Helduen hezurraren egitura 206 hezur ingurukoa da. Bakoitzak bere egitura, kokalekua eta funtzioa ditu. Hezur batzuek mugitzen laguntzen dute; beste batzuek, ordea, kalte organikoak eta ehunen babesak eragiten dituzte, baina beste batzuek, ordea, muskulatzen, irain egiten dute eta, noski, hitz egiten dute. Funtsezkoak dira sublingual hezurra eta muskuluak lotzen dituztenak. Tamaina oso txikia izan arren, hezur hori oso garrantzitsua da. Hausturak loturiko istripuak oso arriskutsuak izaten dira askotan.
Egitura anatomikoa
Hyoid hezurra zuzenean dago mintzaren gorputzpean. Jende meharrak bakarrik sentitu dezake. Bere dimentsioak nahiko txikiak dira, baina funtzio garrantzitsuak gauzatzen dira. Harekin lotzen diren muskuluei esker, prozesu horiek burutzen eta mastekatu egiten dira. Gainera, hori gabe, giza hitzaldia ez litzateke posible izango. Horregatik, ezinezkoa da hezur honen balioa gainbalatzea. Hyoid hezurren egitura ez da erraza. Gorputz, adar handi eta txikietako gorputz batean banatzen da. Gainerako hezurrez, artikulazioen eta ligamentuen laguntzarekin lotzen da. Hezur hibiaren gorputzak plaka desberdina du, aurrealdean zertxobait konbektikoa. Korrelazio bertikalak eta zeharkakoak ditu. Inhomogeneitatea ertzetan ere badago: goian adierazten da, eta behealdea, aldiz, apur bat loditua da. Aldeetatik, gorputza lotzen da adar handiekin kartilagoen gainazal articular bidez. Atzeko aldera atzera egiten dute. Adar handiak gorputzaz baino askoz ere luzeagoak eta meheagoak dira. Amaieran estaltzeak antzematen dituzte. Tronpa handiarekin lotzen den tokitik adar txikiak irteten dira. Orokorrean, hezur-ehunek osatzen dute, baina, kasu batzuetan, kartilagoak izaten dira. Gorputzarekin ere lotzen dira elkarrekin. Adar txikien muturrak shilo-lingual sorta batean daude. Batzuetan horietako bat dauka, gutxi gorabehera hezur txiki gutxi.
Hezur hialuraren haustura eta kalte faringgikoen sintomak
Hausturak eta hyoid hezurraren kalteak arraroak dira. Arau orokor gisa, eskualde submandibular baten trauma lauso baten ondorioz gertatzen da. Aldi berean, atal honetarako aplikatu beharko litzateke mekanismo motelagoa. Zenbait kasutan, haustura batek asofia sor dezake. Hau ere gertatzen denean zintzilikatzen da. Haustura txiki freskoa sintoma nabariak nabarmentzen da. Lehenik eta behin, lepoaren aurreko goiko aldean zaurgarri diren minak dira, irensteko edo maltzurrez. Gainera, hezur txikia ikusgai egongo da hezur hiburuan. Palpationean mugikortasuna eta zatiketa sentsazioa sentituko dira.
Trakzio larria hipofisiaren kasuan, mucosal haustura gertatzen da. Hau ahoaren hemorragia sendoa da. Lengoaiaren edo tiroideoaren arteria-adarren kalteak eragiten ditu. Askotan trauma hori heriotzara eramaten du. Horrelako hausturak lehen laguntzak oso zaila eta ez da beti eraginkorra.
Esan daiteke hipofisiaren inguruko lesioak (artikulu honetan ikus daitekeen kokapenaren argazkiak) oso arriskutsuak dira pertsona baten osasunerako eta bizitza ere.
Lehen sorospenak
Lehen hezurrak azkar eman beharko lirateke hipofisiaren haustura gertatuz gero. Ahokadurak odoljarioa denean, odolaren clotatze prozesua aktibatu behar duzu. Hau tamponade edo hotz aplikatuz egin daiteke. Ahal izanez gero, kanpoko carotid arteria lotu behar duzu. Lesioaren ondoren, lehen orduak arriskutsuak dira. Asfaltoaren garapenaren arriskua dela eta oso zaila da aurreikuspenak egitea. Faringearen hausturaz, gehiegizko odol galtzea posible da. Zoritxarrez, heriotza askotan gertatzen da anbulantzia tripulatzaileak iritsi baino lehen.
Izan ere, oso zaila da pertsona bat behar bezala laguntzea hibridoa hautsita dagoenean eta muki-mintza hausten denean. Asfixia seinale guztiak badira, hobe da trakea intubatzea eta, ondoren, faringea tamponatzea odol-galera murrizteko. Ondoren manipulazio konplexu horiek biktimari ospitalera ahalik eta denbora laburrenean emateko beharrezkoa da.
tratamendua
Hipofisiaren haustura lotutako lesioen tratamendua desplazamenduen zati guztiak desmuntatu eta ezabatzea da. Hau ahozko barrunbearen alde batetik, eta, jakina, kanpotik ere, palpator metodoa lortzen da. Buruaren immobilizazioa eta, oso garrantzitsua dena, lepoan finkapen finkoko corset baten laguntzarekin egiten da. Kasu larrietan, hyoid hezurra oso kaltetuta dagoenean, igeltsua sorbaldetan eta lepoan aplikatzen da. Baina praktikan, sarritan, hezur-zatiak zuzenean kokatzeko posizioa lortzen da errehabilitazio kirurgikoa baino. Sarritan, lesio horiek konplikazio ugari izaten dituzte, beraz tratamendua ahalik eta eraginkorrena izan behar da.
Hezur hibitoaren muskuluak
Muskulu guztiek, hiburuaren hezurrarekin loturik, konbentzionalki bi taldetan banatzen dira: sublingual eta sub-sublingual. Bata bestearen antzekoak dira eta, beraz, funtzioetan. Sublingual muskuluak honako hauek dira:
- Bi sabeleko;
- maxillo-hyoid;
- shilo-sublingual;
- Txokolate-hioiko muskulua.
Horiek guztiak hyoid hezurraren gainean kokatzen dira eta zuzenean erantsita daude. Muskulu bizkarrezurra sabelaldea aurreko eta ondoren osatzen dute, tendoien bidez elkartzen direnak. Zuntz talde bat estuki lotuta dago. Behealdeko sabelaldea goialdeko hezur denboraldira atxikitzen da . Behera joaten denean, bigarrena muskuluen azpiko muskuluen ondoan dago eta tarteko tendoiara pasatzen da. Gorputzaren begiztaketa eta hezur hiburuaren adarrez osatua dago. Baina hori baino lehen, muskulu silofilikoa, ardatz formako forma du. Beheko masailetik , zuntz talde batek barruko azalera uzten du. Maxilofacialen muskulua laua eta zabala da. Zuntzezko sortak transversalki kokatzen dira, norabide eta fusio egiten dute, tendoi-sutura osatuz. Maxilofacialaren erdiko lerroaren alboan kokotsa-sublingual muskulua hasten da.
Hipoglossaren muskuluen funtzioak
Sub lingualeko muskuluen taldek funtzio arruntak egiten dituzte. Hyoid hezurra gorantz, beherantz eta alde batera uzten dute. Horrek pertsona bat burutzen eta mastekatzen duen ekintza konplexua burutzen laguntzen du. Horrela, sublingual muskuluak digestio eta arnas funtzioetan parte hartzen dute, nahiz eta zeharkako. Era berean, muskulu-zuntz talde honek, hibrido hezurra altxatuz eta laringearekin batera, beheko masaila jaistea, hizketa-eraketa prozesua sustatzen du.
Sublingual muskuluak
Sub-lingual muskuluak honako hauek dira: esternia-hyoid, scapular-hyoid, esteroide-tiroideo muskulu. Hyoid hezurrari eransten zaizkie, baina azpian daude. Horrela, scapular-hyoid muskulua scapula goialdean hasten da. Bi sabelaldea handiak ditu, tarteko tendoi batek bereizten dituena. Bularreko hialuriko muskulua, beheko muturra, esternoko heldulekura atxikia. Esapapula-hibrido zuntzez gain, goi-goiko hezur hibridoari lotzen zaio. Muskuluen hirugarren taldea - esteroide-tiroide - tiroideoaren guruinaren eta trakearen aurrean dago.
Sublingual muskuluen funtzioak
Sub lingualeko muskuluak, talde gisa jarduten dutenak, hialuriko hezurrak elkarrekin laringeak behera egiten du. Bakoitzak funtzio zehatz bat betetzen du. Esate baterako, esteroide-tiroideoaren muskuluak hautakortasunean tiroideoaren kartilagoia beherantz mugitzen du. Baina ez da hain garrantzitsua sublingual muskuluen funtzioa. Ebaki, hipofisiaren posizioa indartzen dute modu fidagarrian, sublingual muskulu-taldea erantsita dagoena, beheko muskulua jaistean.