Haur eta helduen Vesicoureteral errefluxu. Sintomak, diagnostikoa, tratamendua

urologia gaixotasunak, hala nola vesicoureteral errefluxu (PMR) gisa aurkitu. Arraroa gaixotasun bat gertatzen da gehienetan haurrek da. Hala ere, patologia heldu populazioaren detektatu ahal izango da. Dezagun zer TMR osatzen arriskutsua da baino eta zer metodo borrokatu behar dute.

pathography

Zer patologia deritzo vesicoureteral errefluxu ulertzeko, giza anatomia sartu behar apur bat sakonago zaitu.

Maskuri - hutsak muskuluen organoa. Da gernu metaketa ordura arte diseinatutako ez baitzegoen urination acto. burbuila hiru bao ditu. Horietako bi dira ureters konektatutako. kanalak hauen bidez gernu maskuriko giltzurrun batetik isurtzen. Hirugarren zuloa husten da. burbuila batera kokapena urethra konposatu hau.

ureters inbutu-formako hodiak dira. etortzen dira burbuila batean bikaina! berean. ureters dute norabide bakarreko balbula sistema zehatz. Hori alderantzizko gernu mugimendua eragozten uretan sartu eta giltzurruna sartu. Beraz osasuntsua funtzionamendu sistema bat.

Pertsona bat diagnostikatu bada vesicoureteral errefluxu, gernua alderantzizko mugimendua bertatik gorputza ez da funtzionatzen ari babesten duen mekanismoa. Ondorioz, gernuan daiteke, beste norabide batean mugitzen. Horrela, gernu likido irteera urritasuna ondorioz maskuria pilatzen gisa, eta, gero, ureters bota. Hau tentsioa, azken tentsio dakar. Errefluxu gernu-modu larrienetan giltzurrunak are iristeko gai da.

patologia arrazoiak

Gaixotasunaren iturriek ez da guztiz ulertzen. Medikuak egozten vesicoureteral errefluxu jaiotzetiko segmentu honen garapena anormala duten haurrek. Hori dela eta, maiz diagnostikatu zioten lehen patologia. Gaixotasun hau, eta horrek jaiotzetiko anomaliak atzeko agertu.

helduengan Vesicoureteral errefluxu kasu gehienetan bigarren mailako ditu. gaixotasunaren garapena da, dauden baldintza aginduei.

Horren arrazoiak lehen bat dira:

• desegoki ureteral zuloa lokalizazio;
• Maskuriko diverticulum;
• immaturity ahoa makinak smykatelnyh;
• submucosal tunel laburtzen diren barruko uretan;
• ahoan forma patologiko;
• uretan bikoiztea, kanal sortzen ari da triangelu burbuilan kanpo dago.

Bigarren faktore gaixotasunaren garapenean liderra, bertan gernu-emaria normala eten, besteak beste, honako gaixotasun hauek:

• Maskuriko outlet eragozpenik;
• BPH;
• Maskuri lepoan esklerosi;
• area ahoan Zistitisa;
• estenosia edo urethra, stricture;
• gaixotasun infekziosoen balbula urethra;
• Maskuriko disfuntzio.

gaixotasunen sailkapena

Patologia hiru taldetan banatzen dira:

1. PMR aktiboak. Bere itxura urination acto arabera soilik aginduei da.
2. Pasiboa. manifiesta betetze maskuria zehar.
3. Mistoa-aktiboa edo pasiboa. gaixotasuna estatu ezaugarritu aurrekoetako konbinazio batek For.

Gainera, bere aldetik isolatuta patologia esaterako aldizkako errefluxu moduan. Gaixotasuna manifestuak bera errepikatzen diren pyelonephritis gisa.

patologia gradua

Gaixotasuna grabitatearen modu desberdinak ditu ezaugarri daitezke.

leak arabera Honako vesicoureteral errefluxu-maila daude:

1. mota hori gernu errefluxu du ureterreko pelvic zona sartu ezaugarri. Lehenengo maila kanal zabalkuntza gertatzen da.
2. Atzekoz huste uretan osoa hartzen du. Horrez gain, ez pixa cast kopa bat, pelbisa da. Hala ere, ez kanal ezta giltzurruna atalak ez dira hedatzen.
3. neurri hau ezaugarritu bota gernu pyelocaliceal giltzurruna sistema bat da. Azken asko zabaldu. Baina uretan ez da aldatu. Bere diametroa zuzena.
4. Urrats hau, hedapen eta pyelocaliceal aparatu, eta ureterreko ugaria gernu casting baten ondorioz ezaugarri.
5. giltzurruna murriztu funtzioaren maila horrekin. klinika hori saileko thinning aginduei, gernua ekoizten.

sintomak

Zoritxarrez, oso zaila da vesicoureteral errefluxu hasieratik detektatzeko. gaixotasunaren sintomak normalean gastatu. Hori dela gaixotasuna da gehien diagnostikatu denean dagoeneko garatu konplikazioak.

Hala ere, badira sintomak talde bat, bertan susmatzen ahal izango dira haurrak gaixotasuna garatzen da:

• underweight haurtxoaren jaiotzean gorputza;
• garapen fisikoa atzeratzen;
• maskuria funtzionamendua hausten.

Helduak, apur bat ezberdina manifiesta vesicoureteral errefluxu. Sintomak gaixotasunaren ezaugarri diren, oro har, honako hauek dira:

• premiazkoa eta askotan izan gogoa urinate;
• mina, ondoeza abdominalak edo pelbisa batean;
• gernu kopuru txiki bat;
• gernu ostarteak, usain txarra batekin;
• urination zehar erretzea sentsazio bat agertzen da;
• gernu-emaria;
• gernuan odola;
• maiz gaueko awakenings komunera joan;
• sukarra, hotzikarak;
• bizkarrean mina, alboko ertzak.

gaixotasunaren konplikazioak

Vesicoureteral errefluxu daiteke ondorio oso negatiboak ekar. Patologia hau askotan bigarren mailako lesioak giltzurruna eragiten. Organoak shrivel, ez du haien funtzio nagusia larriagotu bat - iragazketa.

Errefluxu ondorioz gernuan kentzea normala urratzen da. mikrobioen flora dituen Gernua, sartzen libreki ureters eta giltzurrun sartu. Beraz, ez da etengabe infekzio bat eta hantura organoetan.

Horrez, urination presio pelbisa area handitzen zehar. Horrek are gehiago giltzurrun ehun kaltetu.

giltzurrun wrinkling eta bigarren mailako hipertentsio igoera esklerosi eman. Patologia hau oso zaila da tratatzeko. Noiz baldintza hori askotan giltzurrun kentzeko uretan batera izan.

Gaixotasunaren diagnostikoa

Noiz iraunkor pyelonephritis susmatzen vesicoureteral errefluxu. Diagnostikoa inkesta kopuru bat barne hartzen ditu:

1. US.
2. odol eta gernu analisia.
3. CT.
4. Cystourethrography. Maskuriko fluidoa catheter baten bidez sartzen da. Behin betea dago, plano sorta bat egin. X-izpiak urination zehar burutu.
5. Zain barneko pyelogram. Inkesta honetan, x-izpiak fluido discernible intravenously administratzen dira. Kasu honetan, odol substantzia giltzurrun eta maskuriko doa arte itxaron beharko duzu.
6. eskaneatzen nuklearra. Material erradioaktiboa hainbat inkestaren erabiltzen dira. administratzen ahalko dira zuzenean maskuria edo Ildo sartu. Inkesta erabiltzen da gernu-sistemaren funtzionamendua zehazteko.

mediku terapia

Bakarrik medikua estrategia patologia hori vesicoureteral errefluxu bezala aurre egiteko zehazteko. Tratamendua gaixotasunaren arrazoiak ezabatuz eta konplikazioak saihesteko zuzenduta.

The ondorio larriena gaixotasunaren atzeko, on garatu ahal - errefluxu nephropathy bat. patologia hanturazko suntsitzailea prozesu batean gertatzen da giltzurrun parenchyma.

tratamendu estrategia gaixotasuna eta bere larritasuna arrazoiak araberakoa da.

tratamendu kontserbadorea

taktika hau gaixotasunaren lehen etapa oso eraginkorra. Batez ere ongi tratatuko vesicoureteral errefluxu haurrek. paziente helduen ere, guztien% 70 hasteko hobetzeko.

terapia kontserbadorea zeregin nagusia puntuala infekzio kontrola, estaltzen da gernu sistema.

Tratamendua honako arlo ditu:

1. Fisioterapian. Events maskuriko gertatzen diren anomaliak metaboliko kentzeko.
2. antibacterial drogen Hitzordua. deskargatuta gaixo diagnostikatu gernu infekzioak dira.
3. Dieting. Gaixoak oso gomendagarria zuzenketa hornitzeko. Dieta proteina eta gatza erabilera murriztea dakar.
4. maskuria Catheterization.
5. antihypertensive drogen erabilera. botikak kudeatzeko dute gertaera gaixoaren presio hori PMR the ondorioz handitu egiten da.
6. Gomendatzen erregular urination. Neurri horiek ezarri behar 2 orduz behin, kontuan izan gabe gogoa komuna erabili dira.

dela susmatzen bada haurrengan vesicoureteral errefluxu, tratamendu ospitale batean egon beharko luke. Hasieran, umea aztertu. gaixotasunaren kausa zehazteko ondoren, prescribe tratamendu egokia gaixotasunaren iturria kentzeko.

haurrei jaiotzetiko anomaliak berrespena kasuan gomendatzen kirurgia.

kirurgia endoskopikoa

esku-hartzea Hau gomendagarria da bada, tratamendu kontserbadorea ez du nahi den emaitza eman bai haurrengan jaiotzetiko anomaliak. Hala vesicoureteral errefluxu zuzenketa Endoscópicas egiten da esklusiboki 1, 2, gaixotasunaren maila 3-garren tan. Eta badaezpada, kontserbatu contractile aho jarduera bada.

Eragiketa honek kirurgia inbasiorik bat da. ditu honako atalean. beheko zirkuluerdi ahoa Under aurkeztu inplantea berezi bat. lotzeko duzu, goiko eta beheko ezpaina ematen du. Ondorioz, osagai pasiboa indartu antireflux mekanismoa.

tratamendu kirurgikoa

Irekitzeko eragiketak honako kasu hauetan paratu dituzte:

• ez kontserbadoreak ezta endoskopikoa tratamendua ez bada, emandako nahi diren emaitzak;
• 4., 5. garren maila patologia;
• haurrengan jaiotzetiko anomaliak nor ezin da kendu endoscopically kasuan.

vesicoureteral errefluxu zuzenketa egiten da, kasu gehienetan, burbuila irekian. kirurgia helburu nagusia - maskuria mintza muki bat non uretan lokalizatuta, beharrezko pasabidea eraketa da.

hala nola, eragiketa ondoren uretan eta maskuriko gernu haiei irudiak babesten duten zenbait hesi bat sortzen du.

Tratamendu kirurgikoa emaitza bikainak eskaintzen ditu, estatistikak arabera, kasu guztien% 75-98. Hala ere, kirurgia ez da desabantailak gabe.

arazotxo prozedura hau da:

• Anestesia luzea;
• luze errehabilitazio aldian;
• errepikapena reoperation kasuan nabarmen zailagoa da.

prebentzio-neurriak

Errefluxu duen ala bere erara desagertu? Gorabeheraren da ume bat diagnostikatu bada hasieratik, benetan daiteke garapen eta hazkunde haurra batera joan. Hala ere, apurrak mantentzeko exacerbations eta infekzioak behar da. baldintza horiek betetzen badira, ia 10-50 haurrek patologia% gertatzen independentean. Baina atzean uzteko ehun scarring gai da.

Noiz TMR 3. maila edo altuagoa behar ez auto-desagertzeko oinarritzea. Haur horiek terapia egokia, agindutako medikuak behar dira.

garapen eta progresio PMR du gerta ez dadin, behar duzu:

1. Ordua hanturazko gernu-sistemaren gaixotasun guztiak tratatzeko.
2. urination edozein urratzen derrigorrezko medikuaren bisita bat eskatzen du.
3. Haurdun dauden emakumeak ziurtatu zure medikua bisitatzeko izan behar du. Gainera, emakume bat haur bat zain bizimodu osasuntsua eta egokia, nutritiboa janari atxikitzen.

PMR - hau patologia oso larria da. Gaixotasun hau izango Hastapenak tratatu behar, haren bilakaera saihestuz. Beraz, nahitaez, trebetasun horiek erreferentzia.