Zer da koman? Errotuluak koman urrats eta sailkapena

Epe "koma" da Greziako maileguan eta literalki esan nahi du "lo sakona".

Zer da koman?

koman Errotuluak inhibizioa edo zorrotz balaztatze nerbio-sistemaren funtzioa dira. Zalantzarik ez dago lagunduta konortea galtzea. Man ez du argia, soinua eta beste kanpoko estimulu erreakzionatu. gorputzaren funtzio garrantzitsua oinarrizko araudia urratu zen. Coma, oro har, gaixotasuna, eta horrek berreskuratzeko prozesua zailtzen arau arriskutsua. arrazoiak, zein koman ekar arabera, azkar garatu ahal izango da, edo, traumatismo kraneoentzefalikoa, edo pixkanaka-ren kasuan bezala. koman seinaleak nagusia hainbat ordu edo egunetan zehar gerta daiteke, eta denbora beharko tratatzeko narriadura egoera saihestu daiteke. Horrela, nor behar da bat baldintza patologikoen akutua bertan beharra terapia kompeksnaya manifestazio lehen etapa gisa ikusten. Hori dela eta, "koma" diagnostikoa ez jarri gaixoaren, ez erabat kanpoko faktoreak sentikorrena bakarra izateko, baina konortea deskonektatzeko kasuan, berriz, oinarrizko erreflexuak mantenduz.

koman irudi kliniko bere adierazpen algoritmoa eta hainbat gaixotasun eta hala nola, diabetes, hipnotikoak eta intoxikazioak substantzia psikotropikoak, uremia bezala patologia ezagutza ulertzea, eta horrek ekarri ahal baldintza honetatik sortzen da.

Barietate comatose estatu

gaixotasun horietako asko koman arau bat izan daiteke. koman Errotuluak, bere etiologia zehatz-NK Bogolepov aztertu du, 30 baino gehiago egoera honetan mota zenbatuko dut. zientzialari zati txiki bat baino ez da gaixotasun independente gisa sortu zen, eta gainerako altzairuzko sindrome eta konplikazioak bitartean. Kontuan izan behar da ez dela nahitaez hainbat pertsonek gaixotasuna bera sor daiteke koman. Arazoa biokimikoa homeostasiaren, Hemodinamika eta burmuinaren funtzionamendu normala lotutako beste arazo batzuk urratzen datza. Sistematizazioa koman honako azpiatalak eraketa ekarri zuen.

Coma, neurologikoa

Dute nerbio-sistema zentralaren lotutako neposredstenno. Hauek dira:

• nor, trazua sortutako;
• apoplectiform koman;
• epilepsia koman;
• Nork lesioa eragin, hala nola garuneko traumatismo bezala;

• koman hanturazko prozesuak agerraldia baita garunaren eta bere mintzen ere Benigno eta gaiztoak tumoreak eragindako.

nahasteak endokrino batera Coma

Zer eragin koman hau? Errotuluak koman gorputzean prozesu metabolikoak dela nahikoa edo gehiegizko hormona ekoizpen porrot gisa agertzen. dute sintetizatu dira txikia bada, orduan ez koman dago

• diabetikoa;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

gorputzean hormona askok edo hormona drogen dosi gaizki esleitzen sortzen bada, thyrotoxic eta hypoglycemic koman garatzeko.

Bada asaldatu ur eta elektrolito gorputzaren oreka

Giza gorputzean jasaten Noiz deshidratazioa, makro eta oligoelementuen, gatz, eta energia galerak konpentsatzeko beharrezkoak diren elikagai eza, gehiegi dezake koman erori. Egoera honetan bi oinarritutako mota daude:

• hlorgidropenicheskuyu nor da, gaixoaren ez du denbora luzez bizia oka bat gelditu, adibidez, pyloric estenosia kasuan ere;
• dystrophic alimentary-comatose egoera, hots, heriotza koman.

Urritasuna gas trukea, koman eragiten

Mota honetako Errotuluak arnas sistemaren arazo oxigeno hornitu eza dira. Hauek dira:

• Oxigeno kanpotik emandako ezak eragindako hipoxia hau (gertatzen itolarrian hypobaric hipoxia kasuan da, baita anemia, odol baxua denean oxigeno gainezka, eta zirkulazio hainbat nahasteak tan);
• arnas koman, eta horrek, aldi berean, arnas garun eta arnas acidotic banatzen.

Arnas gutxiegitasuna, anoxia, hiperkapnia, gas truke prozesu urratzen global eragindako birikak - azpiespezie honen koman ohiko sintomak.

Coma ondorioz intoxikazio

nabarmentzen da aparteko talde batean endogenoa intoxikazio toksoinfektsii zeramatela, hainbat gaixotasun infekziosoen, pankreatitis, giltzurrun eta gibeleko gutxiegitasuna, edo pozoia kimiko ondorioak eragiten duelako: fosforo konposatu organikoak, alkohola, drogak, taldearen "barbiturate" perteneciente eta beste droga.

sailkapen zurrun hau gain existitzen koman ezezagun edo mistoa etiologia, eta hori ezinezkoa da arrazoi argi bat identifikatzeko, adibidez, gorputz osoa berotutako eragindako koman termiko kasuan. iturri batzuek diotenez arren, talde neurologikoa da.

Hurrengo banakako begirada, beste koman mota baino gertatzen sarriago.

Diabetikoa koman: sailkapena

giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya: diabetikoa koman, ezaugarri geroago eztabaidatuko dira, hau da, gorputzaren eza intsulina diabetikoa hiru aldaera manifiesta daiteke eragindako. Batzuetan deitzen da "burmuina koman" bere ikastaro ikusitako zehar geroztik garuna edema izan ere, intsulina maila eta osmolarity garuneko odol zelula murrizteko aldatu egiten ezberdinean.

Noiz odol azukre maila asko handitu dira, ez dago hyperglycemic koman dator. gehienak haurrak eta pertsona arriskutsua da adin aurreratuak. pixkanaka garatzen ditu, normalean hainbat egunetan zehar.

Errotuluak hyperglycemic koman:

• azetona autentifikazioko
• pallor eta azal lehorra;
• jateko gogoa galtzea;
• Ikasleei constriction;
• sabelaldea mina;
• takikardia;
• murriztu muskulu-tonua;
• nahasmena sortuz.

Bezain laster hasiko koman, premiazkoa deitu lehen seinaleak erakusteko "anbulantzia". Ez baduzu egin da denboran, pertsona bat goraipatu kanpoko faktoreak eta eraginak erantzuteko.

hypoglycemic koman

diabetes duten pazienteetan, azukrea ezin bakarrik izango handitu da nabarmen, baina baita erortzen. Hau gertatzen bazkariak arteko etenaldi luzeak, gehiegizko ariketa delako, edo alokogolya erabileraren kasuan. Hypoglycemic koman, zeinu horietatik behean azaltzen dira, oso azkar garatzen da. heraldo bat izan daiteke:

• gosea zentzu indartsu bat;
• antsietatea;
• Suminkortasuna eta egonezin;
• gorputzaren tenperatura;
• azaleko arnasketa azkarra;
• izerdia igo da;
• goragalea, migraine;
• bihotz taupadak areagotzea;
• entzunezko istiluen;
• inhibituta kontzientzia;
• luzea ikasleen ;
• muskuluen hypertonicity.

Noiz guztiak edo zati ezaugarri beharrezko lehen laguntzak manifestazio, zain barneko administrazio osatua, beharrezkoa bada errepikatzen, glukosa irtenbide bat, eta larruazalpeko - epinephrine.

koman etapa

It ezartzen da ez dagoela arrazoi zenbaki bat daude, eta hori delako garatzen koman, koman Errotuluak etiologia prozesuaren larritasuna, eta, horrela identifikatu hainbat koman faseak zehaztuko desberdinak.

1. Precoma. Hemen gaixoak baizik kontraesankorra hainbat seinaleak ezaugarri. Batetik, ez dago lausotu kontzientzia bat da, orientazio espaziala, moteltasuna, eta beste, posible suminkortasuna on, koordinazio-galera, baina relfeksy nagusian hutsegiteak osorik geratzen.
2. Coma lehen maila. Hau da, gaixoaren da ia ez kontaktua joateko, ez du kanpoko estimulu erantzuten, oso, nahiz eta mina asko sentikorra da, ez dago muskuluak hypertonicity eta azala hartzaileen numbness. Kasu honetan Ikasleak argi erreakzionatzen, baina baliteke norabide ezberdinetan datoz, strabismus bezala.
3. Coma bigarren maila kontaktu eza dela, ia ezinezkoa da mina erreakzioa eragin: gehienezko pertsona batek bere begiak ireki daiteke. an arbitrarioak kolon mugimenduak eta maskuri, besoak eta hankak mugimendu kaotikoa, tentsio zorrotz eta rasslabenie muskuluak dago. Ikasleak ia ez argi erreakzionatu.
4. Coma hirugarren maila. Erabat deskonektatu kontzientzia, argi eta mina, presioa murriztu, erreflexuak, eta tenperatura erreakzioa, motela, arraroa, azaleko arnasketa. Man "berez ibiltzen".
5. Coma laugarren maila. Ez erreakzioa ikusten da erabat, erreflexuak, tonu, presioa oso baxua eta gorputzeko tenperatura, arnasketa aldiro desagertu daitezke.

Coma segundo, minutu, edo egun Gaia batean gerta daiteke. Jakina, motelago hura garatzen, litekeena da gaixoaren den normaltasunera itzultzeko. Hau da, ez du zergatik oso garrantzitsua da ospitaleratzea atzeratzeko berak edo bere maite koman agerpena lehen seinaleak batean detektatzeko kasuan.

Duen ala ez, aldeko pronostiko koman larritasunaren araberakoa izango da, eta baita nola azkar aitortu bere lehen manifestazio, eta horiek desagerrarazteko abiatu da. Coma, garuneko kaltea lagunduta, gibela porrota pronostiko txarra du. Emaitza aldekoa batentzat Hope posible da koman diabetikoa, alkoholikoak eta hypoglycemic baten kasuan, baina puntuala tratamendu egokia egin zen bada bakarrik.

dugu epilepsia koman bati buruz hitz egiten ari bazara, ez, ez du tratamendua behar. Gizona berreskuratu kontzientzia euren kabuz patogenoak faktoreak uzten zion eragiteko ondoren.

Gogoan izan, nahiz eta egun batzuk koman egotea gainditzen ez arrastorik gabe izan, eta kaltegarria den egoera fisikoa eta psikikoa eragin diezaioke.