Horton gaixotasuna: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Horton gaixotasuna odoleko gaixotasun ohiko eta arriskutsuenetakoa da. Zer da arriskutsua eta nola tratatuko den hemen.

Gaixotasunaren izaera

Horton gaixotasuna ere ezagutzen da, hala nola, zelula erraldoi arteritis edo vasculitis temporal gisa . Gaixotasun hori autoimmuneen kategoria da eta hanturazkoa da. Beste vasculitis sistemiko bezala, zainak, arteriak eta beste odol handiak eragiten ditu normalean. Sarritan, gaixotasun hori karotidoko maskorretan kokatzen da.

Sindromea Horton doktoreak izendatzen du. Gaixotasuna Amerikan aurkitu zen, XX. Mendeko hogeita hamarreko hamarkadan. Estatistikek erakusten dute arteritis temporala Europan iparraldeko eta eskandinaviar herrialdeetan gehien aurkitu dela. Arazo gisa, gaixotasunak erretiro adineko pertsonei eragiten die eta emakumeak ia bi aldiz gizonezkoak dira.

ezinbesteko baldintza

Horton gaixotasuna giza immunitate mailan jaisten dela uste da. Odol-analisien bidez, antigorputzak arterien vasculitisaren lekuan pilatzen dira. Gainera, gaixotasun horren garapena vagus birusaren gorputzean presentzia izan daiteke, hala nola, herpes, hepatitisa, hotzerien eragile kausalak. Aurrekoaren gainaz gain, zientzialariek genesiaren predisposizio posible bati buruzko teoria ere izan dezakete, gaixoen geneen presentzia adierazten baitu.

Horton-en gaixotasuna, zeinaren sintoma izaera anitzena denez, aste batzuk edo zenbait hilabetez seinaleak erakustea komeni da. Batzuetan gaixotasunaren garapena bizkortzen da gaixotasun birikoak, infekziosoak edo katarraren ondoren . Gaixotasunaren sintomak orokorrean banatzen dira, lesions baskularren adierazpenak eta ikusmen-maila jaistea. Arau orokor gisa, gutxienez horietako batek zehaztuko du zein medikuari eskatuko zaion.

Sintoma orokorrak

Horton-en gaixotasuna agerian jartzen da gorputzaren tenperaturan, maiz eta larria buruko mina, pisu bizkorreko galera, nekea azkarregia, loaren nahasteak, joint eta muskulu mina. Buruan mina dela eta, biak garezurreko zati batean eta hainbatetan aldi berean gerta daitezke eta, oro har, tentsioko pertsonaia dauka. Gehienetan, mina gauez gertatzen da eta denborarekin biziago bihurtzen da. Migrainaren gain, pazienteak scalp-mina, mina hitz egiten edo jaten dutenean eta aurpegian desatseginak diren sentipenak latz ditzake. Muskuluak eta artikulazioetako minak normalean sorbalden edo izterretan kokatzen dira. Artikulazioetan mina izateak artritis antzekoa du.

Lesio baskularrak

Horton gaixotasunaren azpian dauden ontziak konpakzioa jasan dute. Normalean noduloak, mingarriak eta beroak dira ukitzeko. Kasu horietan, ez dago pultsu edo odol-mugimendu baten seinaleak. Gainera, zigiluak eta hanturak izan ditzakezu scalpean. Gainera, sarritan, arterietatik hurbil dauden larruaren aldaerak kolore borobildua daukate. Horton sindromean edema egon daiteke.

Barneko carotidaren arterian gertatzen den gaixotasuna bereziki arriskutsua da. Hau da kanpoko sintomak detektatzea zaila dela. Gaixotasunaren inguruko konplikazioek ere gertakari negatibo larriak eragin ditzakete, hala nola, trazua eta hemorragiak.

Ikusezina erortzea

Hortonen gaixotasuna garatzen duen beste organo bat da begiak. Gaixotasun baskularraren manifestazioa sarritan presio handiagoa, mina, bifurcationa eta ikusmenaren beste anomaliak lotzen ditu. Hori dela eta, leku horretan odol-zirkulazio egokia falta zaio. Tratamendu egokiaren hasieran, ondorio larriak saihestu daitezke, bestela gaixoaren nerbio optiko osoa atrofia eta ondorengo itsutasuna izateko arriskua dago.

diagnostiko

Gaixotasun hori kanpoko azterketa kliniko baten bidez hautematen da, baita ikerketaren emaitzen analisia ere. Gaixoaren egoera ebaluatzean, osasun neurologikoa arreta berezia jarriko da. Kontuan hartu behar da gaixotasun horrek ikusmen maila handia eragiten duela, beraz, egiaztapena funtsezkoa da. Laborategiko azterketari dagokionez, hondatutako ontzi baten biopsia hartzen da eta ultrasoinu dopplerografia, erresonantzia magnetikoaren irudia edo garunaren tomografia konputazionala gaixoari agindutakoa da.

Ikerketaren emaitzak

Diagnostikoan lortutako datuen arabera, gaixotasunaren etapa zehaztu eta tratamendua erabakitzen da. Arau orokor gisa, emaitzak azterketa eta laborategiko ikasketen ondoren lortutako informazio konplexua da.

Odol-laginketa baten ondorioz, odol-zelulen gabeziaren presentzia, leukocyte-maila eta eritrozitoen sedimentazioaren azelerazioa areagotzen dira. Azterketa oso batean, proteina-frakzioaren odol- frakzioak eta albumen-maila murriztea normalean antzematen da.

Ikusmenaren azterketan, medikuek arreta berezia ematen diote zorroztasuna ezartzeari eta begien barruko beheko akatsen eta suntsipenen presentziari.

Itsas hondatutako zelula materialaren biopsia eta ikerketak Horton sindromean duen ontziaren lodiera eta egituraren aldaketa onak ezartzea ahalbidetzen du. Gaixotasuna arteria-hormetan nodulu granularrak gertatzen dira normalean. Garapen hori ezin da ontziaren funtzionaltasunean eragina izan: denborak aurrera egin ahala, estuagoa eta estuagoa izaten da.

Hala ere, arteria edo ildoaren aldaketak ez dira ikusten. Horrek esan nahi du ontziaren kalteak oso antzekoak direla, eta ez beti establezimenduak. Hori dela eta, arteria lesioaren segmentazioa da eta biopsian zehar arteria ez-aldatua hartu ahal izango da.

Gainera, deskribatutako sintomek paziente bakoitzaren organismoaren ezaugarriek bakarrik baitute, adina, bizimodua eta beste faktore batzuk barne. Horrela, American Erreumatologoen Elkarteak estatistikak aipatzen ditu, gaixotasunaren ibilbidea oso faktore demografiko ugari eraginez. Gaixoaren adina hartzen dute barne, batez ere 50 urte baino gehiagotan.

Diagnostikoan arazoak

Horton-en gaixotasunaren sintomak ezartzen direnean, gaixotasun antzekoak ere bereiz daitezke: artritisa, erreuma, neuralgia, linfatikoa sistemaren patologia, vasculitis sistemikoa. Hau bereziki egia da adin aurrerako pertsonentzat. Ikastaro hori beste adin-talde batzuetan ezberdina izan daiteke, beste diagnostiko batzuekin lotutako zainak eta arterien aldaketak Horton sindromearen deskribapenarekin bat datozelako. Gaixotasuna nahastu egiten da, adibidez, atherosclerosisarekin. Hala ere, kasu honetan buruko mina erabat desberdina da. Gainera, vasculitisek eritrozitoaren sedimentazio-maila askoz ere biziagoarekin eta odol-hormetan egindako aldaketa biziagoak dira, biopsian zehar agertzen direnak. Batzuetan sintoma mistoak, hala nola, gaixoaren arazoa eragiten du medikuarengana joateko.

tratamendua

Gaixotasun hau glukokortikoideen bidez egiten da. Oro har, tratamenduaren hasieran, medikuntzak bi urte daramatza medikamentu horri terapia horri. Ikastaroa amaituko da gaixoak gaixotasunaren erliebea osoa badu eta ez da berradurarik. Corticosteroidesek Horton gaixotasuna eragiten du.

Droga hormonalak tratatzeko, eskema egokiaren arabera egiten da, gaixotasunaren ñabardurak kontuan hartuta. Garapen motelarekin, pazientea preskripzioa egiteko 20 mg-tik 80 miligramo eguneko kalkulua egiteko prebentzioko pilulak hartzeko agindua ematen da. Gaixotasunaren garapen intentsiboarekin, metilprednisolonaren dosi handiak dituzten shock terapia aplikatzeko aukera gehiago dago. Tratamendu ugarien hilabete igaro ondoren, dosia gutxitzea posible da. Kasu honetan, astean behin, botikaren dosia mantentze-mailara murrizten da, eguneko 5-7,5 miligramo inguru ingurukoa. Bi urte igaro ondoren tratamendua bertan behera uzteko arrazoi bat izan daiteke. Azken sei hilabeteetan pazienteak 2-2,5 miligramo dolar eguneko mantenurako mantenurako dosia izan dezake.

Hala ere, glucocorticoidsekin tratamendua ez da espero den efektua posiblea den kasuetan. Kasu honetan, komenigarria da zitostatika administratzea. Gainera, hormonoterapiaz gain, antikoagulatzaileen prestakinak eta antihistaminikoak preskribitu daitezke.

Gaixotasunaren pronostikoa

Kontuan izan behar da gaixotasun hori ez dela gaixoaren bizitza arriskuan jartzen, normalean. Gaixotasunaren zenbait kasu arraro eta ahaztutakoak ikusmen arazoak ditu, itsutasuna barne, baita trazua, bihotzekoa eta nekrosia garatzeko ere. Hala ere, gaixotasuna kasu gehienetan tratatu daiteke. Hautatutako terapia egokiaren aurreikuspenak batez ere onak dira. Errepikapenik ez badago hurrengo bi urteetan, pazienteak esan du ziurrenik ez direla ospatuko beranduago. Tratamenduan konplikazio arraroak tratamendu corticoideko pazienteekin intolerantzia pertsonalarekin soilik lotzen dira. Ez ahaztu tratamendu arrakastatsuaren arau nagusia - diagnostikoa medikuak bakarrik egin beharko luke! Tratamendua preskribatzeko eskubidea esklusiboa dauka.

Gaixotasunaren agerraldia faktoreetako bat bere izaera viral delako, oso garrantzitsua da bizimodu osasuntsua atxikitzea eta organismoaren gogortzea burutzea. Kontuan izan behar da vasculitis garatzeko probabilitatea genetikoki zehazten dela, eta ez gehiegizko arriskua.

Gainera, gaixoek interesa izaten dute askotan: Horton gaixotasunak emandako ezintasunak daude? Arazo gisa, gaixotasunekiko eragozpen larriak estraditatzea ekar dezake, gaixotasunaren sendotasun konplexua buruko mina larrietan ager daitekeenez, ez du uzten luzaroan lan egiteko bere eginbeharrak, argi distiratsuak barne.