Entzefalopatia hepatikoa

Nerbio-sistema zentralaren trastornoak sintoma konplexuak dira, hau da, gibeleko gaixotasun hepatikoak edo gibeleko zirrosiak dituzten pertsonen nahaste psikoneurologikoak, hepatic encephalopathy deritzo. Gaixotasun horren presentzia, encefalopatie reversible metabolikoa, garuneko egitura kroniko anomaliak eta edema atzeraezinak gerta daitezke.

"Entzefalopatia hepatikoa" diagnostikoa da etiologia desberdina duten kirurgia duten pazienteen% 80 inguru eta pazienteen% 20 inguru kirurgiako esku-hartzeak pairatzen dituztenak, eta hepatikoa ez duten nahasteak dituzten pazienteak.

Gaixotasun guruinaren garapenaren arrazoi nagusiak honako hauek dira: hepatic encephalopathy, honako hauek dira:

- Gibeleko lesio difusioak (gibeleko zirrosi, hepatitis kronikoa eta akutua);

- Biletako hodien murrizketa (obturazioa);

- substantzia pozoitsu desberdinetako gibelean eragina (onddo pozoitsuak, sendagaiak eta substantzia toxikoak erabiltzea);

- gaixotasun infekziosoak;

- Lesioak edo erredurak zabala;

Colangitis akutua;

- Septikoa, baita gaixotasun purulentea ere;

Portal gibeleko hanturako tronbosia.

Klasifikazio klinikoak bereizten ditu entzimako gutxieneko entzimak, episodikoa eta iraunkorra. Gainera, gaixotasunaren hainbat etapa daude:

- zero (latente) etapa - sintoma klinikoen falta,

- Lehenengo etapa - loaren erritmoetan nahasteak daude.

- Bigarren etapa - desorientazioa denboran adierazten da,

- Hirugarren etapa - geldialdi eta desorientazio espazioan dagoen presentzia,

- Laugarren etapa koma da.

Gibeleko gaixotasun kronikoek eragindako gibeleko gaixotasun hepatikoak, hala nola hepatitisa akutua eta entzimapatologia, bizkarrezur gaitzak eragindakoak dira: zirrosia, historia, laborategiko probak eta azterketa klinikoaren arabera desberdintzen dira. Hepatitis akutuan, gibeleko entzima-sindromea nabarmenagoa da eta gibeleko zirrosia baino azkarrago garatzen da.

Entzefalopatia hepatikoa: sintomak

- Irritability, senideen interesa galtzea, haurrak eta nortasunaren beste aldaketa batzuk.

- Kontzientzia okerra duen lo nahasteak;

- Ahotsaren monotonia, hizketa motela, etab.

- Ahotik "gibel" usaina duela;

- Dardarka "txaloak" presentzia;

- sabeleko barrunbean likidoa (ascites) ;

- Azaleko umeak eta gibeleko kimuak;

- Taburete beltza eta hantura odolarekin.

Bihotz-guruineko entzimak diagnostikatzen dituzten tresna instrumental nagusiak honako hauek dira: sabelaldeko barrunbe organoen ultrasoinuak , urdaileko endoskopia, esophagus eta electroencephalography. Laborategiko metodoak, hala nola, odol-analisien bilketa (oro har, biokimikoa, pozoia, alkohol eta amoniakoa), gernua eta feces ere erabiltzen dira. Gainera, gaixotasunaren hasierako faseetan pazienteen azterketa psikometrikoak egiten dira.

Entzefalopatia hepatikoa: tratamendua

Gaixotasun horren tratamendua, gibeleko entzimatika gisa, pausoz pauso dago, eta hiru norabide nagusi bereizten dira:

1. Gako hepatikoen entzimak garatzen lagundu duten faktoreak detektatzeko eta ezabatzeko.
2. Produktu toxikoen eta haien metabolitoen eraketa murrizteko jarduerak burutzea. Elikagaien proteinen kopurua murriztuz gero, horien aldaketak, hesteetako ingurune normalizazioa eta hesteetako mikroflora normalizatzea eta hesteetako ebakuazioaren estimulazioa ere barne hartzen ditu.
3. Neurotransmisoreen ratioa aldatzen duten drogak erabiltzea.

Gainera, gaixoak gomendatzen dira elikagai akutuak eta gantzak baztertzen dituen dieta berezi bat atxikitzeko, baita alkoholak ere.