Hepatomegalia: gibelaren aldaketa difusa. Gizakiaren barruko organoen egitura

Pertsona baten bizitza normalean, organo guztiak garrantzitsuak dira, bakoitzak bere funtzio zehatzak egiten baititu. Bata bestearengandik banatuta dagoenean, gainerakoaren lana eta organismo osoa, eten egiten da. Hortaz, gibeleko arazoek digestio-tratamendua, odola eta excretory systems areagotu egiten dutenez, ezinbestean immunitate-murrizketa eta beste hainbat osasun-arazoak sor ditzakete. Nola funtzionatzen du gibeleko gizakia eta zein aldaketa patologiko daude?

Gizakiaren barruko organoen egitura

Gibelari buruz hitz egin aurretik, barneko organoak nola antolatu diren aztertuko dugu eta haien arteko erlazioa. Giza gorputzean, hainbat sistema funtzio: zirkulazio, arnas, muskuloeskeletiko, digestio, excretory, nerbio, sexu. Horietako bakoitzak egitura konplexu bat du. Gibelari buruz hitz egiten dugunean, harekin erlazionatutako organoak aztertuko ditugu eta bere inguru hurbiletan kokatuko gara. Beraz, gure gibela gorputzetik eskuinera dagoen diafragma azpitik dagoen guruina da, sabelaldeko barrunbean. Beheko ertzak ukitzen du esophagus, sabelaldea, hesteetako eta duodenoarekin. Gainera, segmentuek giltzurruneko eta adrenaleko guruinarekin harremanetan jartzen dute. Pankreak urdaileko atzealdean dago zuzenean. Belaunekoak hesteak eta behazun-hodiak ditu organoarekin. Gainera, nerbio-zuntzek, odol eta linfa-ontziek gibelarentzako egokiak dira.

Gibelaren egitura

Hepatomegalia (gibeleko aldaketa difusoak) helduen tamaina 12-13 cm baino handiagoa denean gertatzen da. Organo hauek eskuineko eta ezkerreko lobuluak dira eta Claude Quino sistemaren arabera 8 segmentu daude. Banakako segmentu bakoitzak (bere lobulu) odol-hornidura du, behazun-excretioa eta nerbio-zuntzezko sarea. Lobuluen ehunek (parenkima) zelulak luzatzen dituzte (hepatikoak). Parenchyma biskositate capillaries eta odolez permeated. Gibel segmentu bakoitzaren erdian erdiko ildo bat dago, eta haien artean - arteriak, behazun-hodiak eta beste zainak. Organoaren azpiko aldean, bi zirrikitu longitudinatu eta zirrikitu transversal bat daude. Horixe da gibelaren atea deiturikoa. Bilezko hodi guztiak lotzen dituzte, komun bat osatzen dute, eta duodenoan jarraitzen dute. Zainak hepatikoa osatzen dute - ataria. Odoletik dator eta arterietatik organo garrantzitsu honetatik dator. Aldaketa difusioak aurreko elementuetako bakoitzean eragin dezake.

Fibroen funtzioa

Gure gibeleko funtzio nagusietako bat pozoiak, toxinak, substantzia atzerritar eta alferrikako mota guztietako neutralizazioa da. Guruin honek giza gorputzean metabolismo mota guztietan parte hartzen du, digestioa, odol-eraketa, bitamina eta hormona asko ekoizten. Odola eta mikroelementuak biltegiratzeko modua da. Lan modu iraunkorrean etengabe egonik, gibeleko prozesu patologiko desberdinen arriskua dago. Horietako bat - hepatomegalia, gibeleko difusio difusioak, bere hazkundearen arabera. Palpationek zehazten du, ultrasoinuak eta tomografia konputazituak. Azkeneko bi ikasketa motak gibelaren hazkundea zehaztea ahalbidetzen du inguruko organoen antzeko patologiatik (eskuineko giltzurruna, hesteetako hesteetakoa).

Gaixotasunaren kausak

Kontzeptuak difusoak gorputz osoan aldaketak dakar, eta ez bakarrik inolako zatirik ere, patologia fokal gisa. Noiz hepatomegalia garatzen da? Gibeleko aldaketak honako gaixotasunetan agertzen dira:

• Giltzurrunaren zirrosia;
• Bihotz-gutxiegitasuna;
• Benigno eta maligno (minbizia) tumoreak;
• Hemangioma;
• Ziztadak parasitikoak eta ez parasitikoak;
• helmintikoei infekzioak;
• abscesses;
• Tuberkulosia, sifilisa eta bestelako lesio infekziosoak;
• Gorputz intoxikatzaileak;
• deshidratazioa;
• Hegoaldeko organoen metastasiak;
• Hepatitis toxikoak eta infekziosoak;
• adenoma:
• kartzinoma;
• hiperplasia.

Zenbait kasutan, hepatomegalia moderatua dago, hotz arruntaren sintomak, gaixotasun infekzioso batzuk, desnutrizioa.

sintomak

Gibeleko difusioaren sintomak patologia honen hasierako faseetan ez dira esanguratsuak. Gaixoaren hipokondrio eskuineko ondoeza sentitu daiteke , elikagai gantz eta mingotsak hartuz gero, alkohola sendotu egiten da . Hala eta guztiz ere, gaixoek ez dute ezer sentitzen hepatomegalia modu akutuetan sartzen den gaixotasuna arte, eta ez dago gibeleko hazkunderik nabarmenena. Sintomak azpiko gaixotasunaren araberakoak dira. Oro har, posible da:

• Eskuineko minak, batez ere zorrotzarekin estutu mekanikoarekin;
• Goragalea, batzuetan, oka egitea;
• bihotzerrea;
• Gutxitu gosea;
• Larruaren kolore icteric;
• Ahoa desatsegina usain;
• Batzuetan erlauntza bat dago, azkuraz lagunduta;
• Baldintza orokorra hondatzea.

Hepatomegaliaren seinale espezifikoak

Infekzio estafilokokoek, streptococcalek eta pneumococoek abscesoak (suppuration) eragin ditzakete giza guruin handienean eta, ondorioz, gibelaren handitzea. Sintomak honako hauek dira: hotzeria larriak, taquicardia, izerdi gehiegizkoak, gorputzeko eskuinaldean minaren zorroztasunak, eskapula eta besoa ere emanez. Kasu honetan tratamendua soilik kirurgikoa da. Beste gaixotasun arrunt batekin - gibeleko minbizia, urtero milioika bizitza baino gehiago hartzen baititu - hepatomegalia, eta gainetik agertzen diren seinaleak, zorrotzagoak, ahulak, koloneko disfuntzioak eta flatulentzia dira. Gibeleko zirkrozioak (kausa nagusia alkoholismoa da) eta elkartutako hepatomegalia muskuluak eskuineko goi-laukiaren gainean, artikulazioetan, atariaren hipertentsioan, kromosomaren handitzean. Hepatitisarekin, gibeleko hazkundea eskuineko aldean mina ere laguntzen du. Horrek asko hobetzen du bizkortasun fisikoa (esate baterako, oinez azkarra), goragalea, ahultasun orokorra.

diagnostiko

Gaixoaren hipokondrioaren eskuineko mina kexatzen bada, medikuak aurpegi bat egingo du eta, seguruenik, hepatomegalia diagnostikatuko du. Gibeleko difusio difusioak probatu daitezke (edo ezeztatu). Printzipioz, palpationek organo handituaren muga zehazten du, sentsura maila eta, neurri batean, parekemaren dentsitatea. Diagnostikoa argitzeko, ultrasoinuak, CT, MRIak eta hainbat lagin agindutakoak dira. Honako hauek dira:

• Bilirrubina eta odoleko proteina osoa zehaztea;
• Esterkobilina zehaztugabea fecesetan;
• Bile extract substantzia (bromosulfophthalein, galactose) karga duten laginak;
• Radioisotopoen azterketak;
• Gibeleko biopsia.

Bilirubina estatua doakoa eta doakoa da. Pertsona osasuntsu batek doan (0.4-1 mg / dl) soilik du. Araututako desbideratzeak gorpu hepatikoak, jaioberriak eta oxidazioak ikus daitezke, zirrosi mota batzuk. Lagin baten laguntzaz, gibeleko prozesu proteinak nola funtzionatzen duen zehazten da. Bromsulfoftaleinovaya laginaren bidez, guruinaren excretory (excretory) funtzioa urratzen den ala ez zehazteko aukera ematen du. Pertsona osasuntsuetan, tindagaiaren% 5 baino gutxiago 45 minutuko iraupena izaten jarraitzen du kolorea odolean injektatu ondoren. Galaktosa ezartzearen ondorioz karbohidratoen metabolismoa nola gertatzen den azaltzen da. Biopsia laborategian egiten da hepatitisa gaixotasunean, zirrosia, minbizia, fibrosia eta bestelako gaixotasunak pairatzeko. Absceso, ascites, mekanika mekaniko luzea, sindromea hemorragikoa da. Erradioisotopoen ikerketak (Bengalen sarrera odolera igo zen) gibeleko gaixotasun askorekin egiten da. Pertsona osasuntsuetan, odola pinturaz garbitu da 8 minututan.

Pankreako patologiak

Gibela estuki lotuta dago beste guruinarekin, pankreakoarekin. Baten patologiak ezinbestean beste baten lana eten du, eta, beraz, diagnostikoan bi organo horiek aldi berean egiaztatzen dira. Pankreako aldaketa desberdinak (gibela ez da kaltetuta) ultrasoinu bidez soilik detektatu daiteke. Palpation ez dago zehaztuta. Ultrasoinuen azterketak ehunen dimentsioak, dentsitatea eta homogeneotasuna erakusten ditu, baita organo garrantzitsu horren echogenicity (soinu isla) ere, digestioa eta glukosa asimilazioa (intsulina jariatzean) aktiboki parte hartzen duena. Pankreatitisaren, fibrosiaren eta adinari loturiko difusio-aldaketak ikus daitezke. Ultrasoinuetan gertatu diren aldaketak aurkitu ondoren, pazienteak azterketa osagarriak bidaltzen ditu (odolaren dohaintza, duodenoa endoskopikoa).

tratamendua

Pankreako difusio aldaketak badira, baina pazientea ez da kexarik, tratamendua ez da beharrezkoa. Gainera, hepatomegalia moderatua ez da tratatzen. Arau orokor gisa, baldintza hori nutrizioaren normalizazioaren eta gaixotasun konparatuen desagerpena egin ondoren. Gibeleko hepatomegalia dela eta, gaixotasunaren azpiko gaitzaren tratamendua derrigorrezkoa da. Horretarako, pazientea dieta zorrotza da, menu guztietan frijituak, minak, gaziak, gantzak eta alkoholikoak izan ezik. Medikuntza tradizionalak txakur arrosa, aronia, ur mineral batzuk, infusioak edateko gomendatzen du, gatz gutxiko gazta eta eztia erabili. Gaixoaren erregimen txikia gomendatzen da, jarduera fisikoak debekatuta daude.