Drogak antiarrhythmic eta beraien sailkapena zerrenda

Ia paziente guztiak bizi modu kardiologoa edo beste arritmia mota ezberdinekin. Gaur egun, farmazia-industriaren antiarrhythmic agenteek hainbat zabala eskaintzen du. Haien sailkapena eta ezaugarriak artikulu honetan eztabaidatu.

esposizio ibilbidea

ectopic bihotzeko arritmiak konpontzeko, antiarrhythmic agente esleitzen dira. drogak horien ekintza-mekanismoa da miokardioko zelula propietate elektrofisiologikoak lanean zuzenduta:

• Ekintza potentziala abiadura murriztea eta, horrela, kitzikapen eroankortasuna motelduz.
• Beherakada miokardioaren excitability jokoa.
• Garai du erregogorrak erlatiboa murriztu dute tartea, noiz aparteko bultzada bihotzeko uzkurdura eragin dezakete murriztea ondorioz.
• Luzapena eraginkorra erregogorrak epea, eta hori oso garrantzitsua denean tachycardias eta denbora gutxi murrizketa optimoa ondoren ondoren gertatzen diren lekaleak ezabatuz da.
• Aforoa kitzikapen homogeneizazio sustatzen eta re-sarrera ( «re-sarrera") fenomenoa eragozten tasa.
• ectopic automatismo ganbera inhibizioa hori diastolikoa depolarization epea luzatzeko lotuta.
• kitzikapen eta adierazleak refractivity-tasa desberdintasunak ezabatuz.
• bihotz deskarga elektrikoa sentsibilitate murriztua eta fibrilazio bentrikularra arriskua.

antiarrhythmic drogen sailkapena

Talde honetan sendagaiak guztiak dira lau klase banatuta. Horrez gain, lehenengo klasea banatzen da beste hiru azpimota sartu. Sailkapen hau drogen eragina norainokoa bihotzeko zelula gaitasuna ekoizpen eta eroankortasuna seinale elektrikoen aurrera eramateko on oinarritzen da. antiarrhythmic drogen klaseak ezberdinak euren esposizio-bideak, beraz arritmia mota desberdinetan haien eraginkortasuna ezberdina izango da.

Lehenengo klasea azkar sodio kanal blokeatzaileak dira. IA class drogak, hala nola "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal" gisa sartzen dira. IB azpiklase By "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine estaltzen." Azpiklasea IC besteak beste, "Etmozin" gisa tresnak eratuz, "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Bigarren klasea beta-blokeatzaileak osatzen ( "metoprolol", "nadolol", "alprenolol", "Kordanum", "propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Hirugarren klasea sartzen dira potasio-kanal blokeatzaileak "bretylium tosylate", "Amiodarone", "Sotalol".

Laugarren klasea barne hartzen kaltzio kanal blokeatzaileak motela (adibidez, "verapamil").

anti-arrhythmic drogen zerrenda ez da hor amaitzen. Xedapen ere badu bihotz glycosides, potasio kloruroa, sodio triphosphate, magnesio sulfatoa.

Medikazio First Class

Sodio kanal blokeatzaileak azkar entrega da sodio zelula, zein myocardium kitzikapen uhin igarotzea atzerapen eragiten gelditu. honen bidez moztu baldintza patologikoen seinaleak bihotzean azkarrak zirkulazioa, eta arritmia jarraitzen. Demagun lehenengo klasea pertenecientes antiarrhythmic drogen taldeko kontuan hartu gurekin.

Medikazio Class IA

Antiarrhythmic drogak, hala nola izendatu Extrasystole (bentrikulu eta supraventricular) eta sinus erritmoa berreskuratu fibrilazio (fibrilazio) kasuan. Horrez gain, errepikari erasoak ekiditeko erabiltzen dira.

"Procainamide" eta "quinidine" - takikardia batera antiarrhythmic drogak eraginkorra. zuk haiei buruz gehiago esango diogu.

"Quinidine"

Botikak hau paroxysmal kasuan erabiltzen da supraventricular takikardia, baita fibrilazio lehertzen sinus erritmoa jartzeko. Gehienetan, botikak pilulak formularioa administratzen.

Poison antiarrhythmic drogak oso gutxitan gertatzen da, baina "Quinidine" ahalik eta bigarren esaterako digestio istiluen (gorakoa, beherakoa), eta buruko mina ondorioak jasotzen. Gainera, droga erabilera odol plaketen mailak, intracardiac eroankortasuna moteltzea jaitsiera eragin, miokardioko contractility murrizteko gai da. The arriskutsuena alboko efektua - ventricular tachycardia, inprimaki berezi bat, bat-bateko gaixoaren heriotza eragin dezake garapenean. Horregatik tratamendua "quinidine" egin behar da bakarrik EKG kontrola du eta espezialista baten zuzendaritzapean.

medikuntza da intraventricular eta atrioventricular blokea, bihotz glycoside intoxikazio, tronbozitopenia, hipotentsioa, congestive bihotz-gutxiegitasuna, haurdunaldian contraindicated.

"Procainamide"

Droga hau "quinidine" gisa erabiltzeko adierazpenak bera du. Sarritan paroxysmal fibrilazio erliebea helburua da agindutako. zain barneko injekzio "novokainamid" Noiz posible zorrotz odol presioa murriztu beharrezkoa da aurkeztu hain irtenbidea poliki gehienez zen.

Bigarren mailako efektuak artean bereizteko goragalea, gorakoa, odol aldaketak, zorabioak, buruko mina, gutxitan gertatzen bada ere, nahasmena formularioa nerbio sistemaren nahasteak. Droga etengabeko erabilera, lupus-bezala sindromea (serozity, artritisa, sukarra), ahozko barrunbean mikrobioen infekzioa, motela sendatzeko zauriak eta ultzerak eta hemorragia gomak lagunduta garatu ahal bada. Horrez gain, "novokainamid" alergia erreakzio bat eragin dezake, kasu honetan, muskulu-ahultasuna agerraldia lehen ikurra izango droga administratzen ditu.

Aplikatu botikak debekatuta dago denean atrioventricular blokea, larria giltzurrun eta bihotza porrota, hipotentsioa eta cardiogenic shock.

IB class

Horrelako drogak dute sinus nodo, atrioventricular konexioa eta atarian eragin txikia, hain supraventricular arritmiak kasuan eraginkorra. datuen antiarrhythmic arritmia, paroxysmal takikardia, hau drogak izendatuko, bentrikulu arritmiak tratatzeko. halaber, arritmiak dira, bihotz glycosides gaindosi baten antzeman tratatzeko erabiltzen dira.

klase honetan antiarrhythmic drogen zerrenda oso zabala da, baina esan nahi du "lidocaine" erabiltzen da gehienetan. Normalean, zain barnetik da administratzen da larria bentrikulu t. H. ere arritmiak Miokardioko infartua In kasuan.

"Lidocaine" nerbio-sistema, hau da zorabioak, seizures, arazo manifiesta hizkera eta ikusmen kontzientzia nahasteak funtzionamendua eten ahal da. Droga aurkeztu badugu dosi handiak ere, bihotz-erritmoa moteldu daiteke, jaitsi bihotz contractility. Era berean, alergia erreakzioak litekeena angioedema, Urtikaria, pruritus osatzeko dira.

"Lidocaine" da atrioventricular blokea, gaixoa sinus sindromea contraindicated. Botikak ez dago arritmiak supraventricular larria delako fibrilazio arrisku handiagoa kasuan adierazitako.

class IC

class honi dagokion Drogak, zabaltzeko intracardiac eroankortasuna, batez Bere-Purkinje sisteman. arrhythmogenic propietate indartsu dute, beraz, orain, bere erabilera mugatua da.

Klase horretako drogak antiarrhythmic zerrenda goitik eman dira, baina, oro har, soilik "Propafenone" ( "Ritmonorm") erabiltzen. Da supraventricular eta bentrikulu arritmiak adierazitako, Vol. H. Under SVC sindromea. Ez baitago arrhythmogenic ondorioak arriskua dago, medikazioa medikua ardurapean erabili behar da.

arritmia gain, droga honen bihotza porrota aurrerapena eta bihotz contractility larriagotu eragin dezake. albo artean ondorioak ahoan, goragalea eta oka bereizten gustura itxura metalikoa izan daiteke. Ez da baztertuen esaterako ondorio kaltegarriak, hala nola ikusmen lausoa, odol test, zorabioak, insomnioa, depresioa aldaketak gisa.

Beta-blokeatzaileak

Noiz jatorra nerbio-sistema tonua handitzen, adibidez, estresa, hipertentsio, autonomikoa nahasteak, iskemia kasuan, odolean, ez dago catecholamines askok, adrenalina barne daude. Substantzia horiek beta-adrenergic myocardium dela bihotz-ezegonkortasuna elektriko eta arritmiak itxura eramaten hartzaileen jarduteko.

Beta-blokeatzaileak gehiegizko hartzaileen estimulazioa saihesteko eta, horrela, myocardium babesteko. Horrez gain, eroankortasuna sistema, a bihotza motela beat daraman zelulak excitability murrizten dute.

Klase horretako sendagaiak atrial flutter eta fibrilazio prebentzioa eta erliebe supraventricular arritmiak for tratamenduan erabiltzen dira. Horrez gain, sinus takikardia gainditzeko laguntzen dute.

Jotzen eraginkorra antiarrhythmic fibrilazio drogak, kasuak salbu non patologia da catecholamines zirkulatzen gehiegizko eragindako batera.

"Metoprolol" eta "Inderal" ohi dira arritmiak tratamenduan erabiltzen da. Droga hauek albo hala nola bihotz-erritmoa motelduz, miokardioko contractility murrizteko, itxura atrioventricular blokea gisa efektuak. Botika horiek adarretan hotza eragin dezake eta periferiko odol-fluxua eta larriagoa. Horrez gain, drogak eragina nerbio-sistema, logura, zorabioak, depresioa, memoria narriadura eragiten. halaber zuten nerbioak eta muskuluak, den nekea eta ahultasuna manifiesta eroankortasun aldatzeko.

Beta-blokeatzaileak cardiogenic shock, biriketako edema, intsulina menpeko diabetes, asma ere erabiltzea debekatuta daude. Era contraindications irtengo atrioventricular bigarren maila, sinus bradycardia bloke.

Potasio kanal blokeatzaileak

Talde honetan antiarrhythmic drogen zerrendan daude bitartekoak prozesu elektrikoa atzeratzen eta, ondorioz, potasio bihotz-zeluletan kanalak blokeatuz. "Amiodarone" ( "Kordaron") - gehien botikak klase honen ospetsuena. Besteak beste, M-holino- eta adrenergic hartzaileen jarduten du.

"Kordaron" tratamendua eta bentrikulu, atrial eta supraventricular arritmiak, bihotza erritmo istiluen prebentzioa SVC sindromea atzeko erabiltzen da. medicament, gainera, ordena bizitza arriskuan bentrikulu arritmiak saihesteko Miokardioko akutua duten pazienteen kasuan ere administratzen da. Horrez gain, bihotza tasa murrizteko etengabeko fibrilazio erabiltzen da.

tresna erabiltzen duzun denbora luzez bada interstizial garatu ahal biriketako fibrosi, azalaren kolorea (morea ñabardura baten itxura) aldatzea. Kasu batzuetan, buruko mina, lo nahasteak, memoria eta ikuspegi. Harrera "Amiodarone" sinus bradycardia, idorreria, goragalea eta oka kausa izan daiteke.

Ez medikazioa hasierako bradycardia bat, QT luzatzea, intracardiac eroankortasuna, tiroideo gaixotasuna, arteriala hipotentsioa, haurdunaldia, asma urratzen ditu.

Kaltzio kanal blokeatzaileak motela

Droga hauek aurrera eramateko blokeoa kaltzio motela egungo, horrela kendu ATRIO eta sinus nodo automatikotasuna ere ectopic fokuak murriztu. Talde honetan antiarrhythmic drogen zerrendan sartzea "verapamil," eta hori prebenitzeko eta erliebe paroxysmal supraventricular takikardia, supraventricular arritmia terapia egiteko esleitzen. "Verapamil" bentrikulu arritmiak kasuan ez da eraginkorra.

Bigarren mailako ondorioak, besteak atrioventricular blokea, sinus bradycardia, hipotentsioa, eta zenbait kasutan - contractile bihotzaren gaitasuna murriztuz.

bihotz glycosides

antiarrhythmic drogen sailkapena ez litzateke osoa funts horiek aipamen bat egin gabe. Horien artean, besteak beste, "Tselanid" gisa drogak, "Korglikon", "Digitoxin", "digoxin" eta beste batzuk. Sinus erritmoa, supraventricular takikardia, bentrikulu-tasa murriztea fibrilazio kasuan berreskuratu erabiltzen dira. bihotz glycosides erabiltzean Zure egoera kontrolatu nahi dute. Digitalis intoxikazio Errotuluak manifiesta sabeleko mina, goragalea eta oka, buruko mina, ikusmen lausoa eta amets bat, sudurra odoletan.

Debekatuta dago antiarrhythmic droga horiek aplikatzeko bradycardia sindromea HIRITARGAIA ERREG intracardiac blokeoa zehar. Ez dira paroxysmal ventricular tachycardia kasuan izendatu.

konbinazio antiarrhythmics

praktika kliniko erritmoak ectopic bada, drogak konbinazio batzuk erabiltzen. Horrela, "Quinidine" iraunkor arritmia tratatzeko bihotz glycosides batera erabil daitezke. beta-blokeatzaileak "quinidine" With daiteke bentrikulu arritmiak beste tratamendu erregogorrak erliebe esleitzen. beta-blokeatzaileak eta bihotz glycosides erabilera konbinatua bentrikulu eta supraventricular arritmiak eragin ona ematen du, baita laguntzen ectopic takikardia eta tachyarrhythmia errepikapena saihesteko.