du.

Bi mitokondrio mota daude: akutua eta kronikoa.

Faktore akutua duten sintoma ezaugarriek ezkerreko bentrikulazio porrotaren adierazpenak dira hipertentsio arteriala eta biriketako edema. Sarritan fibrilazio aurikularra dago, estresistologia atrialoa sarritan garatzen da.

Mitral porrota kronikoa iraun dezake denbora luzez (10 urte inguru). Gero badago kexa, bihotz-gutxiegitasunaren ezaugarriak: ariketa fisikoa, jarduera fisikoa, nekea. Beharbada Ortnerren sintoma agertzea: ahotsaren hoarseness dago nerbio errepikakorreko bihotz zabalduaren konpresioari esker. Ondoren, eztula eta hemoptisia, odol-zirkulazioko zirkulu txiki eta handietan egonkortze larriaren ondorioz hantura sartzen direnean.

Gaixo hori aztertzean, ezpainen zianisaren itxura posible da. Bihotz-bihotz akats hori betegarri ertaineko pultsu baten ezaugarri da. Agian tachypnea. Eskalaren apikapenaren desplazamendua ezkerrera doa, hedatzen eta indartzen da; Mitral insufficiency esanguratsua, bihotz-apikalearen eskualdean dardara sistolikoa gertatzen da.

Muskulu-eskasia ezezaguna denean, tipikoa den zarata sistolikoaren itxura oso egokia da. Halaber, bihotzaren goialdean ezaugarriek tonu ahultzea da.

Mitral bihotzeko akatsak, mitral gutxiegitasuna barne, nahitaezko tratamendua eskatzen dute, salbuespena kronikoa asintomatikoa da. Lehenik eta behin, diuretikoak (furosemida) eta vasodilatore periferikoak (sodio nitroprusiak) agindutakoak dira. Normala den hemodinamika mantentzeko, globo intra-aortikoaren kontrako norabidea erabil daiteke.

Tratamendu kirurgikoa egiten da gaixoaren egoera eta trastorno mitralaren kausa kontuan hartuta. Adibidez, endokarditis infekziosoarekin, balbula mitral akutua dagoeneko 24 orduko esku-hartze kirurgikoa behar da, eta terapia kontserbadorea lehentasuna da miokardioko infartua izateko.

Akatsaren etiologia kontuan izan gabe, endokarditis infekziosoa saihesteko beharrezkoa da.

Sintomen itxura tratamendu kirurgikoa da. Aukeratutako funtzionamendua balbula mitral plastikoa da. Horrek ezkerreko bentrikuluaren kontrakzioetan sinkronicitatea handiagoa ematen du eta ez du antikoagulatzaile terapia behar. Kalifikazioen presentziarekin, prostatako mitralezko balbula erabiltzen da. Anuloplastia gutxiegitasun mitral erlatiboaren terapian erabiltzen da.