WPW fenomeno: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

WPW sindromea patologia deritzo nerbio-zuntz bihotza muskulua seizures eta takikardia eragiten ondorioz nerbio osagarriak bideak laburragoak ez diren bihotza osasuntsu batean bulkada kitzikapen igarotzea.

Lehenengo aipamena

1930an, zientzialari mediku Wolff Parkinson White eta lehen seinaleak eta adierazpen sindromea mekanismo, geroago izenarekin eman zen deskribatzeko du SVC sindromea (WPW). Ez dago gauza bat, hala WPW-fenomeno gisa. ere kontuan hartu dugu artikulu honetan.

Normalean, bihotzean zuntz, nerbio eroale kitzikapen pultsu ibilbidea zehatz bat, eta horrek uniforme eta bultzada banaketa pixkanakako eskaintzen osatzeko. Signal belaunaldi sinus eskuineko aurikulan nodoa iristen AV nodo (atrioventricular node) the atrioventricular zona, ondoren bere sorta bidez hankak hasten Purkinje-zuntz kitzikapen muskulu bihotza ventricles zuntz guztietan transmititzen, eta bide luzea esaterako uzkurtu koordinatu eta sinkronoak ematen bihotz osoa muskulu.

Arrazoiak eta sintomak

WPW sindromea nerbio bulkada bentrikuluetan to ATRIO batetik kitzikapen deiturikoak habe Kent modu laburrean hedatzen badira, atrioventricular (AV) nodoaren inguratuz. Hau da, kitzikapen uhin taupada erritmoa normala baino askoz azkarragoa da, eta zergatik ez dira bihotza muskulu murrizketa incoordination, eta arritmia mota ezberdinak.

Hori hondatutako bihotza pultsu modu bat da.

bihotzaren egitura antzeko anomaliak sortzetiko dira, eta soilik sortzen dira ondorioz herentziazko tentsio gene edo beste faktore eraginpean, adversely giza enbrioia bihotza garapenean eragina.

Fetus beti present osagarriak atrioventricular eraztuna eta zuntz, zein meheagoa astean 20-22-garren eta guztiz desagertuko. zuntzak esaterako gordetzen dira bada, ez anatomikoa baldintza WPW sindromea dira. the WPW-sindromea forma hereditario bat da, AV konexioak, akatsak eta anomalia ugari bihotzean egituran ezaugarri. Hala ere, helduaroan bakarrik daiteke jaiotzetiko anatomiko anomaliak, WPW-sindromea lehenengo sintomak gorabehera gertatzen dira. kasu guztien artean, sindrome% 70 presentzia da gizonezkoetan diagnostikatu.

patologia seinaleak

Posible WPW sindromea presentzia sintomak ohikoena honako hauek dira:

1. palpitations sendo eta maiz sentituz, bertan haurrak deitu daiteke "saltoka edo bihotzean pounding".
2. Bat-batean zorabioak.
3. Unexplainable sinkopa, nagusiki haurtzaroan eta nerabezaroan.
4. mina sakatzen bihotzean, tingling eta mina ebaketa denean inhaling.
5. itolarrian sentsazio, arnasa hartzeko zailtasuna larriak gaztetan.
6. Jaioberriei posible ederrekin izerdia, etengabeko ahultasuna, handitu bihotz-tasa elikadura aldiro minutu bakoitzeko 200-300 taupada uko daiteke.

Nola gaixotasunak identifikatzeko?

Nork bihotz muskulu gehiago anormal zuntzak dute jende asko, WPW sindromea bakarrik diagnostikatu denean burutu bihotz ekokardiografiari. Ziur emaitza emango argitzen.

Horrelako eramaile sindromea ez takikardia edo fibrilazio bouts jasaten, eta, beharbada, anomaliak presentzia bihotzean ezjakin izan.

sintomarik Hau identifikatu sindromea eramaile guztien% 35-40 ikusitako. WPW sindromea fluxua arina da epe laburrean errekurrenteak takikardia edo fibrilazio, azkar laguntzarik gabe pasatzen ezaugarri. grabitatearen medium WPW sindromea kasuan seizures kentzeko antiarrhythmic drogak edo bihotzeko kitzikapen blokeatzaileak mota batzuk eskatzen.

seizures luzea ez duten nabarmenki kendu bihotza muskulu eta atrial flutter diagnostikatu sindromea eta gomendagarria kirurgia-maila larria contractions medically konplexua eta nahastuta kasuan.

sindrome mota

WPW sindromea eta bihotz maiztasuna eta batez ere, hainbat ezaugarri kliniko azaleratzea eta honako mota banatuta arabera sailkatzen dira:

• Manifestua denean elektrokardiograma beti present delta uhina, eta ATS-takikardia eta sinus erritmoa agertzen noizean behin.
• Iragankorrak - da transizioa bentrikulu aurrez kitzikapen ezaugarri.
• Ezkutuko - episodikoa AVR-takikardia deskribatzen du, eta gainerako egoera batean ez dago diagnostikatu.

Nola bestela sindromea diagnostikatu daiteke?

elektrokardiograma bat gabe posible WPW-sindrome posible da bihotza entzuten diagnostikatu soinuak, bertan adierazpena naturan arrhythmic parte izango da, baita taupada irregular gisa.

EKG WPW sindromea diagnostikoa gain berezien elektrodo dituen gailu eramangarri bat erabiltzen ari kontrolatu, ultrasoinu eta ekokardiografiari arabera, elektrodoak bizigarri sarrera ondorengo deskodetzeko bulkada elektriko emaitzak, baita konplexuak elektrofisiologikoak azterketa batera esophagus, zein zehatzena eredu bihotzeko muskulu Kent habe eskuragarri ematen sartu eta, horri esker tratamendu kontserbadorea edo kirurgiko bat gomendatu digu.

WPW-fenomeno

Noiz WPW sindromea presentzia identifikatu eramaile sindromea bihotza osasunean kexa inoiz topatu% 30 baino gehiago egiteko inkesten. hala nola sintomarik kopuru handia, 1980an, OMEk argitaratutako bertan bereizi WPW sindromea kliniko irudi zehatz bat izatea, eta WPW-fenomeno gomendioak direla eta.

Fenomeno horri buruz, ondorioztatu da elektrokardiograma bihotza sinus erritmoa on hori goiztiarra bentrikulu kitzikapen zantzuak ditu, baina irakasgai dago patologikoa estatu eta atrioventricular takikardia atzeman dituzte.

Hala eta guztiz ere, noiz konplikazioak arriskua WPW fenomenoa oso altua da, edozein eragin eragitea - estres fisikoa edo emozionala, alkohola, Ohituta zonalde geografiko bidaia - WPW sindromea sintomak kaltegarriak manifestazio eragin dezake. In helduen WPW-fenomeno kasuen% 0,3koa biztanleria larria da, aztertu haurrak heriotza kliniko erakutsi kasuen% 2.

Estatistikak WPW fenomeno haurrengan

WPW-sindromea puntako faktoreak takikardia eta arritmia haurrengan eragiten artean leku bat hartzen du. itxurazko bihotzeko erritmoa hausten gehiago oinarria da, eta nahiz eta kexak ezean ez duela nahasteak horien arriskua murrizteko. Edozein gainkarga fisikoa, ariketa bizia, faktore psikologikoak irudimenezko zoriontsu bihotza porrota eragin dezake eta are heriotza eragin bihotzekoak batetik.

Epe luzeko ia 20 urte haur talde handi batek diagnostikatu bihotzeko WPW sindromea for jarraipen, adin 18 urte jaioberri, erakutsi emaitza hauek:

• haurren% 8 bizi-batean ABP-takikardia agerpena;
• irakasgaien% 8,2 bizi transizioa fenomeno trantsizio WPW sindromea bat;
• kontzientzia gertatu galtzea transizioa% 8,5;
• Lehenengo Inkesta unean haurren% 2 dagoeneko jasan dute heriotza kliniko;
• % 1,2 - mutilak bakarrik - bat-batean hil inkesta aldian;
• WPW fenomeno duten haurren% 9 bakarrik du seinaleak datuak desagerpena.

Nola arriskutsua fenomeno WPW?

Datu horiek argi dago zenbat presentzia are unsafe da WPW fenomeno. sintomak kaltegarriak eta patologia portzentaje handi hau haurtzaroan ematen arrazoi hori bereganatzeko estres fisikoa eta emozionala sparing gabe, jarraipena eta adinaren neurri terapeutikoa sistema bat gabe, eta ehuneko hori bizitza mehatxu bat bakarrik handitu egingo da.

WPW fenomeno Haurrak ez luke kirol profesionala burutzeko, eta etengabeko estresa faktore jasaten. Neurriak egon bortitza klima txandatan edo gertaeren hartu behar, larria emozionala outbursts eragiten. Faktore horiek guztiak oso litekeena gaixotasun larriak edo heriotza eragin daitezke. duten WPW sindromea edo fenomeno presentzia finkatu pertsonak, ez deitu soldadutza egiteko.

Tratamendua eta erliebe sindromea

Sintomak eta tratamendu ohi dira erlazionatuta. Badira botika asko arintzen duten bihotzean erasoak WPW sindromea eragindako, eta bere sintomak manifestazio nabarmen murrizten.

blocker drogak taldeko bihotza muskulu contractions maiztasuna normalizatu. Hala ere, bide horien eraginkortasuna erakusten da,% 50-60-maila soilik eta ezin da etengabeko hipotentsioa eta asma berean erabili.

Antiarrhythmics nahiko egonkorra moztu erasoak AVR-takikardia, normalizatzeko bihotza tasa gaixoen% 80, baina baita contraindications zenbaki bat behar hipotentsioa, bihotzekoak eta beste bihotzeko gaixotasunak, haurtzaroan eta nerabezaroan kasuan. kaltzio blokeatzaileak batzuk erabat WPW sindromea contraindicated, nerbio-bulkada bat transmisioa hobetu atzeko irudi gisa, ATRIO, eta horrek ondorio larriak eta atzeraezinak ditu dira ezean.

Era berean, zenbait kasutan, drogak ATP taldeko erabilera atrial uzkurtu eragin negatiboa ikusitako. Badira ere sintomak erliebe metodo ez-droga.

muskulu, nerbio bultzadak zuntz jatorra eta parasympathetic pasatzen. zuntz Lehenengo mota bihotzean, slows bihotza tasa behera bigarren mota aktibatzen, nerbio vagus nerbio vagus moduko bat, eta, gainera izeneko vagal erreflexu gisa. Hori da, hain zuzen erreflexuak mota hau aktibazioa bihotzean egonkortzea efektua emango. The vagal bultzadak aktibatzeko modurik errazena erreflexu Aschner deiturikoak, zein eragin 20-30 segundoko eyeballs eta askotan ukitu leuna takikardia gelditzeko laguntzen da.

Era berean, the vagus nerbio ondo arnasa-holding eta tentsio sabeleko muskuluak aktibatzen da, beraz WPW sindromea edo erabilgarri fenomenoa yoga eta arnasketa ariketak lantzeko.

esophagus sartzen elektrodo baten bidez metodoa erabatekoa seinalea hasita, oso modu eraginkorrean luzea takikardia heavy, baina batzuetan bihotzaren fibrilazio liderra, beraz desfibriladore bat ditu armairuak berezia egin gelditzen.

Desfibrilazioa egiten da kasu oso larriak, noiz mehatxu larria bizi-soilik, baina askotan laguntzen atzerriko bulkada hotbeds arriskutsuak kentzeko bihotzeko ehunaren eta normalizatzeko bihotza erritmo lanak.

Tratamendu WPW sindromea eta bere derrigortasun

detektatu fenomeno WPW EKG ezabatzea metodoa dabil da aparteko egoeretan, maiz eta luzea takikardia batera, eta hori ezin da botikak kendu, baita ezarritako-bateko bihotz-heriotza-kasuak, pazientearen senide bakarra edo arrazoi profesionala eskatu bada.

Tratamendu kirurgikoa bakarrik azterketa zabal eta osoa, eta horrek patologikoa ehun bihotzaren egituren irudi zehatzena ematen oinarrituta gomendatzen da. Beraz, kontuan hartu behar duzu eragiketa egin behar den ala fenomeno WPW batera.

Eragiketa elektrodo berezi bat da, eta bihotza muskulua X-izpien behaketa bidez femoral arteria bidez eta toki batzuetan txertatuko radioprizhiganie edo ablazioa, nerbio-zuntz ekoizten erabiliz.

daiteke ere kriorazrushenie daiteke patologikoa nerbio-zuntz. Eta hain zuzen ere, bi kasuetan eragiketa eraginkortasuna% 95 iristen. Relapses gertatzen osatu gabe suntsiketa dela eta finkoak dira fokuak, eta identifikatu gabeko erakundeek beste Neurona ehunen presentzia. Berez, eragiketa tokiko anestesia, ia bloodless pean egin ahal izango da, ez du konplikazioak sor, berreskuratzeko epea oso laburra dauka eta, beraz, egin daitezke edozein adinetan.

Moskuko bihotz-guneak

Institute Kirurgia. A. V. Vishnevskogo - etxeko medikuntza harrotasuna, tratamendua eta diagnostikoa egiteko instalazio modernoak ditu, ikerketa, dibertsifikatua goi-teknologiako diagnostikoak eta kirurgia bihotz berezia egiten. FGBU "NNP Center kardiobaskularrak Kirurgia horiek. A. N. Bakuleva kardiobaskularrak Kirurgia "programaren jarduera mediko, zientifiko eta hezkuntza burutzen". "

Errusiako Kardiologia Produkzio eta Ikerkuntza konplexua inkestak eta bihotzeko gaixotasunak tratatzeko teknologia altuko mundu mailan egiten. "Cardoid" zentroan bihotz ebaluazio osoa pairatuko dezakezu, kalitatezko tratamendua terapeutikoa anbulatorioan jasotzeko. Bihotzeko Center Moskuko ondo aritu, beraz, esku-hartze kirurgiko tratatzeko beharra badaukazu, ezin duzu zalantzarik.