Mediku inpatient du txartela: inprimakia. inpatient du txartela mediku bat egitea

medikuek erabiltzen gaur egun ezberdinetan tresna mediku-kopurua oso handia da. Kasu honetan, leku nagusia inpatient du txartela mediku okupatzen. Dokumentu hau zehaztutako formatua du, hala ere, zentroa eta bere orientazio arabera, xehetasun hutsalak ere alda daiteke.

Zein ataletan dute mediku erregistro batean?

Bere alboko aurrean dago, leku bat, abizenak, izena eta patronimikoa gaixoak, izen eta sail zenbakiak Ganbera, final diagnostikoa, baita ERIKORTASUN datak adieraziko da.

For estalkia xafla administrazio parte izan behar du. gaixoaren xehetasunak posible guztiak Bertan adierazten dira. buruz bere abizena, izena eta patronimikoa, matrikula-leku, hitz egiten ari gara pasaporte zenbakia, tratamendu forma (aurrekontua edo ordaindu), gaixoak bidali duen ospitalera erakundearen.

diagnostikoak

gaixoak inpatient jarraipen fitxa, eta horrek diagnostikoa adieraziko txartela mediku buruzko informazio orokorra ostean. gaixoak jasotzen atal honetan konpartimenduan iristen azaldu beharko Behin diagnostikoa gidatuko erakundearen. Kontuan izan behar da ez dela beti egia. Honako diagnostiko kliniko leku bat da. Profil zati honetan, medikua sail horietan gaixoak tratatzen ari da betetzen da. Atal honetan 3 eguneko epean bete behar (hau da, zenbat denbora da bertaratu medikuak eskainitako gaixotasunaren kausa zehazteko). Haren ondoren, ez dago forma berezi bat, eta horrek estatu amaierako diagnostikoa dute, hau da, bata zein pazientearen alta da. klinikoa desberdintasun batzuk izan daiteke zuen. Hona ekarri da gaixotasunaren izen bakarra, baina, halaber, bere kodea; ICD-10 arabera zehaztuko da.

behaketa dinamiko

Ez ditu inpatient du txartela mediku amaituko da. Sample edozein mediku historia informazioa biltzen gaixoaren egoera erregistratu buruz. Horretarako, bi bereziki izendatutako atalean daude. Mediku inpatient du txartela eskala full-hartzailearen medikua saileko datuen azterketa egiteko espazioa dauka. horiek bigarren eta "Hasierako bertaratu medikuak ikuskatzeko" da. Azken hori egin daiteke independentean, elkarrekin banantzen burua edo medikuek beste profil batekin batera.

Aurrerago du inpatient atalaren txartela mediku beharrezkoa sartzen dira ordena medikuak historia gaixoaren azterketa aldizkako buruzko informazio egin ahal izateko. Parte honen helburua da medikuak aukera gaixotasunak jakin baten ikastaro klinikoak behatzeko izan dadin. Horregatik zutabean erraztu osasun profesionalen arteko jarraitasuna. Adibidez, gaixoak, hasieran medikua zuzentzen gertatzen da, eta orduan hasten espezialista bestera egiten. gaixoaren zela aurrez ordezkari informazio gabe, doktore berriak zaila izango da berehala aurkitu beren bidea tratamendu dagokionez.

Horrez gain, inpatient atalaren txartela mediku forma beharrezko barne erregistro egiteko aholkulari mediku arabera.

diagnostiko atalean

Edozein inpatient du txartela mediku sartzen da. jaso analisietan, baita ikasketak instrumental emaitzekin hutsik medikuak azkar nabigatu eta diagnostiko zuzena bakarrik ezar lagunduko du.

orri hauetan, medikuak oinarria zein ustezko patologia jakin bat izan nahi du adierazle guztiak alderatu daiteke. Denboraren poderioz, Atal honetan ikerketa berrien emaitzekin osatu daiteke.

epicrisis

mediku inpatient txartela idatziz egitea jarraitzen epicrisis. Atal honek beste historia zati guztiak zatiak labur mota da. Hemen, medikuak gaixoaren, diagnostikoa hasierako egoerari buruzko informazioa garrantzitsu guztiak adierazten du, laborategiko probak eta instrumental ikerketak, baita bolumen eta tratamenduaren eraginkortasuna emaitzak. Normalean epicrisis eta bukatzen inpatient du txartela mediku bat osatzeko.

extract

Ondoren, pertsona baten tratamendua ikastaro osoa igaro da ospitale batean, banantze batetik egiten da alta. Zure eskuak Aldi berean, pazientzia orain ohia bere egonaldia egiaztatzen ospitalean dokumentu bat igorriko da. Kasu historiaren antzekoa da. Adierazpen hau arrazoi pertsona bat diagnostiko bat medikua aurkikuntza berresten duela eskatzen du. It da aipatzen behar komunitatean klinika. Hau da medikuak, nor da giza tratamendua arduratzen anbulatorioan hori, gaixotasun hori, hau da, bere gaixoaren present buruzko informazio osoa izan dezaten. Horrez gain, ospitalean original laburpenak gertaera pertsona baten ezintasun diseinatzeko MEDC line ek behar duen ere behar du.

Azken finean, ateratzeko eta gaixoak ezinbestekoa. Izan ere, bere azken paragrafo hori "gomendio" dira. Bertan, medikuak adierazi den gaixoari egin behar da, sendatzeko prozesua joan zen azkar eta errepikapena gabe behar duen guztia. gomendioak betetzea ezinbestekoa da existitzen gaixotasun kroniko progresio saihesteko, baita patologia akutua aukera murrizteko.

Zergatik mediku historia behar duzu?

Lehenik eta behin, lege-dokumentu bat, hainbat gatazkak konpontzeko giltza bat izan daiteke. gaixoak zure medikuak erreklamazio bat du, edo bada, aitzitik, mediku langileek pertsona bat bere tratamendu inpatient instalazioak pasatuz, ondoren arreta guztia berriro gaixotasunaren historia marraztuta buruzko kexak daude.

Edozein inpatient du txartela mediku beste zeregin garrantzitsu instituzio ezberdinen medikuek arteko komunikazioa da. Izan ere, adierazpen hori mediku historia oinarri hartuta jaulki zen. Ez dago, definitu egindako ospitalean ospitalean diagnostiko eta laborategiko emaitzen guztiak eta instrumental ikerketak bezala. ekitaldia pertsona baten adierazpen bat eramango dute klinika batean, tratatzeko doctor hari buruzko informazio osatuagoa izango dute.

Gaur egun, gehien intimo komunikazio dago laburpenak transferentzia ospitalean anbulatorioan sare osasun erakundeen arteko ikuspegi berriak garatzeko. Lehenik eta ordenagailu teknologia, zein informazio kopuru handiak transferitzeko Internet bidez baimendu buruz hitz egiten ari gara. Metodo hau oso gomendagarria da, baina bilaketa klinika den pertsona bat, baita igorritako datuen babes osoa batetik egotzitako errazteko software larri bat garatzea eskatzen baimenik gabe sartzea hirugarrenek.