Fibrillation - Zer da hau? paroxysmal fibrilazio

Ba al duzu inoiz une denean bihotzean hasi chaotically larri? Edo, aitzitik, behera moteldu da? beldurra eta antsietatea sentsazioa eragiten du, egiten ospitalera ibilaldi bat pentsatu digu. Medikuak definizio dute edozein egoera eta, horretarako, besteak beste. Fibrillation - bihotzeko arritmiak modu bat da. Kardiologia Praktikan, kasu horietan ez dira arraroa, beraz, horiek gaur hitz egingo dugu buruz da.

Definizioa eta nagusitasuna

Bihotzera portaera horien definizio zientifiko bat da. Fibrillation - tachyarrhythmia da, hau da kaotikoa atrial jarduera-bulkada elektriko konbinatuta. Haien maiztasuna minutuko zazpiehun taupada iritsi daiteke, eta tasa murrizteko koordinatu ezinezkoa bihurtzen da.

Fibrilazio arritmiak forma hedatuena bat da. Fidagarri egiten da zehaztu daiteke soilik elektrokardiograma emaitzak arabera. no: ezaugarria seinaleak daude sinus erritmoa, itxura f-uhin (atrial flutter). Laburdurak maiztasuna atrioventricular nodoa, eta nerbio-sistema autonomikoa jarduerari drogak konbinatuta propietate araberakoa da.

Adituek egozten gaixotasunaren bihotza muskulu lesioen organikoa da. Chaotic bihotza zirkulazio arazoak eta emboli agerraldia arriskua lortu duena kontrakzioak. Fenomeno hau gaixotasunaren heriotza-tasa altuak lotutako.

sailkapen

Badira honako fibrilazio formak:

1. Lehen agerian. diagnostikoa Horrelako egiten da, gaixoak ez du aldez aurretik fibrilazio laguntza medikoa eskatu bada.
2. Paroxysmal. Attack flutter irauten no astebete baino gehiago (normalean bi egun) eta exekutatzen independentean.
3. Persistent. Erasoak zazpi egun baino gehiago iraun.
4. Long iraunkorrak. Erasoa irauten hamar - hamabi hilabeteetan, baina medikuek erritmoa berreskuratu erabaki.
5. Iraunkorrak. Fibrilazio denbora guztian gertatzen da, baina hasieran fase zaharberritze erritmoa ez da gauzatu, eta ondoren eraginkorra horrexegatik da.

fibrilazio sintomak larritasuna arabera, lau klase banatuta:

1. Sintomarik.
2. jarduera eten gabe Arina ondoeza.
3. Larria sintoma bizi erosotasuna eragiten duten.
4. Ezintasun. Kasu honetan, gaixoak ezin du bere burua zaindu bat.

pultsu medikuek maiztasuna arabera bereizteko tachy, eta normo bradisistolicheskuyu gaixotasunaren forma.

arrisku faktoreak

bihotz fibrilazio gaixo hura joera bat dute agertzen da. She bihotzeko hainbat arazo aurretik ahal izango dira:

- hipertentsio;
- bihotza porrota;
- mitral balbula erosi;
- hainbat etiologies malformazioak sortzetiko.

paper garrantzitsua da jokalariak jokatu luzea cardiomyopathy, arteria koronario gaixotasuna, hanturazko bihotza mintzen gaixotasun kronikoak, baita tumoreak. Paroxysmal atrial pertsonengan fibrilazio berrogei urte urtetik beherako daiteke beste gaixotasun bakarka gertatzen dira.

Horrez gain, ez patologiak, eta horrek berdin eragingo fibrilazio agerraldia zerrenda bat da, baina, ez dira sistema kardiobaskularrak lana lotuta:

- obesitatea;
- diabetes;
- Ian biriketako gaixotasun kronikoak;
- tiroideko jarduera handitu.

gaixoaren arriskuan dagoenean familia historia, hau da, senide hurbil artean, badira fibrilazio duten pertsonek, aukerak gaixotasunaren izango proband agertzen, handitu hogeita hamar ehuneko.

patogenia

Fibrillation - muskuluak twitching kaotikoa, kasu honetan bihotzean da. gaixotasunak Organikoa egiturazko aldaketak laguntzea bihotzaren anatomia eta bulkada elektriko eroankortasuna urratzen eragin. Hau da ehun konektiboaren eta ondorengo fibrosi kopuru handitzea dela eta. Prozesu hau aurrera, disoziazio nerbio zuntz beraz fibrilazio jarraitzen konposatuko.

Medikuak kontuan buruz nola ez gaixotasun honen forma paroxysmal hainbat hipotesi. Ohikoena fokuak eta olatuak anitzen teoria daude. Zientzialari batzuek nahiago biak konbinatu, ezinezkoa da gaixotasunaren kausa bakarra amaieran bereizteko geroztik.

dioenez, lehenengo teoria (foku-) miokardioaren in elektriko jarduera dira, ontzi handi eta atrial atzeko horman gertu dago fokuak aniztasuna gertatzen da. Denborarekin, aplikatu ATRIO eremu osoa dute. Bigarren teoria postulatzen fibrilazio duten uhin kitzikapen txiki-batekoa eta handiak kaotikoa emaitza dira.

Sintomak eta konplikazioak

Paroxysmal fibrilazio sintomarik izan daiteke hemodynamic istiluen konpentsatu bada nahikoa. Normalean, gaixoen maiz palpitations, bularrean mina edo ondoeza inguruko sentimendu bat kexatu.

Testuinguru horretan, progresiboa bihotz-porrota, hau da klinikoki manifiesta zorabioak, Desmayo eta arnasa hartzeko zailtasuna aurka. Batzuetan, ez gaixoen handitu urination maiztasuna ere eraso bat da. Adituek egozten hau natriydiureticheskogo proteina-kopurua handitzea da.

Objektiboki, hor egon daiteke pultsu defizita, bihotza tasa kopuruaren pultsu uhinak bertan periferia hedatzeko kopurua gainditzen denean. Lehenengo "kanpai" ren fibrilazio forma sintomarik bazara trazua bat izan daiteke.

Long fibrilazio konplikatua bihotza porrota, bihotza edo garunaren ontzi handi eta txikien tronbosia by nagusiak.

diagnostiko

Fibrilazio - maiz gehiegizko cardiomyocytes murriztea. Hasieran, medikuak gaixotasunak eta bizitza historia biltzen, lehen erasoa data, arrisku faktoreak presentzia, baita botika gaixoak une hartzen buruz ikasi aurkitzen. Pazienteak ez kexatu, beraz patologia hori erakusteko metodo instrumental erabiliz. Horien artean, ultrasoinu, Holter EKG eta eguneroko jarraipena. Fibrillation da honako ezaugarri bereziek manifiesta:

- P uhina (no sinus erritmoa) eza;
- fibrilazio itxura f-uhinak;
- hortzak R. arteko tarteak desorekatua

metodo bera bihotz comorbidities :. Miokardioko infartua, arrhythmia, etab ultrasoinu azterketa identifikatzeko eta bihotza organikoa gaixotasunaren berretsi egiten da, eta miokardioko horma lodiera neurketak, ATRIO eta ventricles bolumena atzeman dezake. Horrez gain, pantaila ondo ikusgai parietal tronboak eta landaretza balbula gainean.

Gainera, fibrilazio medikuaren lehenengo pasartea ondoren tiroideo hormona mailak proba bat bere hiperaktibitatea baztertzeko agintzen.

anticoagulation

Une honetan irakurleak zer eta nola ez fibrilazio da ideia bat dauka. Tratamendua bere ezabatzea, edo etiologiko faktoreak, edo berdinketa sintomak zuzendu.

Antikoagulanteak, hau da odol thinning botikak, odol clots prebentziorako adierazitako eta, ondorioz, trazu eta bihotza eraso. gehienetan tablet inprimakia artean arruntena - "Warfarin" eta "Aspirina" da. Talde honetako drogak medikuak pazientearen tronbosi Cotado, iskemia arriskua etorkizun hurbil batean jotzen, eta terapia mota hau gaixoaren contraindications ala izendatzea ere.

Garrantzitsua da gogoratzea antikoagulanteak erabilera tan beharrezkoa dela INR (nazioarteko normalizatu ratio) etengabe kontrolatzen. Hau nahikoa denbora droga gelditu eta hemorragia arriskua murrizteko aukera ematen du.

rhythm kontrol

bihotzaren Fibrillation kasu gehienetan baldintza itzulgarria. erasoa hasieratik bada, denbora pixka bat hartu zuen, medikua normal sinus erritmoa berreskuratu ditzake. Hau norabide uneko edo antiarrhythmic drogak elektrikoa alta egin daiteke.

Hasieran, bihotza tasa murriztu egiten da edo ehun minutuko taupadak planteatu. Ondoren kontuan tronboenbolismoa arriskua hartu behar duzu, gaixoak anticoagulant terapia jasotzen orain hiru aste prozedura aurretik, eta hilabete bat ondoren. Baina hori guztia ez da soilik gertaera fibrilazio eraso bat baino gehiago bi egun edo iraupena ezarri ezin irauten duten beharrezko. jakina da, bada hori kaotikoa bihotzaren contractions hasieran berrogeita zortzi ordu baino gutxiago geroztik gehiago, edo gaixoaren ditu larriak hemodynamic ezegonkortasuna, tasa murriztea egiten da premiazkoa, administratzen baxuko pisu molekularra heparin.

1. cardioversion elektrikoak. Hau prozedura baizik mingarria gaixoaren ametsa mediku murgiltzeko eskatzen da. desfibriladoreak modernoan alta R-uhin ECG buruzko sinkronoak. Hau istripuz fibrilazio bentrikularra saihesten du. Hasteko, normalean ehun joule batekin eta ondorengo alta bakoitzeko berrogeita hamar Joules planteatu zen beharrezkoa bada. bi fase Eredu hau. Monofasikoa alta berehala egin berrehun joule, lau maila gorenean.
2. Droga cardioversion. bihotzeko erritmoa eragina izan dezake drogak lortzeko, besteak beste, "Procainamide", "Amiodarone", "Nibentan" eta "Propafenone".

errekurrenteak fibrilazio erasoak cardioversion izendatu drogak antiarrhythmic, gaixoaren hilabete, edo are urte hartu behar ondoren gerta ez dadin.

pultsu kontrol

fibrilazio forma ezaguna Guztiak bihotza tasa urratzen inplikatzeko. Horregatik, medikuek pentsatu nuen terapia sintoma desagerrarazteko. drogak bihotzean tasa murriztu daiteke erabiltzen ditu. Hauek dira:

- beta-blokeatzaileak;
- kaltzio kanal blokeatzaileak.

sendagai horiek administratzen taldeak "Amiodarone" edo "Dronedarone" eraginkortasun eza batera. Horrelako terapia arritmia sintomak murriztu daiteke, baina kendu erabat ez da gai.

tratamendu eraginkorra bada, medikuek batzuetan catheter ablazioa jotzea. Ordena sinus erritmoa mantentzeko, ilusioa gune guztietan egon behar. irrati-frekuentzia zunda bihotzeko zirujau trigger eremu With elkarrengandik isolatu, olatuak elektrikoa hedatzea eragozteko.

Badira bertan suntsitu atarian eta bentrikuluaren artean ganglion beste metodo bat da. Aldi baterako zeharkako bihotz bloke bat sortzen du. Ondoren, gaixo bati ezarri erritmo Introducer artifiziala, zein taupada kopurua kontrolatzen du. gaixoaren bizitza kalitatea hobetu nabarmen, baina bere bizitza luzera ez da aldatuko.

Fibrilazio bihotzeko kirurgia ondoren

ahalik eta fibrilazio kirurgia bihotz on ondoren Paroxysm. Hau eragiketak, hala nola ondoren topatu konplikazioak ohikoena bat da. egoera honen fisiopatologia duten fibrilazio dituzten gaixoen normal batean bizi desberdinak.

konbentzionalak arrisku faktoreak gain, gaixoaren du disoziazio ionikoa, hots potasio mailak gutxitzea da, jaitsi odol bolumena, bihotza ehun kalte mekanikoak, eta ATRIO hantura. Hori guztia inmunitate aktibazioa osagarria cascade sistemaren erreakzioak forman eragiten. hanturazko bitartekari, jatorra nerbio-sistemaren estimulazioa, baita bortitza oxidazio erreakzio oharra dator. Hori guztia trigger fibrilazio hasieran faktore bat da.

Beraz, konplikazioak ebakuntza ondoko tratamendua gainetik arazo guztien zuzenketa hasteko. Horretarako, beta-blokeatzaileak, "Amiodarone", esteroide eta ez-steroidal antiinflamatorio.

Iragarpena eta gomendioak

Pertsona bat, hala nola arriskutsua diagnostiko bat, "fibrilazio" gisa saihestu daiteke. medikuek gomendioak oso sinplea eta gardena dira. Beharrezkoa da, bizimodu osasuntsu bat eramateko, dieta, hipertentsio arteriala, ehun eta berrogeita gainetik saihesteko. uncomplicated Ekintza horiek ez fibrilazio agerraldia bakarrik eragozten, baina baita beste bihotzeko gaixotasunak saihesteko.

Jakina, erretzeari uzteko eta alkoholaren kontsumoa murrizteko gomendatzen dugu. Ordena ontziak indartzeko asmoz, kardiologoak eskatu dieta funtsezko gantz-azido kopuru nahikoa jasotzeko, edo arrain-olioa kapsulak hartu.

bakterio eta viral infekzioak tratamendua da bidez jarraitu, nahiz eta zuk zeuk dute subjektiboki sentitzen ona.

trazua arriskua fibrilazio berrogeita hamabost ehuneko, eta laurogei urtetik handitzen dituzten pertsonak - hogei. Sei urtean One du, planetako trazua diagnostikoa "fibrilazio" dituzten gaixoen ikusten da.