Ertaina oligohydramnios haurdunaldian: kausak eta ondorioak, diagnostikoa eta tratamendua

Emakumezkoen organismoak haurraren jaiotza eta portaera egokitzeko modukoak dira. Absolutely dena bertan ematen da, beraz, jaioko jaio zen erosotasun osoa sentitzen litzateke eta ezer ez zion ondo eta ondo hazten saihesteko. Gainera, kanpoko faktore kaltegarrien ondorioen aurka babesik handiena dago. Umeak jario fluido amniotikoak zeregina hartzen du. Baina mirari txiki bat benetan erosoa izan dadin eta zailtasunik ez izateak, ura kantitate beharrezkoan egon beharko luke. Haurdunaldian uraren indukzio moderatua sarritan nahikoa izaten da, baina ez alarma goratzen. Hasieran, arazo hau ulertu behar dugu.

Amniotic fluidoaren garrantzia

Amniotic fluidoa (mediku izena) guztiz beharrezkoak dira unborn haurraren garapen egokia egiteko. Bere osagaian bitaminak, konposatu hormonalak, oxigenoak eta oso funtsezkoak dira gatz-fetuaren konposatuentzat, organismo txikien oinarrizko eraikuntza materialak baitira.

Anbulategi-ura ez da haurraren ingurune nutrizionala, faktore negatiboak ere babesten ditu, efektu fisikoak murriztu egiten ditu eta infekzio-erasoak neutralizatzen ditu. Haurdunaldian garatzen den moduan, haien kopurua handitu egin behar da, eta konposizioa etengabe eguneratzen da, garapen-organismoaren beharrak ere hazten eta aldatzen. Oso garrantzitsua da gaixoaren haurdun dagoenaren inguruko medikua kontrolatzea, gerta daitezkeen anomaliak eta malformazioak kontrolatzeko, batez ere uraren murrizketa. Arazo horri esker, fetuaren haurdunaldian konplikazio larriak sor daitezke.

Kontzeptuaren eta arauaren definizioa

Haurdunaldiko hypoklorismo moderatua fluido amniotikoa zenbatekoa den gutxieneko maila azpitik dago. Egoera hau maizen erraz zuzentzeko modua da. Ekipamendu modernoen laguntzarekin, 2-3 hiruhilekoan diagnostikatzen da arazoa. Askotan, patologia hori desbiderapen inplizitu bat deritzo.

Haurdunaldiaren fase desberdinetan fluido amniotikoen bolumenaren adierazleak daude. Lehen sei astetan 5 ml besterik ez dira. Are gehiago, bolumenaren etengabeko hazkundea dago eta haurraren itxura baino aste batzuk lehenago, 1 eta 1,5 litro bitartekoa alda daiteke. Zuzenean generoaren aurretik, ura gutxiago bihurtzen da: 600 ml inguru.

Umetokiko fluidoen etengabe eguneratzen da. Haurdunaldiaren azken faseetan, prozesu horiek hiru ordu ematen dituzte. Egun bat haurtxoak 4 litro ur inguru darama. Bere bizitzako jarduera produktuak amnioneko bide eta atal berezietatik irteerara iristen dira. Likido hori mikroskopioaren epitelioaren lanetan lortzen da.

Behealdeko arauaren desbideratze txikiak badira, hipokondria moderatua haurdunaldian definitzen da. Gaixotasun horren tratamendua eta ondorioak desberdinak izan daitezke, beraz, arazoek etengabe behatzen dituzte espezialistak, eta ondoren - droga zuzenketa bat izendatzea.

sailkapen

Gaixotasun hori iraupenaren arabera zatitzen da forma kroniko eta akutua izateko. Arazoa, lehenengo motakoa den aldetik, garatzen da. Tratamenduak denbora asko hartuko du. Terapia gabe, fenomenoa pixkanaka aurrera egiten hasten da. Inprimaki hau ama etorkizunean gerta daiteke gaixotasun larri baten aurrean, adibidez, diabetes. Eragin negatiboak minimizatzeko, emakumek behin eta berriz egin behar dituzte azterketa guztiak eta botika egokiak hartu behar dituzte.

Sarritan ere haurdunaldian uraren eskasia akutua dago, eta horren arrazoiak eta ondorioak arinagoak dira. Gehienetan, gaixotasun infekziosoak arazoaren sorburua dira. Baldintza hori ez da hain konplexua eta ez du prozedura bereziak behar.

Halaber, gaixotasuna pilula baten funtzionamenduan eragiten duen lehen mailako bat da, eta patologia desberdinen atzeko planoan gertatzen den bigarren mota bat sortzen da. Fluido amniotiko horren eraginpean, besterik gabe, jarraitzen du.

Gaixotasuna haurdunaldian. Causes eta ondorioak

Espezialista modernoen berrikuspenek salinitate baxuko efektu kaltegarriak sailkatu ahal izan dituzte.

- Fetuaren garapen anormala. Sarritan, giltzurrunen eta aurpegiko formen eraketa arazoak daude. Faktore honen presentzia baztertzeko aukera dago, asteartetik asteaz geroztik, errepikatutako ultrasoinu azterketak egin ondoren.
- Haurdun dauden emakumezkoen tratamendu gabeko bakterio infekzio ugari. Sarritan emakumea dagoeneko fetua jantzita dagoen gaixotasun bat izan daiteke. Arriskua erraz detektatu da dagoeneko 20an astean. Une honetan, hormonak aktiboki aurreratzen hasten dira, hipoklorismoaren eraginez.
- Murzina jariatzean funtzioa murrizten da, arrautza fetalekoa baita epitelioaren garapen patologikoa.
- Hipertentsio arteriala, ez da haurdunaldi osoan zehar erortzen. Jauzi esanguratsuen kasuan, fluidoaren zenbatekoa galdu daiteke, gehienetan, 21 astean gertatzen da.
- Emakumea 40 urte baino gehiagoko haurra bada, 38.arekin batera, haurdunaldiko odol-presioa eragin dezake. Arriskutsua da hipoklorismoa, goian deskribatu dena. Hori dela eta, jaiotza deitzea gomendatzen da 36 astetan haurtxo guztiz jaio dadin.
- Haurdunaldi anitza . Kasu honetan, patologia hori odol-fluxuaren plazentan desberdintasun desberdina dela-eta garatzen da.
- Prozesu metabolikoei buruzko urraketa esanguratsuak , 21-22 astetan gehien detektatuko direnak.

Hipoklorismoa haurdunaldian sor ditzakeen arazo nagusiak dira.

Zer da arriskua?

Medikuarengandik ikusi behar dituzun arrazoiak txikiak eta larriak izan daitezke. Bigarren hiruhilekoan gertatzen diren gaixotasunek beste izaera dute. Zikloaren erdian, haurraren hazkunde aktiboa jaitsarazten da eta, fluidoen jaitsieraren kasuan, umetokian hormak konprimitzen hasten dira fetua. Aldi berean, garezurraren hezurrak, hip-ren lokadura sortzapena eta beste anomalien deformazioa ekar ditzake. Orduan haurrentzako ortopedo baten zuzendaritzapean daude. Denbora adimendunarekin harremanetan jartzen baduzu, akats horiek egokitu egin daitezke.

Garrantzitsua da ulertzea, mehatxatzen duena eta termino berantiarrak haurdunaldian hipoklorismo moderatua izatea. Kausak, sintomak ere oso ezberdinak dira. Une honetan, emakumeak azken ultrasoinuak jasaten ditu, medikuak likido amniotikoa zehazten duen arabera. Epe horretan, urak berehala murrizten hasten dira, baina normala baino askoz txikiagoa bada, orduan arreta berezia jarri beharko litzateke, faktore horrek erditzearen eragina izan dezakeelako. Nahikoa ur apur bat baldin badago, sarritan haurtxoaren itxura goiztiarra du. Ume baten jaiotza denboran gertatu den kasuetan, umetokian irekitzean eragina izango du, fetalaren maskuriak presio egiten duenean entrega-unean, agerian geratzen baita.

frogak

Ur eskasia moderatua oso gutxitan sintoma jakin batzuekin batera dator, baina emakumeek, batzuetan, sentsazio desatseginak izaten dituzte batzuetan. Aurrerago xehetasun gehiago hartuko dira kontuan:

1. Lehenik eta behin, sabelaldea beheko sabelaldea babestu behar da.
2. Gorputzaren mugimenduaren momentuan txirikordea eta goragalea egon liteke.
3. Bigarren hiruhilekoan, haurraren jarduera handitu egiten da. Amniotic sac fluido gabeziak badira, mugimenduek ama ondoeza larriak eragingo dituzte.
4. Medikuak aipatu arazoa aipatu dezake, umetokian tamaina txikian oinarritua eta arauetara egokitutako zirkunferentziaren diametroetan.
5. Fetuaren mugikortasuna.

tratamendua

Orain arte, "ur eskasia moderatua" diagnostikoa nahiko ohikoa bihurtu da. Tratamendua eta agerraldia arrazoiak nahiko txikiak izan daitezke eta ez dute kanpoko esku-hartzea eskatzen. 400-700 ml-ko fluidoen gutxitze txikiarekin, jarduera fisikoa murriztu egiten da, kualitatiboki eta guztiz jan ahal izateko, multivitamin konplexuak erabiltzeko eta zure ginekologian etengabe antzemateko.

Egoeraren larritasuna baztertzeko, extra-errutina ultrasoinagarriak behar dira. Sintomak nabarmenagoak badira, hipoklorismoa haurdunaldian arrazoiak eta tratamendua desberdinak izango dira. Kasu honetan, derrigorrezko ospitaleratzea beharrezkoa da.

Medikuaren diagnosia egin ondoren, emakumea berehala ospitalera doa beharrezko probak egiteko. Pazienteen jarraipenaren kasuan, beharrezkoa den prozedura guztiak burutzen dira, hots:

- Ultrasoinuak (ultrasoinuak);
- CTG (cardiotokografia);
- Laborategiko probak (gernua eta odola).

Ginekologoak gaixoaren hidroterapia amniotikoa dela suposatzen badu, hau da, fluido amniotikoaren irteera, luma berezia eman behar zaio. Emakumea 38garrenean dagoanean, eta cervixek erditzea prestatzen du ia erabat, bere kanalak amnioskopio bat galduko du. Horrelako gailu baten laguntzaz, medikuak errazagoa izango du barruko barruko fluidoen osaera eta zenbatekoa zehaztea. Prozedura honek ez du mintzen unitatea urratu eta ez du haurra kaltetu. Proba eta azterketa guztiak egin ondoren, medikua independentean hipoklorismoa haurdunaldian nola tratatzen duen zehazten du. Konplikazio horiek eragiten dituzten arrazoiak oso desberdinak izan daitezke eta irtenbide horien arazo eta metodo nagusiak honako hauek dira:

1. Hidroterapia amnionarioarekin, pazientea ohiko ohe atsedena aginduko du, baita bitaminak eta prestakinen konplexuak ere, umetokian tonua murrizteko eta mintzen eta haurraren infekzioa saihesteko. Gehienetan, haurdun dauden emakumeak hospitalizazio zainketetan egon ohi dira, jaiotzara arte, beraz medikuek etengabe jarraitzen dute fetuaren egoera.
2. Garrantzitsua da hipoklorismoa haurdunaldian arriskutsua den jakitea, kausen infekzio birikoen arrazoiak direla eta. Bortxaketa horiek mota guztietako patologiak sor ditzakete. Arazo hori konpontzeko, beharrezkoa da birusen aurkako eta leheneratze konplexuak egitea. Horrez gain, bitamina eta droga terapia behar dute, odolaren mikroklokultura hobetzen duena. Medikuak dinamika positiboak ikusten baditu, etorkizuneko ama etxera itzultzea ahalbidetuko du, baina emakumearen kontsultan etengabe kontrolatuko du.
3. Faktearen mintzearen garapen anormalaren kasuan, beharrezkoa izango da intsulinarekiko infekzioa eta fetuaren kontserbazioa prebenitzeko metodoak. Desnutrizioaren kausa, diagnostikoa eta tratamendua haurdun dauden emakumeetan patologiaren sailean egiten dira. Gaixoaren eta bere seme-alabaren egoera kontrolatzeko derrigorrezkoa da.
4. Gehiegizko betetzeagatik, blister bat zeharkatzen du: amniotomia. Prozedura horren ondoren, entrega-prozesua berehala hasten da.

Tratamendua denboran antolatzen bada eta egoera ezabatzen bada, haurraren osasuntsu jaiotzearen pronostikoa izango da gehienetan.

efektu

Sarritan, jende askok ez du arazoa kontuan hartzen eta ez du haurdunaldian ur epelak atxikitzea nahi. Urrats horri buruzko arrazoiak eta ondorioak oso ezberdinak izan daitezke. Nagusiak bizkarrezurreko jaioberri edo bizkortasunean pisu txiki bat dauka, baita hip articularrako displasia ere. Aditu batzuen aholkuak entzuten badituzu, kasu gehienetan, gogaikarriak ezabatzeko nahiko erreala da. Hau posiblea da soilik espero duten amak aurreikusitako azterketak guztiak modu egokian eginez gero, probak egin eta medikuak egindako hitzorduak burutzeko. Horregatik, medikuek ordurako arazoari erantzun diezaiokete eta doitu.

Desnutrizioaren kausa eta ondorioak ez dira behin behineko diagnostikoak. Gomendio nagusia, proposatu daitekeena, berriz aztertuko da. Hobe da beste klinikan egitea. Ontzi dopplerografia ere gomendatzen da , azterketa batek fetuaren garapen motelarekin loturiko patologia identifikatzen laguntzen baitu. Beste aukera bat da kardiomonitorizazioa, umearen egoeraren ebaluazio zehatzagoa ahalbidetzen duena.

Aukera hori badago, haurdun dagoen ginekologiarekin batera, fluido amniotikoa murrizten lagunduko duten faktoreak aztertuko ditu.

konplikazioak

Haurdunaldian irainak, sintomak eta ondorioak oso ezberdinak izan daitezkeenez, konplikazio espezifikoak sorrarazten ditu:

1. Kanal umbilikoko presurizazioa. Horren eraginez, zaila izango da airea ateratzea eta, agian, haurraren oxigenoen gosea garatzea. Egoera horri arreta ez bazaio, fruta galdu dezakezu.
2. Fluido amniotiko kopuru nahikoa ez bada, zirkulazioa oso zaila izango da. Uretako barrunbeetan hainbat infekzioen aukera handitzen da. Arazo horri esker, lesio arriskua sor daiteke.
3. Aipaturiko bereizketa plakestuala sarritan ikusten da, cervixerako kalte arriskua nabarmenagoa bihurtzen da. Mintz amniotikoen zatiak barrunbean geratzen dira, eta gero odoljarioa sortzen da.
4. Fetal maskulino laua, kasuan kasuko ahultasuna lortzeko aukera dago.
5. 32 astetan etorkizuneko ama diagnostikatu zenean, hipoklorismoaren mehatxua ulertu beharra dago. Gaitz horren ondorioak eta seinaleak ohi dira fetuaren eraketa atzeratzea, medikuntza terapia zaildu ahal izateko.
6. Oro har, fluido amniotikoen gabezia hazkunde eta garapenean eragin negatiboa dauka. Haurra ez da nutriente guztiak lortzen zenbateko egokian.

Ura txikia bada, haurrak libreki mugitzeko aukera galduko du. Gehienetan jaiotza ondoren, seme-alabak "hip dysplasia" diagnostikatzen dira , eta , askotan, bizkarrezur kurbatu ohi dute. Baina gaur egungo egoera erreakzionatzeko garaian, ekipamendu modernoari esker, inpaktu negatiboa minimizatu ahal izango duzu eta, kasu gehienetan, guztiz baztertzeko aukera izango duzu.

Hipoklorismo saihesteko aukera al dago?

Sintomak, kausak, diagnostikoak eta tratamenduak faktore garrantzitsuak dira, baina arazoaren itxura aurreikustea eta emakumeak osasuntsua izatea? Zoritxarrez, ez dago prebentziozko neurririk. Baina badira arau bereziak, behatzen dutenak, patologia desberdinen garapena gutxitzeko. Gehiegizko pisu fisikoa eta pisua jasotzea saihesten dute.

Garrantzitsua da proba guztiak gainditzea eta azterketak denboran zehar igarotzea, gaixotasun batzuk baztertuz, haurdunaldian hipoklorismoa eragin dezaketen etorkizunean. Transferitutako gaixotasunen kausak eta ondorioak negatiboak dira. Horregatik, hobe da neurriak aurrera egitea eta etorkizuneko ama eta haurraren osasunaren alde egiten duen tratamendua jasotzea.

Ongizatea hobetzeko, ondo jan behar duzu. Medikuek eta nutrizionistek gomendatzen dute poliki jaten, gutxienez bost otordu egunean jatea, baina zati txikietan. Horrek eragin positiboa izango du emakumeak eta haurrak osasunean.

Fetalaren entrega eta erditzea

Etorkizuneko ama oso beldurgarria da "ur eskasia moderatua" bezalako diagnostikoa, haurdunaldian. Diagnostiko horren arrazoiak eta ondorioak desberdinak izan daitezke, beraz, lehenik eta behin, gaixotasunaren maila kontuan hartu behar da. Amniotic fluidoen jaitsiera geroago agertzen bada, orduan haurraren garapenaren patologia faltagatik, guztiak ongi bukatuko dira.

27. astean ematen den antzutasuna ematen bada, hobe da gaixoaren azterketa integrala egitea. Horretarako, biokimikako eta ultrasoinu azterketak egin behar dira, hormonak probatzeko.

Emaitza guztiak atera ondoren, fetuak akatsak baditu, abortuaren inguruko erabateko erabakia hartu behar da.

Hirugarren hiruhilekoan arazoa konpontzen denean eta haurraren atzerapen esanguratsua garatzen hasten denean, maizago erabakiko da entrega goiztiarra. Edonola ere, azken erabakia medikua da. Egungo egoera nola jarduten duen zehazten du, konplikazio gehiago izateko arriskua minimizatzeko eta emakumea prestatzeko prozesurako.