Elikadura enterala: zer da? Nutrienteen nahasketak pazienteetan postoperatiban

Bizitzan helduek ezin dute ohiko moduan jan egoera ezberdinetan. Hau gertatzen da batez ere kirurgia ondoren. Berreskuratzeko epearen barruan, pertsona batek ez du jan eta edaten jan ahal izateko. Halaber, une honetan, gaixoek organo guztien funtzionamenduaren etengabeko hornidura behar dute organo guztien funtzionamendua lortzeko eta bizitzeko jardueraren zaharberritzea. Kasu honetan, elikadura-mota hau gorputzean erabiltzen da, elikadura enterala bezala.

Elikadura enterala: zer da?

Gaixoaren terapia mota bat da, berezitasun hori elikagaia zunda edo sistema berezi baten bidez dator. Gehienetan elikadura modu honekin nahasketa bereziak erabiltzen dira. Helduarentzako ohiko elikagaitik datoz, baldintza jakin batzuetan pazienteak ezin du beste elikagairik hartu.

Janari honen abantailak

Elikadura mota honek abantailatsuak ditu pazienteentzat:

1. Fisiologia: elikagaiak digestio organoetara zuzenean doa, eragiketa egin ondoren pazienteak erraz asimilatu eta sendotzeko.
2. Barruko janaria - metodo hau erabiltzeko ez da kostu gehiegi behar.
3. Tresna osagarriak sinpleak ez diren esterilizazioa handitzeko eskakizunik ez dago, elikadura enterala edota nahasteen ahozko elikadura sistema kontrolatzeko erraza delako.
4. Ez du konplikazioak larriak eragiten; zunda arazorik gabe sartzen da, beraz, gaixoaren bizitza arriskuan jartzen duen garapen eta probabilitate probabilitatea ez dago.
5. Gorputzari beharrezko substantzia guztiak ematea ahalbidetzen du, hau da gizakientzako nahasketa optimoen aukeraketa dela eta.
6. Laguntzen saihesteko atrofia fenomenoak agerraldia digestio-tratamenduan.

Elikadura enterala egiteko adierazleak

Medikuntza garatzeko azken bi mendeetan, eragiketa egin ondoren pertsona bat hobeto zehaztu ahal izan da, azkarragoa berreskuratzeko eta arrisku gutxieneko indarrak lortzeko laguntzen duten metodoak. Kirurgiaren ondoren nahasketak dituzten nutrizioa, gailu mediko osagarrien laguntzarekin, abantailak eta adierazpenak ditu. Pertsona batek behar dituen nahasketarako bereziki adierazgarriak daude, baita jateko metodo egokia ere. Elikadura artifiziala agindua baldin bada:

1. Pazientea, bere baldintzapean, ezin du janaria inkontzientea edo irensten denean.
2. Gaixoak ez luke elikagairik jan behar, hau da pankreatitis akutua edo odoljarioa tratamendu gastrointestinalean.
3. Gaixo batek elikagaiak uko egiten dionean, elikadura enterala behartuta dago. Zer da, noiz sortzen da egoera hori? Hau gertatzen da anorexia nerbioarekin, eta horrek ezingo du berehala elikadura normala estomak kargatu, heriotza-arriskua baita elikadura epe luze baten ondoren. Halaber, hainbat infekzio egiteko, gaixoek uko egin diezaiokete, kasu honetan elikadura-sistema enterala erabiltzen da infekzio hori lortzeko beharrezko nutrienteekin gorputza betetzeko.
4. Janariak ez ditu beharrak asetzeko, lesioak, katabolismoa, erredurak gertatzen dira.

Elikadura mota hori gorputzaren baldintza patologikoetan ere jasotzen da:

• Proteina eta energia gorputzean gabezia, substantzia horien hornikuntza modu naturalean ez badago;
• Neoplasmak hainbat buruan, urdaileko eta lepoan daudenean;
• Nerbio-sistema zentralaren gaixotasun progresiboak badira, esate baterako, Parkinson gaixotasuna, intsulina zerebrovasculara, kontzientzia falta duten hainbat egoera;
• Erradiazioaren ondoren eta kimioterapian baldintza onkologikoekin;
• Sarritan, elikagai horiek gaixotasun gastriko gogor larriak jasotzen dituzte: pankreatitis, gibeleko prozesu patologikoak eta biliary tract, malabsorption eta heste-sindrome txikiak, baita Crohn-en gaixotasuna ere;
• Berehala organoaren esku-hartze kirurgikoa egin ondoren;
• Erredurak eta intoxikazioak agudo;
• Fistula agertzen denean, sepsis;
• Gaixotasun infekzioso konplexuak garatzen badira;
• Depresio larriarekin;
• Erradiazio maila desberdinekin gizakiarekiko kalteak.

Nutrizio nahasketak sartzeko metodoak

Pazienteen elikadura enterala desberdina da elikagaiak hartzen dituzten moduaren arabera:

1. Erabili sonda bat nahasketa injektatzeko sabelean.
2. Elikadura "janez" elikatzeko metodoari esker, elikagai bereziaren sarrerarekin ahozko sips txikiak dira.

Metodo horiek pasiboa eta aktiboa ere deitzen zaie. Lehenengo elikadura enterala da infusioa, sistema berezi baten bidez eta dispenser baten bidez. Bigarrena - aktiboa, eskuliburua, xiringa batez ere egiten da. Metodo hau erabiltzeko, nahasketa kopuru jakin bat biltzeko eta gaixoaren ahozko barrunbean sartu behar duzu. Orain arte, abantaila infusorreko ponpiei ematen zaie, nahasketa automatikoki elikatzen dutenak.

Nutrizio enterala eskaintzeko probeak

Pazienteen senide askok galdetu: elikadura enterala: zer da eta zer bide behar dira horretarako? Izan ere, janariarekin gorputza betetzeko metodo horri dagokionez, zundak behar dira. Banatzen dira:

• Nasogastrikoa (nasoenteriala) - maila jakin batean zuloak dituzten pisu plastiko meheak, baita agente ponderatzaileak ere errazak izateko administrazioa;
• Bateragarritasuna kirurgiaren ondoren (faringoskopia, gastrostomia, esofagotomia, ejinostomia).

Organismoaren nutrizioari buruzko moduak

Galdera hau ulertu, elikadura enterala - zer den, ez da nahikoa inplementatzeko. Elikagaiak gorputzean sartzen diren ñabardura asko daude, adibidez, nahasketaren jario-tasa. Pazienteak elikagaiak jasotzeko hainbat erregimen daude.

1. Elikatu nahasketa abiadura konstantean. Sonda bidez, gaixoek tasa jakin bat jasotzen dute, 40-60 ml / h-koak dira. Gero, espezialistak gaixoaren erreakzioa zainduko du. Nahasketa ondo jasaten bada, abiadura handitu egin daiteke pixkanaka. Batez beste, 25 ml / h-ko abiadura handitzen da 8-12 orduz, eta, aldi berean, askoz gehiago gehi ditzakezu beharrezko abiadura iritsi arte. Eragiketa gainditu bada eta gaixoaren baldintza larrian badago, nahasketa 20-30 ml / h baino gehiagotan eman beharko da. Beharrezkoa da pertsona baten egoera arretaz kontrolatzea. Goragalea, beherakoa, convulsiones edo oka, nahasketa administrazio-tasa edo kontzentrazioa gutxitzen du. Aldi berean, adierazle bat aldatzen da gorputzerako estresa ez dagoela.
2. Elikadura artifiziala ziklikoki administratu daiteke. Elikadura zikliko hau gaixo batek etengabeko dieta baten ondoren pixkanaka gauez murrizten du eta gauean atsedena gutxitzen du. Metodo hau gaixoarentzako egokia da eta gastrostomia baten bidez egin daiteke.
3. Saioko otorduak (aldizkakoak) ez dira guztiontzat. Beherakoa izan duten edo tratamendu gastrointestinalean eragina izan duten pazienteentzat adierazten da. Elikadura hori aldizka deritzo, 4-6 orduz burutzen baita.
4. Bolus elikadura. Modu hau ohiko bazkariaren antzekoa da. Nahasketa xiringa edo sonda baten bidez injektatu da, baina sarrera arauak zorrozki ikus daitezke. Aldi berean, abiadura ez da 240 orduz gainditzen. Eguneko bazkariak 3-5 aldiz. Baina hasi nahasketa 100 ml-ekin sartzen hasten da. Pazientea arazorik gabe jasaten bada, pixkanaka-pixkanaka gehitu 50 ml. Baina erregimen hori arriskutsua da beherakoa gertatzen denean, beraz, agindutakoa eta espezialista baten ikuskapenaren pean egon beharko litzateke.

Jakina, erregimen horiek ezin dira elikadura enterala behar duten paziente guztiei zuzendu. Metodoaren, abiadurako eta bolumenaren hautaketa, elikagaiak gorputzera bidaltzea kontuan hartzen ditu banakako ezaugarriak.

Nahasteen aukeraketa ezaugarriak

Elikadura enterala egiteko nahasketak ere aukeratu behar dira pazienteen beharren arabera. Hautapena faktore askoren araberakoa da.

1. Kalitatezko elikadurak paziente osteko pazienteek dentsitate energetiko egokia izan beharko lukete. Ez da 1 kcal / ml baino gutxiago.
2. Nahasketak ez luke laktosa eta glutenik eduki. Substantzia horiek alergiak sor ditzakete.
3. 340 mOsm / l baino gehiagoko osmolaltasuna izan beharko luke.
4. Elikagaiak asimilatzeko arazoak saihesteko, inbaditzailea izan behar da.
5. Kalitate nahasketak ez du alferrikako hesteetako motility eragiten.
6. Fabrikatzailearen inguruko informazioa eta proteinen aldaketa genetikoa izatea beharrezkoa da.

Kontuan izan behar da haurrentzako nahasketak eta produktu naturalek egindako soluzioak ez direla elikadura enterala egokia. Ez dira helduentzako orekatuak, beraz ezin dute nahi den emaitza lortu. Elikadura hori behar duten pazienteentzat, nahasketa mota hauek garatu dira, behean aztertuko ditugunez.

Nahasketa monomeroak

Nahasketaren izena bere helburua zehazten du. Ez dute aztarna-elementu beharrezko multzo guztiak, baina post-operatiboan ere erabiltzen dira . Nahasketa horiek glukosa eta gatzez osatuta daude, heste-funtzionalitatea berrezartzeko aukera ematen baitute kirurgiaren ondoren. Ekaitza edo beherakoa dagoenean, elikadurak giza gorputzaren ur-elektrolitoen oreka onartzen du. Nahasketa horiek, besteak beste, "Toast", "Mafusol", "Regidron", "Citroglyukosolan", "Orasan" eta beste batzuk.

Elikagai elementu nahasketak

Gaixoen hornidura hori hautatutako elementu kimikoen arabera oinarritzen da. Gaixotasun metabolikoen kasu espezifikoetan erabiltzen dira gaixotasun hepatikoak eta giltzurrunak, diabetes mellitusa eta pankreatitis gisa. Kasu honetan, pankreak, gibelek eta giltzurrunek ezin dituzte beren funtzio espezifikoak burutu, beraz nahasketa horiek pertsona batek gutxienez partzialki berreskuratzen laguntzen die beren funtzio funtsezkoak. Mota honetako elikadurak "Vivonex", "Flexicum", "Lofenalak" eta beste batzuk.

Semi-elementu nahasketak

Pazienteentzako nahasketa nutriente hauek aurrekoetan baino maizago erabiltzen dira. Hau da, jadanik orekatua eta egokiagoa da gaixoek sarritan elikadura behar duten gaixoentzat. Proteinak dagoeneko aminoazidoak eta peptidoak dira, gorputzean errazago xurgatu ahal izateko. Soluzio horiek berehala kirurgia ondoren erabiltzen dira gorputzaren funtzio digestiboarekin. Honako hauek dira "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepti TCS", "Peptisorb", "Pepmenan".

Polimerozko nahasketa estandarrak

Espezie hau eragiketa ondoren gaixotasun askotan erabiltzen da, pertsona bat koman dagoenean. Helduen gorputzerako egokienak dira konposizioan. Soluzio hauei esker, beharrezko mineralak, aztarnak, proteinak, gantzak, karbohidratoak daude. Hiru mota daude.

1. Lehorra, gorputzetik diluitu eta injected behar zunda baten bidez. Hau da hurrengo dieta enterala: Nutrizone, Berlamin Modular, Nutrikomp Standart.
2. Liquid, berehala sartu ahal izateko. Minutu bat ezin duzula galduko duten egoeretarako diseinatuta daude, pertsona bat ezinbesteko elikadura emanez. Horien artean, "Berlamin Modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" eta beste batzuk.
3. Ohizko erabiltzen diren nahasteak . "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrum" eta abar daude.

Zuzendaritza nahasketak

Janari mota hau nahitaezkoa da nahasketa mota elementalen antzekoa. Gorputzaren funtzionalitatea berezkotasun jakin batean berreskuratzeko diseinatuta daude. Arnas aparatuko gaixotasun metabolikoak zuzentzen dituzte, gaixotasun giltzurrun eta hepatikoa eta immunitatea.