"Epoetin alfa": erabiltzeko argibideak, berrikuspen eta analogiak

Hemoglobinaren kontzentrazio maila ezohikoa anemia-seinaleetako bat da. Izan ere, oraindik ez da diagnostikoa, baizik eta gaixotasun askoren bisita-txartel gisa balio duen sintoma bakarra. Patologia horren aurrerakuntzak odol-sistemaren lehenengo lesioak adierazi ditzake.

Erythropoiesis estimulatzailea, "Epoetin alfa" izenez ezaguna ez den nazioarteko izenez ezaguna, erreaktibo oso eraginkorra da, zeinen propietate farmakologikoak hainbat etiologikoren tratamendua eta prebentzioa bideratzeko. Hautatutako dosi egokia ez da odolaren osagai egitura egonkortzen laguntzen, baizik eta bihotzeko muskuluen lana ere positiboki eragiten du.

Formularioa eta konposizio kimikoa

Droga-produktua farmaziara eramaten da:

• Eguzki xiringak esterilak aurrez zehaztutako doikuntza batekin (diseinuak orratz babes gehiago ematen du);
• Bideen konponbidea.

Osagai osagarriaren eginkizuna honako hau da:

• Injekzioaren ura;
• Kloruroa eta sodio dihydrate-hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

Bideen substantziaren jarduera biologikoa desberdina izan daiteke. Askotan 0,5 ml likido bakoitzeko mila edo bi mila nazioarteko unitate da. Hala ere, beste erreaktibo mota batzuk ere salgai daude, "Epoetin alfa" 10.000 unitate / 1 ml barne.

Ekintza farmakologikoaren mekanismoa

Sintetizatutako prestakinaren propietate biologikoak eta immunologikoak erythropoietin naturala erabat berdinak dira. Hori dela eta, droga anemia sintomak oso eraginkorrak dira eta odolaren konposizioa glicoproteina tipiko gisa zuzentzen du. Esan beharra dut "Epoetin alfa" nagusiki Hematokrita handitzea eta hemoglobina maila normalizatzea. "Bihotz funtzioa" da, ehunetan odol-fluxua hobetzeko osagaien joera ere gutxiago da.

Half-bizitza denbora:

• Injekzio barnekoarekin - lau ordu;
• Subcutaneously administratzen denean - egun bat buruz.

Plasmaan erreaktiboaren gehienezko kontzentrazioa espero da 12-18 ordu ondoren.

Tonu farmakokinetikoak

Ikerketan zehar aurkitutako drogaak antigorputzak sortzen ditu "latente" moduan, eta haren garrantzi farmakologikoa hezur-muinaren fibrosiaren prozesuetan zero da. "Epoetin alfa" -ren proteina-frakzioak 165 aminoazido inguru ditu (pisu molekular osoaren% 58), eta progenitorearen zelulen zatiketa / diferentziaren osagaien efektuaren maila eta kalitatean islatzen da.

Hainbat administrazio barneko (giltzurruneko patologiak ez direnean) ez du substantzia aktiboaren metaketa eragiten; 12 urtetik beherako seme-alabak luzatzen dira T1 / 2 eta 6 ordu bitarteko epea.

Erabiltzeko adierazpenak

"Epoetin alfa" erabiltzeko gomendatzen da:

• Anemia gaixotasun onkologikoarekin bat datorren funtzio hematopoietikoaren nahaste gisa diagnostikatzen da (tumore ez mikeloideak daude);
• Gaixoaren dialisi hemo edo peritoneo erregularra behar izaten du;
• Odol-transfusioak allogeneicen erabilera kirurgiako eragiketa integral bat egitea da;
• Gaixoaren GIBa kutsatuta dago eta zidovudine oinarritutako terapia da;
• Eraginkorra prebentzioa behar da.

Dosi bikaineko erregimena

Droga "Epoetin alfa" eguneko dosi banakako aukeraketa baten formula baliozkoa da. Hala ere, fabrikatzailearen gomendio orokorrak xedapen eta arau hauei murrizten zaizkie:

• Zuzenketa fasearen hasieran: berrogeita hamar unitate (ED) kilogramo bakoitzeko pisu bakoitzeko, baina ez hiru injekzio / infusio astean behin;
• Aldaketa nabarmenik ezean: 75 unitate / kg tarte berean, baina tratamendua hasi baino hilabete bat lehenago;
• Egoera berezietan: 100-200 U / kg, injekzioen aurreikusitako ordutegi zorrotzarekin bat eginez (gehikuntza pausoa - 25 unitate / hilean);
• Mantenimendu terapia: 30-35 vol bitarteko hematocrit balioa kalkulatzeko dosia da preskripzioa. %.

Praktiken arabera, "estandar" bat normalean 30-100 U / kg-ko araua normala da, dialisiaren prozedura amaieran hartutakoa normalean. IV infusioaren iraupen optimoa 1 eta 2 minutu bitartekoa da; Substantzia aktiboa entregatzeko azpiko mekanismoak arau berberak gidatzen ditu.

Bigarren mailako efektuak sailkatzea

Organismoaren erreakzio atipikoaren egoeretan, "Epoetin alfa" drogaaren osagaien presentzia erabiltzeko aginduak honako hauek adierazten ditu:

• Gripearen birusaren sintomak ikusteko aukera dago: zorabioak, depresioak, ahultasunak, sukarra, artikulazioetan / muskuluetako mina akutua.
• Bihotzeko eta odol-lerroen lanean desoreka onargarriak: odol-presioaren hazkundea, hipertentsio gaiztoa;
• Trombozitosiaren arriskua alde batera utz dezakezu (gaixotasun hau oso gutxitan sentitu da baina konplikazio larriekin);
• Erreaktiboak gernu-sistema eragiten du gorputzean potasioa eta fosfatoaren zenbatekoa aldatuz (odoleko plasma kreatinina-maila ez da baztertzen).

Larruazalean, "Epoetin alfa" droga sartzeak eragindako irritazioak batzuetan nabarmentzen dira. Instrukzioa, batez ere, rashes, ekzema, angioedema hitz egiten du. Interesgarria da: larruazalpeko injekzioekin, adierazpen-portzentajea askoz ere handiagoa da: mila batezbesteko kasuetan, 4 atal (4 infusio IV-rekin soilik 1.6).

Ez dago substantzia horri eragingo liokeen immunitate-aldaketei buruzko informazio fidagarririk (antigorputzak eratzea bultzatzeko droga gaitasuna soilik merezi du).

Fabrikatzaileak deklaratutako kontraindikazioak

Gida ofizialean emandako informazioaren arabera, "Epoetin alfa" ("Binocritus" eta "Eralfon" bezalako analogoak, hurrenez hurren jatorrizkoaren antzekoak direnak) ez lirateke erabili behar:

• Kontrolik gabeko hipertentsioa diagnostikatu zen;
• Gaixoaren osagaiak hipersensibilitateak dira;
• Aurretik egindako azterketek bloodlineen patologia kritikoa agertu zuten;
• Pazienteak bihotz-erasoa jasan zuen (iragan preziatua da);
• Arrazoia da burmuinean zirkulazio arrunta eten egin dela uste izatea.

Beste era batera esanda, terapia hasi behar da azterketa mediko baten aurretik.

Argibideak bereziak

"Epoetin alfa" (egituraz berdin-berdina den prestaketa baten izen komertziala desberdina izan daiteke; adibidez, bere analogoak ordezko gisa eskain daitezke: "Aeprin", "Raphoetin-SP", "Epocombe", "Eprex" eta abar) Muskulazio periferikoetako nahaste periodiko / kronikoak dituzten pertsonentzako arreta handitu. Arau hau bereziki garrantzitsua da, gorputzari erantzunez sendagai batzuen jasotzeari esker, erreakzio konbekzioen anamnesi-gertakariak agerian utzi dira.

Ez du zaintza eta goût saihestuko. Lehenik eta behin, azentuek odol-presioari eta buruko mina agerraldiari buruzko gaietan jarri beharko lukete (droga antihipertentsiboak, droga-zuzenketaren bidezko aukera bat). Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da burdinazko biltegiaren benetako egoeraren ebaluazioa (injekzio erregularrak baino lehenago ere). Neurri egokien jokaera ez da odol-presioaren adierazleetan islatzen, deskribatutako produktu farmakologikoa jasotzeari uztea.

Gogoan izan behar da giltzurruneko gaitza, onkologia eta GIB infekzioa gaixotasunen zerrendan sartzen direla. Hematokrito kontzentrazioa gero eta handiagoa den heinean, odol plasma batean ferritina maila jaitsi egiten da. Aldiberekotasuna mailak ordezkatzeko terapiarako joera izaten du Fe-rekin dituen erreaktiboekin.

Hemoglobinaren laginak 7 eguneko 7 aldiz hartu behar dira. Halaber, hasierako bi hilabeteetan, plaquetarioen zenbaketa erregularra behar da. Kirurgiako esku-hartzearen aurretik 5-10 egun balioduneko pazientearen karta medikatua propietate antitrombotikoak dituzten substantziaekin injektatzen da.

Fabrikatzaileak ez du baztertzen droga-osagaiak tumore mota jakin batzuei eragiteko gai direla, beraz, gaixoaren jarraipena ez da geldituko tratamenduaren fase aktiboaren ondoren ere.

Zer egin overdose baten kasuan?

"Epoetin alfa" (sinonimo-drogak, bide batez, modu antzekoan jokatzen dute), overdoseak erythropoietin rikombinagarriaren formula kimikoan ezarritako algoritmoen arabera funtzionatzen du, hau da, hemozitoaren maila polikitemia eta gorabeherak sortzen ditu. Antidoto klasikoen gabeziaren ondorioz, osagaiak desaktibatzeko neurri bereziak ez daude, besterik gabe, botikak beste bat besterik ez da bertan behera utzi.

Etengabeko odoljarioa kasu larrietan aplikagarria da, hemoglobinaren adierazle transzendentalak bizitzako benetako mehatxua adierazten duenean.

Sendagaiekin elkarrekintza

Terapia konplexu anitzetan, oso garrantzitsua da "Epoetin alfa" erreaktiboaren portaeraren "portaera farmakologikoa" printzipioak ulertzea (lehen aipatu den bezala, desberdina izan daiteke, baina erreakzio biokimikoko mekanismoa ez da hori aldatzen).

Horrela, bereziki, odol-produktuen administrazio paraleloak osasunaren dinamikan eragiten du. Baina gogoan izan behar dugu soluzioen diluzioa ez dela onargarria. Cyclosporine-rekin "batasuna" sendagaiak bigarren kontzentrazioaren beherakada du (dosi bolumeneko ratioa optimoa metodo esperimentalaren arabera zehazten da).

Iritziak eta iruzkinak

Adierazitako iritzien analisiak arazo berberak konpontzeko erabilgarri dauden aukerak sortzen dituen galdera kopuru handiena erakusten du. Adibidez, paziente gutxi batzuk "Epoetin alfa" eta "Epoetin beta" bezalako produktu farmakologikoen artean dauden desberdintasunek gidatzen dituzte.

Zein da diferentzia? Medikuek egindako iruzkinak arretaz ulertzea erraza da. Izan ere, erythropoietin naturala eredu estrukturala bi kateek irudikatzen dute, biak odol-sisteman nahi duten eragina izan dezaten. Medikuntza bereko ekoizleak, teknologiaren alorreko desberdintasunak direla eta, alfa zati bat edo beta bat sintetizatzen dute.

Botikariaren inguruko berrikuspenei dagokienez, haiek probatu behar izan zituztenek asko frogatu dute erremedioa oso eraginkorra dela eta zenbait kasu berezietan pazienteen zenbait kategoriatan ere ordezkaezina dela.