Obesitatearen sailkapena. Obesitatearen kausak, sintomak, diagnostikoak eta tratamenduak

XXI mendean, gizarteko arazo bat du, obesitatea bihurtu. Gaixotasuna da mundu osoan zehar zale berriak "kontratatu". Hau da dieta eskasa, egoneko bizimodua, endokrino patologia kronikoa eta beste hainbat faktore kopuru handia dela eta. Literalki obesitatea esan pisua ez dela handitu muskulu konpresio ondorioz, baina gorputzaren atal ezberdinetan gantz gordailuak lepotik. obesitatea arriskuak? Begira diren sobrepeso edozein medikua dozena bat arrazoi deitu litzateke jendea, eta lehenik eta bihotzeko gaixotasunak, odol, artikulazioak eta hezurrak, ur-gatza metabolismoa urratzen izango da. Horrez gain, gaixotasunaren gizarte bizitza zaila da, gaur egungo gizartean dagoen kirola eta bizimodu osasuntsua joera nagusi bezala.

etiologia

Gaixotasuna da "obesitatea" izango da hainbat arrazoirengatik garatu daiteke. nabarmenena ariketa eza da, gero kaloria lortzean eta hondakinen energia artean ez datoz bat. Gehiegizko pisua bigarren kausa komun traktu gastrointestinala urratzen da. Hau pankrea entzimak desabantaila bat, gibela murriztea, elikagaien digestioa batekin arazoak izan daitezke. Gainera, obesitatea arriskua maila genetikoa tan zehatz bat izan daiteke.

Badira pisua gain laguntzen duten faktoreak, hauek sartzen dira:
- edariak sugary edo dieta azukre asko daukan erabiltzea;
- endokrinoa gaixotasun esaterako hypogonadism, hipotiroidismoaren, pankrea tumore bezala;
- nahasteak psikologikoa (elikadura-nahasteen);
- iraunkor estresa eta lo eza;
- hormonal edo psikotropikoak drogak.

2 milioi urte luzeena bilakaera kasuan mantenugaien pilaketa mekanismo bat-batean exekutatzen duzun janari-labur eman ditu. Eta hori izan zen egia bada antzinako jendea, gizon modernoa ez du zertan hala nola, "biltegiak". Hala ere, gure gorputza modu bat stereotypically gisa positiboak eta kanpotik eragin negatiboa erreakzionatzen duela, hala nola diseinatu da. Beraz, obesitatea arazoa Une koa hain nabarmen.

patogenia

eta mobilizatzeko gordailua arautzea biltegi gantz dago nerbio-sistemaren eta guruin endokrino arteko elkarrekintza konplexu bat egindako. lipidoak kopuru handia pilaketa kausa nagusia garun cortex eta hipotalamoan ez datoz bat. ez dagoela gosea erregulatzen erdian dago. Gorputza energia kontsumoa baino elikagai gehiago behar du, beraz, gehiegizko guztiak gelditzen da, eta horrek eramaten du "erreserbako" pisua gain eta gehiegizko gantz-ehunaren agerraldia.

Horrelako kaskarra koordinazio zentro jaiotzetiko baldintza bat eta hezkuntza bidez eskuratutako daitezke. Gainera, arazo esaterako batzuetan lesio, hantura, kronikoa endokrinoak patologia ondorioz.

Noiz hipofisi, adrenal cortex eta - pankrea zelula hasiko jarduera patologikoa bat erakusteko eta hazkunde hormona zenbatekoa gutxitzen nabarmen, ia guztiak koipe eta glukosa, gorputza sartzen du, ehun eta organoetan metatzen dira. Hau gibela, giltzurruna, tiroideo nahasteak morfologikoa dakar.

Sailkapena BMI

obesitatea sailkapena da onena inork hori publiko orokorrari ezagutzen hasteko. Oro har, lehen gaixotasun honen diagnostikoa egiten da, adierazle, hala nola, gorputz-masaren indizea (GMI) gisa. zatidura honek balio lortzen pisua zatituz kilogramo altuera metro karratu ondoren. Badira honako adierazle honetako obesitatea mailaketak:

1. masa defizita - GMI baino gutxiago edo 18,5 berdina bada.
2. Normal gorputzaren pisua - gorputz masa indizea 18,5 eta 25 sorta izan behar du.
3. Pre-obesitatea - GMI 25 eta 30 puntu bitarteko. Une honetan, besteak beste, hipertentsio, bedsores eta diaper rash gisa co-morbidities arriskua handitzen du.
4. Loditasuna da 1 maila jarri denean GMI 30 35 da.
5. Loditasuna kalifikazioa 2 - indizeak 40 puntu hurbil.
6. Loditasuna kalifikazioa 3 diagnostikatu denean, gorputzaren masa-indizea 40 puntu baino handiagoa, pertsona bat comorbidities du bitartean.

Etiopatogenetichesky sailkapena

Hurrengo obesitatea sailkapena gehien arlo honetan zehatzago bat da, hartzen du geroztik kontuan arrazoiak eta gaixotasunaren garapenaren mekanismoak. Lehen eta bigarren obesitatea isolatua honen arabera. Horietako bakoitzak bere azpimota ditu.

Horrela, lehen obesitatea banatzen da sartu:
- gluteal-femoral:
- sabeleko;
- ondorioz elikadura-nahasteen;
- estresa;
- sindrome metabolikoa aktibatzen.

Bigarren, sintomatikoa obesitatea lau subtypes eratortzen daitezke:

1. Herentziazko akastuna gene.
2. Garun eragin tumoreak, infekzioak edo autoimmune garuneko kaltea.
3. tiroideo disfuntzioa eragindako endokrino guruina hypothalamic-pituitary-sistema, adrenal guruin eta gonadak arautzea.
4. Medikazio esteroideak hartzen, hormona antisorgailu eta cytostatics lotutako.

Clínico-patogenikoen sailkapena

gehiegizko pisua azaleratzea eramango duten mekanismoak hartzen badugu, posible da, hala nola obesitatea sailkapen bat egiteko:

- alimentary eta eratzailea. Pisua gain gantz gehiegizko dieta eta sedentario lotutako. Bera manifestuak, normalean haurtzaroan eta herentziazko joera bat komunikatzeko.
- hypothalamic. gantz-ehunaren hazkundea hypothalamic kalteak direla eta, eta, ondorioz, bere neuroendokrinoak funtzioa urratzen gisa.
- endokrinoa. pituitary, tiroide, Tubuluen - fatness muinean endokrinoa guruin patologia bat da.
- iatrogenic. Loditasuna da interbentzio mediko eragindako. Hau botikak, organo edo zati endokrino sistemaren lesioaren kentzea tratamendua zehar eta askoz gehiago izan daitezke.

Sailkapena gantz-ehunaren lokalizazio arabera

obesitatea duten gaixoen azterketa ikusi zen ondoren hori ez da guztia berdin banatzen da. Beraz, denborarekin, izan hazten da obesitatea sailkatzeko oinarritutako gorputzeko gantz kokapena ezaugarria gainean.

Lehenengo mota, goiko, aka android bezala ere ezaguna, izan ere ezaugarritu nagusiki goiko gorputza, aurpegia, lepoa eta eskuak erdia handitzen. maizago gertatzen da gizonezkoetan, baina ezin daiteke ere menopausian sartu emakumeak ikusi. Egile kopurua A argudiatzen ez dagoela obesitatea mota hau eta diabetes, baita sistema kardiobaskularrak gaixotasun garatzeko arriskua arteko lotura bat da.

Bigarren mota, behean edo gynoid ehun gantz izterrak eta ipurmasailak on-bilduma bat da, eta ohikoagoa gizateriaren erdia ederrean. emakumeen figura "madari" forma hartzen. Era daiteke haurtzaroan garatzeko, larriagotu bada dieta normal betetzeagatik. Kasu honetan comorbidities bizkarrezurra, artikulazioetan eta beheko gorputz-adarretan sare baskularra patologia izango da.

Hirugarren mota - obesitatea mistoa edo tarteko. Kasu honetan, pisu gehiago edo gutxiago berdinarekin gorputzaren bidez banatuko line gerritik, lepoa, ipurmasailean leuntzeko arabera.

Ordena gaixoaren izeneko obesitate-mota da zehazteko, beharrezkoa da gerrian eta aldaka zirkunferentziaren ratioa zehazteko. emakumeen zifra hori 0,85 baino handiagoa, eta gizon bat baino handiagoa bada, argudiatu daiteke pertsona lehen gantz-ehunaren banaketa bertsioak.

morfologikoa sailkapena

obesitatea aldaketak eragingo bizitzako erakundearen maila guztietan, eta ez bakarrik gorputz osoan bezala, baina baita banakako organo, ehun eta are zelulak bitartean. Adipozitoak (gantz zelulak), aldaketa kualitatibo edo kuantitatibo bat jasan dezakete. Argitalpen honi arabera:

1. Hipertrofikoa obesitatea. Da gantz zelulak tamaina hazkundea anormal bat ezaugarri, beraien kopurua berdina izaten jarraitzen duten bitartean.
2. Hyperplastic obesitatea, bertan adipozitoak aktiboki zatituz dira. Sasoi honetan, haurrek ere gertatzen da, eta oso gaizki tratatzen da, beraz, zelula-kopurua murrizteko oso oldarkorra modutan izan daiteke.
3. obesitatea mistoa logikoa den bezala, aurreko bi nahasketa bat hartzeko. Hau da, zelulak ez dira bakarrik handitzeko, baina gehiago dira bilakatu.

obesitatea sailkapena haurrengan

Estatistiken arabera, Errusian daude haurren% 12 inguru gehiegizko pisua pairatzen. Horietatik, hiri-biztanleen% 8,5 eta% 3,5 - landa. haur eta nerabeen Loditasuna hain maiz patologia hori pediatrak bere hezkuntza-lanetan atal berezi bat aurkeztu dieta guraso gazteak erabaki dute bihurtu da. Loditasuna jotzen da egoera bat, non haurraren pisua dela eta% 15a gainditzen bere adina izan. GMI korrelazioan bada, bere balioa 30 puntu hurbilago izango da.

Bi obesitate forma bereiztea haurren artean: lehen eta bigarren. Lehen eragindako bat araua, desnutrizioa, lure goiz edo ezezkoa bularreko esnea behi gisa. Baina, era berean, herentziazko izan daiteke, familia bat da nor pertsonen pisua nagusi bada. Baina, nahiz eta kasu honetan, haur ez dago lodi batekin jaio, moteldu da besterik behera zure metabolismoa, eta dieta egokia eta ariketa, zure pisua mantendu egingo da muga normala. Lehen obesitatea kritikoa bizitza eta nerabezarora lehen hiru urte dira.

Bigarren obesitatea erosi endokrino nahasteak presentzia lotutako. irizpide horren bidez, gehiegizko pisua multzoa gradua zehaztu oraindik eztabaidagarria dira. Hurrengo eskala proposatu zen:
- 1 maila - pisua iragarri guztien% 15-25 baino handiago,
- 2. fasea - 25 eta 49% pisua galtzea izango;
- 3 maila - masa% 50-99 handiagoa da;
- Kalifikazio 4 - bi aldiz edo gehiagotan adin muga baino handiagoa ere gehiegizko pisua.

sintomak

obesitatea sintomak funtsean, bata bestearen antzekoak dira, zuntz gehiegizko banaketa uniformetasuna diferentzia bakarra, eta patologia zeramatela edo bere absentzia presentzia.

Gehienetan gaixoen gertatzen alimentary obesitatea, hori dieta normal bat urratzen lotutako. Oro har, pertsona horiek pisua gain, eta janaria eramaten gehiegizko kontsumoa pisua gain joera genetiko bat. Sintomak senideak guztietan gertatzen dira, kolektiboki hartu dute janaria eta. Horrez gain, obesitatea joera adineko emakume mota honen bizimodu sedentario nork eramango dutelako osasun ahula.

Loditasuna 1 maila aldizka gainditu, batez ere arratsaldean pertsona gehienak ikusitako. Hau delako gosaria eta bazkaria gertatzen ez denbora eta nahia dute. afaria Hungry jendeak kontsumitzen eguneroko kaloria eta lo joan.

Hypothalamic obesitatea ezaugarria da, ez bakarrik pisua gain, baina baita nerbio-sistema eta erregulazio endokrinoa nahasteak sintomak presentzia. Loditasuna azkar hazten ari da, eta normalean ez dieta aldaketa bat lotutako. Fat agertzen nagusiki aurrealdean abdominalak, izterrak eta ipurmasailak azalean. azal lehorra, tarte markak, ile-galera: trofiko aldaketak eragin ditzakete. Gaixo hauek insomnioa, buruko minak eta zorabioak kexatu. Neurologo normalean detektatzen anomaliak bere eremuan.

diagnostiko

obesitatea duten pertsonak bere egoera kritika oso murriztua dute, beraz, konbentzitzeko edo behartzeko medikuarengana joateko, nahiz eta kontsulta sinple bat - ez du axola sinplea. Paziente endocrinologist edo neurologo - nahiko beste da. probatu behar da, eta pisua murrizteko berehala berreskuratzeko Nahi beraiek dute.

obesitate GMI - gehien erabiltzen gehiegizko pisua diagnosia egiteko irizpidea. Hau da, nola bat baino benetako pisua litzateke. larritasuna zehazteko, garrantzitsua da ez bakarrik gehiegizko pisua izatea, baina baita, izan ere, gantz-ehunaren kaltetan, eta ez muskulu masa at dela ezarri da frogatzeko. Beraz, mediku praktikan aktiboki zehazki zehazteko gantz masa baino guztira gorputzaren pisua modutan aurkeztu nahian.

Norma oinarritutako praktika urteetan zehar hainbat espezialitate medikuek bildutako estatistika datuak on zehaztuko da. sexu bakoitzeko, adina, eta gorputz Ihintza daude taulak dagoeneko balioak eta patologia arau kalkulatzeko. Zientzialariek aurkitu dute normalean baino centenarians pisua 10% gutxiago. Morbid obesitatea da, kontrako kasuan diagnostikatu denean 10 pisuaren arabera% goiko zilegi muga igaro da.

zenbait formula ideal gorputzaren pisua kalkulatzeko daude. Horietako bat ezagutzen dama guztiak - etik beharra hazkunde ehun zentimetro hartzeko. Lortutako kopurua nahi den balioa da. Baina oso baldintzatu eta ezinda azterketa da. Zehatzagoa BMI edo Quetelet Indizea, eta horrek batez Frogatuta dago. gerrian eta aldaka zirkunferentzia neurtzeko ere, obesitatea karakterizazioa ere garrantzi handikoa da, gantz kokalekua kausa, hau da, pisua gain eragindako araberakoa baita.

tratamendua

obesitateari aurre maltzurki eta nonahi ari da. Orain komunikabideen aktiboki bizimodu osasuntsua eta eder, athletic gorputza gurtza sustatu dira. Jakina, zentzugabekeria ez du merezi den egoera ekartzea, baina gazteen mugimendua, norabidea orokorra nahiago gorako dekadansnaya Yitonia.

obesitatea tratatzeko oinarrizko printzipioak hauek dira:
- dieta karbohidrato konplexu eta zuntz, bitaminak, intxaurrak eta belarrak aberatsa. Ziurtatu gozogintza, gozokiak eta fizzy edariak mugatzeko.
- Ariketa, gorputza indartu behar du eta bizkortzen metabolismoa.
- sendagaiak pisua eta gosea murrizteko;
- psikoterapia;
- tratamendu kirurgikoa.

Epe luzeko tratamendua edozein motatako emaitzak lortzeko, zure dieta eta bazkariak maiztasuna aldatu behar duzu. Uste da dieta bat da obesitateari aurre in alferrikakoa da, baina lortzen pisua sendotzeko eta gaixotasun itzulera saihesteko laguntzen dute. Osasunaren Mundu Erakundeak janaria gaixoak modu normalean erabiltzen du horren edukia kaloria kalkulatzeko, eta pixkanaka kaloria kopurua murrizteko gomendatzen du. Beharrezkoa da, of 1500 marka iristeko - 1200 kcal, baldin eta pertsona ez gainkarga zeure burua fisikoki.

Psikoterapia dago borondate eta auto-kontrola elikagai eta menpekotasun harremanean janari azkarra eta sugary sosa buruzko sendotzeko. pisua murrizteko prozesuan sendagaiak epe laburrean eragina bakarrik lortzen laguntzen du. pilula, gaixoaren iragana bizimodua berreskuratzen duenean, eta ez du betetzen gomendioak alta jaso dituzten discontinuation ondoren. Izan ere, gaur egun, farmazia industriak tratamendua aukeraketa handi bat gehiegizko pisua eskaini arren, ia denak debekatuta albo efektu delako.

To metodo kirurgiko artean, sabelean, azken mendeko hirurogeiko hamarkadan ezagun suturing. Eragiketaren funtsa da gorputz hori bi zatitan desorekatua banatuta, eta txikiagoan heste sutured. Horrela, urdail-bolumena murriztu egiten da, eta elikagaien igarotzea-tasa altuagoa bihurtzen da. Bigarren aukera - gastrikoa eraztunketa. bihotz aldean muntatuta eraztun esophagus eta janaria oztopo artifizial bat, gogaikarriak saturazioa zentro ukitu Lumen estutzen dela, gaixoaren gutxiago jan ahal izateko.

Zer nolako obesitatea da arriskutsuena? Agian guztiak. Inor ez esan dezake irabazia dela gizakiarentzat erabilgarria da. larritasun maila zenbat benetako pisua arau gainditzen, eta edozein comorbidities zuen du araberakoa da.