CPR algoritmoa. Haurrentzako CPR egitea: algoritmo bat. Emakume haurdunen CPR. Arnasketa gelditzeko helduentzako algoritmoaren CPR algoritmoa

Beste edozein espezialitateko medikuek besteei irakasteko eta larrialdietako laguntza eta pazienteen bizitza aurrezteko gai diren manipulazioak burutu behar dituzte. Hau unibertsitateko unibertsitateko mediku ikasle batek entzuten duen lehenengo gauza da. Horregatik, arreta berezia eskaini diegu anestesiologiari eta berpiztei dagokienez. Medikuntzarekin loturiko ohiko pertsonak ere ez dira ekidingo ekintzen protokoloa bizitza arriskuan jartzeko. Nork daki noiz erabilgarri egongo den.

Biriketako kardiopulmonarra larrialdi-laguntza emateko prozedura da, heriotza klinikoaren agerraldiaren ostean organismo baten funtsezko funtzioak berreskuratzeko eta mantentzeko. Derrigorrezko urrats batzuk sartzen ditu. SLPren algoritmoa Peter Safar-ek proposatu zuen eta gaixoaren aurrezteko metodoetako bat izendatu zuten.

Arazo etikoa

Ez da sekretua medikuek etengabe izaten duten gaixoaren aukerarik onena aukeratzeko. Eta sarritan, neurri terapeutikoagoen aurkako blokeoa bihurtzen da. Gauza bera gertatzen da CPRrentzat. Algoritmoa zaintzeko baldintzen arabera, berpizteko taldearen prestakuntza, gaixoaren adina eta egungo egoeraren arabera aldatzen da.

Hausnarketari buruz eztabaidatu zen, haurrek eta nerabeek beren egoera konplexutasuna azaltzeko balio izan zutela, tratamenduari buruzko erabakiak hartzeko eskubidea ez dutelako. Galdetu zitzaien gizonei eragindako organoen dohaintzari buruz, CPR izan zutena. Egoera horietako ekintzen algoritmoak zertxobait aldatu behar dira.

Noiz CPR ez da egin?

Praktika medikoan, bizkortzea ez dago kasuetan, dagoeneko zentzugabeak baitira eta gaixoaren lesioak ez dira bateragarriak bizitzan.

1. Heriotza biologikoaren seinaleak daudenean: zorroztasuna, hozteak, kautxu hutsak.
2. Garuneko heriotzaren seinaleak.
3. Gaixotasun ez iraunkorrak.
4. Metastasiaren gaixotasun onkologikoen laugarren etapa.
5. Medikuek ziur dakite arnasketa eta zirkulazioa gelditu ondoren, hogeita bost minutu baino gehiago igaro direla.

Heriotza klinikoaren seinaleak

Oinarrizko eta bigarren mailako seinaleak daude. Honako hauek dira nagusiak:
- arterio handien pultsu falta (carotid, femoral, humeral, temporal);
- Arnasketa falta.
- Iraunkorrak diren ikasleek dilated.

Bigarren mailako seinaleak honako hauek dira: kontzientziaren galera, tosta urdinarekin, erreflexio eza, borondatezko mugimenduak eta gihar tonua, espazioan gorputzaren posizio arraro eta ez-naturalak.

Faseak

Baldintza horietan, CPR algoritmoa hiru fase handitan banatzen da. Eta horietako bakoitzak, aldi berean, adarrak igarotzen ditu.

Lehenengo pausoa berehala egiten da eta oxigenazio etengabea eta airway patency maila mantentzen du. Espezializatutako ekipamenduen erabilera baztertzen du, eta bizitza guztiz onartzen da erreanimaziorako taldearen ahaleginekin.

Bigarren etapa espezializatuta dago, bertako atezainek ez dute lan egiten, eta odol-zirkulazio konstantea eta oxigenoaren sarbidea bermatzen dute. Bihotz funtzioaren diagnostikoa, desfibriladore bat erabiltzea, sendagaiak erabiltzea dakar.

Hirugarren etapa ICU-n (zainketa intentsiboko unitatea) egiten ari da. Garuneko funtzioak gordetzea da helburua, berreskuratzea eta bizitza normalerako pertsona bat itzultzea.

ekintza Prozedura

2010ean, lehenengo fasean CPR algoritmo unibertsal bat garatu zen, eta hainbat fase ditu.

• A - Aire-konpainiak - edo aire-patenteak. Erreskateak kanpoko arnasbideen tratamendua aztertzen du, airearen igarotze normalarekin nahastea dakarena: harea, vomita, algak, ura. Horretarako, harrera hirukoitza egin behar duzu Safar: burua okertzea, beheko masaila bultza eta ahoa ireki.
• - Arnasa - Arnasa. Aurretik, arnasketa artifizialeko teknika "ahoan edo ahoan" edo "ahoaren eta sudurretik" burutzeko gomendatzen zen, baina orain infekzioaren mehatxu handiagoa dela eta, biktimari airea Ambu poltsa bidez bakarrik dator .
• C - Zirkulazioa - odol-zirkulazioa edo zeharkako bihotzeko masajea. Egokiena, bularra sakatu beharra 120 minutuko minutuak izan behar ditu, eta burmuinak oxigenoaren gutxieneko dosia jasoko du. Ez da etenik gomendatzen, airearen injekzioan zehar, zirkulazio-sistema aldi baterako gelditzen da.
• D - Droga - odol-zirkulazioa hobetzeko ardura espezializatuan erabiltzen diren drogak , odolaren bihotz-erritmoa edo propietate reologikoak mantentzeko.
• E - elektrokardiograma. Bihotzaren lana monitorizatu eta jardueren eraginkortasuna egiaztatzen da.

ito

CPR-ren ezaugarri batzuk daude ito denean. Algoritmoak zertxobait aldatzen du, ingurumen baldintzetara egokituz. Lehenik eta behin, erreskateak bere bizitza propioaren mehatxua kentzeko ardura hartu behar du, eta hala badagokio, ez da urmaelean sartu, baina biktimari ekartzea saiatzen da.

Laguntza guztia ur gainean agertzen bada, erreskateak gogoratu behar du itotak ez duela mugimenduak gainbegiratzen, beraz, atzera igeri egin behar da. Gauza nagusia - pertsonaaren burua uraren gainetik mantentzea: ilea, sagua azpian edo atzera makurtuz bizkarrean.

Erreskate batek hiltzen duen pertsona batek egin dezakeen onena airea zuzenean ura pizten hasten da, itsasertzera garraiatzeko zain egon gabe. Baina teknikoki hau pertsona fisikoki indartsu eta prestatua da.

Behin ura kendu duzunean, pultsu bat eta auto-arnasketa duela egiaztatu behar duzu. Bizitzaren seinaleak ez badira, berehalako bizkortzea hasi beharko litzateke . Arrazoi orokorren arabera egin behar dira, birikak urarengatik kentzen saiatzen direnean normalean kontrako efektua eragiten dute eta garuneko oxigenoaren hanturak eragindako neurologiko kalteak areagotzen ditu.

Beste ezaugarri bat denbora tartea da. Ez 25 minutuko ohiko zentratu, ur hotzearen prozesuek moteltzen baitute eta burmuineko kalteak askoz polikiago gertatzen dira. Batez ere, biktimak haur bat bada.

Gelditu bizkortzea ezinezkoa da arnasketa eta zirkulazio espontaneoa berreskuratzea edo anbulantzia taldearen etorrera egin ondoren bizitza profesionalerako laguntza ematea.

Extended CPR, horren algoritmoa medikamenduak erabiliz egiten da,% 100 oxigenoa arnastea, biriketako intubazioa eta aireztapena barne. Gainera, antioxidatzaileak, fluidoen infusioak presio sistemikoaren presio eta bihotz-atxikimendua saihesteko erabiltzen dira , biriketako edema baztertu eta beroa eragiten duten pertsonen berotze aktiboa saihesteko.

Gelditu arnasketa

Helduen arnasketa gelditzeko CPR algoritmoak bihotz zeharkako masajeen odolaren fase guztiak biltzen ditu. Horrek erreskateen lana errazten du, gorputzak berak oxigeno sarrerakoa banatuko baitu.

Birikien aireztapen artifizialaren bi modu daude bide inprobisatu gabe:

Ahoa ahoan;
Burua sudurrean.

Aire sarbide hobea lortzeko, biktimaren burua okertzea gomendatzen da, beheko muskulua bultza ezazu eta mukos, vomit eta harearen mintza arnasten dute. Erreskatariak bere osasuna eta segurtasuna ere kezkatu behar du. Horregatik, desiragarria da manipulazio hau garbitzea zapi edo gaza garbiarekin, pazientearen odolarekin edo salivaarekin kontaktua saihesteko.

Erreskateak sudurra mozten du, biktimaren ezpainak ondo estaltzen ditu eta airea exhales egiten du. Kasu honetan, epigastriko eskualdea puzten bada ikusi behar duzu. Erantzuna baiezkoa bada, esan nahi du aireak urdaila sartzen duela eta ez birikak sartu eta ez da berpizte hori erabiltzen. Exhalations artean segundotan segundo batzuk hartu behar dituzu.

Aireztapen kualitatiboki burutzen den bitartean, txapela ikusten da.

Odol-zirkulazioa geldiaraztea

Logikoa da CPR-ren algoritmoak asystoleekin batera, birikako aireztapenarekin izan ezik. Biktima arnasten bada, ez jarri erregimen artifizial batean. Hortik aurrera medikuen lanak zailtzen ditu etorkizunean.

Bihotz bihotz zuzentasunaren ardatz nagusia eskuak gainditzea eta erreskatearen gorputz armatuaren lanaren teknika da. Konpresioa palmako oinarria da, ez eskumuturra, ez hatzekin. Eskuak resuscitator zuzendu behar dira, eta konpresioa gorputzaren malden ondorioz egiten da. Eskuak perpendikularra dira izterraren perpendikularra, gaztelua edo palmondoak zeharkatu daitezke (tximeleta baten moduan). Hatzek ez dute bularraren azalera ukitzen. CPR egiteko algoritmoa honakoa da: hogeita hamar presio, bi inhalazio, bi pertsona berpizten badira. Erreskataria bat baldin bada, hamabost konpresio eta arnasketa bat egiten dira, zirkulazio gabeko break handi batek burmuina kaltetu dezakeelako.

Haurdun dauden emakumeak berpiztea

CPRen ezaugarriak haurdun daude. Algoritmoa amaren ez bakarrik aurreztea da, baina haurtxoa ere bere sabelean. Mediku batek edo noizbehinkako lekukoek aurreneko laguntza bat eskaintzen dioten pertsonei gogoratu behar litzaieke bizirik irauteko prognosis larriagotu duten faktore askoren artean:

- oxigenoaren kontsumoa handitu eta oxigenoaren erabilpen azkarra;
- Haurdun dauden umetokian konpresioaren ondorioz biriken bolumena jaitsi egin da;
- Gaixoaren nahasteak probabilitate handia;
- aireztapen mekanikoan murriztea, mamiaren guruinak zabalduz eta diafragma altxatzen baita sabelaldea areagotzearen ondorioz.

Medikua ez bazara, emakumezko haurdun batek bere bizitza salbatzeko egin dezakezun gauza bakarra ezkerrekoan jarri behar da, hogeita hamar gradu inguruko atzeko aldera. Eta mugitu bere sabela ezkerrera. Biriken presioa murriztuko du eta aireztapena handituko du. Ziurtatu zeharkako bihotz masajea hasteko eta ez gelditu anbulantzia taldeak iristen diren arte edo beste laguntza batzuk iristen diren arte.

Haurrak gordetzea

Bere funtzioak CPR dituzten haurrak dira. Algoritmoak helduak biltzen ditu, baina ezaugarri fisiologikoak direla eta, zaila da jokatzea, bereziki jaioberrientzat. Seme-alaba bizkortzea zatitu dezakezu adinaren arabera: urtebetera eta zortzi urte arte. Zaharrenak helduak bezainbeste laguntza jasotzen dute.

1. Deitu anbulantzia berpizteko ziklo arrakastatsuak bost urte igaro ondoren. Erreskateak laguntzaileak baditu, merezi du berehala irakatsi. Arau honek berrantolatzeko pertsona baten baldintzapean bakarrik funtzionatzen du.
2. Lepo-lesio bat susmoa baduzu, arnasketa lehentasuna da.
3. Hasi aireztapenarekin, 1 segundoz behin bi injekzioz.
4. Minutu batean, hogei putz egin behar dira.
5. Atzerriko gorputz batek airea blokeatuta dagoenean, haurraren bizkarrean txapela egiten du edo bularrean jo du.
6. Pultsu baten presentzia ez da soilik karotidoa, arterial humeral eta femoraletan egiaztatu ahal izateko, haurraren azala meheagoa delako.
7. Bihotz-bihotz masajea gauzatzean, presioa berehala behar da teat linearen azpian, bihotz helduak baino zertxobait handiagoa baita.
8. Sternum gainean sakatu palmondo baten oinarriarekin (kutsatutako nerabeak) edo bi hatzekin (hau haurra bada).
9. Presioaren indarrak bularrean duen lodieraren herena da (baina ez erdia baino gehiago).

Arau orokorrak

Absolutely, heldu guztiek jakin behar dute oinarrizko CPRa nola egin. Bere algoritmoak gogor eta ulertzeko oso errazak dira. Norbaiten bizitza gorde dezake.

Arazo batzuk aurrez aurre dauden pertsonen erreskate-ekintzak errazteko arau batzuk daude.

1. BZKren bost ziklo egin ondoren, biktimak salbamendu-zerbitzua deitu diezaioke, baina laguntza ematen duen pertsona bakarra bada.
2. Heriotza klinikoaren seinaleen definizioak 10 segundo baino gehiago behar ditu.
3. Lehen arnasketa artifiziala azaleko izan behar luke.
4. Lehenengo inspirazioaren ostean, bularraren mugimendua ez bada, biktimaren burua okertu behar da berriro.

Gainerako gomendioak CPR algoritmoa burutzeko dagoeneko aurkeztu dira. Berpiztearen arrakasta eta biktimaren bizitza kalitate hobea nola aurreikusten diren ikusteko eta laguntza eskeintzen dutenaren araberakoa da. Hori dela eta, ez da beharrezkoa CPR-ren jokabidea deskribatzen duten ikasgaietatik lotsatzea. Algoritmoa nahiko erraza da, batez ere alfabetoa gogoratzen baduzu (ABC), mediku askok bezala.

Testuliburu askok esan behar dute CPR gelditu behar dela berrogeita bost urte igaro ondoren, baina heriotza biologikoaren seinale bakarrak bizitza faltagatik irizpide fidagarri bat izan daiteke. Gogoratu: bihotzean ponpatzen ari zaren bitartean, odola burmuina elikatzen jarraitzen du, eta horrek esan nahi du bizirik dagoela. Gauza nagusia anbulantzia edo erreskateen zain egotea da. Sinetsidazu, eskerrak emango dizkizute lan gogorra.